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45例分化型甲状腺癌外科治疗临床分析
目的:探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法.方法:回顾性分析45例分化型甲状腺痛的临床资料.结果:本组10年内死亡6人,4例死于肿瘤复发或转移,另2例属非肿瘤死亡,即10年总死亡率13.3%,癌死亡率8.9%,生存率为86.7%,实际10年生存率为91.1%.结论:分化型甲状腺癌的诊断应采取多种方法联合应用.手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要手段,采用适当的手术方式,可提高生存率.
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甲状腺滤泡状腺癌手术术式探讨
背景与目的:甲状腺滤泡状腺癌是一种分化型甲状腺癌,目前针对甲状腺滤泡状腺癌的手术方式存在较大的分歧.本研究旨在总结甲状腺滤泡状腺癌手术治疗效果,探讨外科治疗的佳方案.方法:回顾性分析我院1956年1月至2004年12月收治的176例甲状腺滤泡状腺癌患者手术治疗结果.其中21例行全甲状腺切除,155例行部分甲状腺切除.结果:总的5、10、15年生存率分别为88.9%、82.4%、79.0%,有/无淋巴结转移、有/无远处转移、广泛浸润性甲状腺滤泡状腺癌(widely invasive follicular carcinoma.WIFTC)/微小浸润性甲状腺滤泡状腺癌(minimally invasive follicular carcinoma,MIFIC)之间的5、10、15年生存率差异有统计学意义(P＜0.01).全甲状腺切除组5、10、15年生存率为85.7%、80.9%、80.9%:部分甲状腺切除组5、10、15年内生存率分别为89.0%、83.2%、78.1%.两者问差异无统计学意义(P＞0.05).全甲状腺切除组5、10、15年复发率高于部分甲状腺切除组(P＜0.05).全甲状腺切除组术后并发症明显高于部分甲状腺切除组.全组颈淋巴结转移率为11.9%(21、176).21例选择性颈清术中cNO的淋巴结转移率为19.0%(4/21),颈淋巴结转移的患者中有Ⅵ区淋巴结转移76.2%(16/21).而Ⅵ区淋巴结转移有颈外侧区淋巴结转移者75.0%(12/16),颈外侧区淋巴结转移而Ⅵ区无转移者仅20.0%(1/5).WIFTC淋巴结转移率为21.1%.显著高于MIFTC 5.7%(P＜0.01).结论:WIFTC、远处转移患者应行全甲状腺切除.MIFTC患者可行患侧腺叶切除加峡部切除.不主张对cNO的病例行选择性颈清术.但要注意对WIFTC的cNO病例定期随访.
关键词： 甲状腺肿瘤/外科手术 滤泡状腺癌 浸润性 颈淋巴结清除 -
分化型甲状腺癌的临床特征及手术方式探讨
目的:探讨分化型甲状腺癌的临床特征及临床手术方式分析.方法:选择2005年8月到2006年5月在我院进行手术治疗的94例分化型甲状腺癌作为研究对象,其中男性为28例,女性为66例,男性少于女性,年龄分布为(46.1±3.1)岁,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果:对患者甲状腺癌分型及转移情况分析研究显示,TNM分期:Ⅰ期为21例,占22.34%,Ⅱ期为35例,占37.23%,Ⅲ期为38例,占40.43%;乳头状腺癌76例,占79.17%,滤泡状腺癌为18例,占19.15%;单侧淋巴结转移为37例,占39.36%,双侧淋巴结转移为18例,占19.15%,一侧腺叶颊部切除术为67例,占71.28%,双侧甲状腺全切术为27例,占28.72%,单侧功能性颈淋巴结清扫术为38例,占40.43%,双侧功能性颈淋巴结清扫术为24例,占25.53%,随访满1年、3年和5年生存情况,分别为94例、91例和88例,1年、3年和5年生存率为100.00%,96.81%和93.62%.结论:分化型甲状腺癌的早期临床特征颈部无痛性肿块,主要为乳头状腺癌和滤泡状腺癌.采取有针对性的治疗效果良好.
