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老年肺结核合并肺及皮肤隐球菌感染1例及文献复习
目的:探讨老年肺结核病人并发肺部及皮肤隐球菌感染时的诊断、治疗方法.方法:结合本院1例肺结核合并肺部及皮肤隐球菌感染病例,总结该病的临床特点、诊断方法和治疗方案.结果:病理学检查可见真菌,PAS(+),粘卡(-),六胺银(+).通过对患者的抗痨及全身、局部抗真菌治疗,取得了满意疗效.结论:老年肺结核合并肺部及皮肤隐群菌感染患者临床表现不典型,确诊需病理组织检查,及时的诊断是关键,抗痨及抗真菌治疗效果好.
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艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病
报告1例艾滋病并发播散性皮肤隐球菌病.患者女,32岁.人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性,无系统感染症状,皮损表现为传染性软疣样.皮损组织病理示组织细胞内外可见大量有荚膜的孢子,PAS染色阳性.皮损真菌培养阳性,菌种鉴定为新生隐球菌.治疗给予氟康唑静脉滴注,半个月后原有皮损结痂愈合,但右背部又新发带状疱疹.
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手术治愈面部隐球菌病1例
皮肤隐球菌病为少见的深部真菌感染性疾病,原发于口腔颌面部的感染尤为少见.临床上极易误诊,笔者遇到1例面部原发性皮肤隐球菌病,经细菌学培养及皮肤组织病理检查确诊,经手术治愈,追踪观察18个月未见复发,现报道如下.
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皮肤隐球菌病1例
病例资料 患者,女,70岁,农民,因"皮肤溃烂3月余"入院.3月前无明显诱因,患者右前臂下段桡侧皮肤出现丘疹,面积约指头大小,并逐渐增大,丘疹逐渐变成水泡,破溃,破溃区大量渗液,呈淡黄色,有恶臭,并伴有虫蚀样疼痛.入院时破溃区约9cm×5cm大小,破溃区边缘皮肤发红、肿胀,创面肉芽生长欠佳.患者有风湿病史,并连续服用激素(泼尼松)、去痛片36年.患者全身皮肤干燥、起屑,以双手臂为甚.行一般抗感染治疗,无明显疗效,遂于病变区取少量组织送病检.
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原发性皮肤隐球菌病继发隐球菌性脑膜炎1例
患者男,57岁,果农.突发剧烈头痛伴发热3天入院.半年前患者右颧部出现一绿豆大红色结节,无痛痒,后形成溃疡,周边隆起,并向周围逐渐扩大.2月前出现间断头痛伴发热,体温38℃左右,用抗生素治疗无效,经脑CT检查无异常发现.取面部病变组织活检,排除皮肤肿瘤,住某市医院按脑膜炎处理,治疗1月未见缓解.3天前患者突发剧烈头痛,伴发热38.2℃~39℃,恶心喷射状呕吐,视物不清.于1998年11月30日收我院内科诊治.入院后给磺胺嘧啶口服,甘露醇、速尿及先锋霉素V、甲硝唑等静脉注射,剧烈头痛缓解,自觉头胀痛,耳鸣、恶心、呕吐无明显改善.此间皮肤损害迅速扩大,即到皮肤科就诊.
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皮肤溃疡证治体会
近年来笔者用中医治疗皮肤溃疡效果较好,体会如下.皮肤溃疡是中医外科、皮肤科的常见病、多发病,是以皮肤溃疡为主要临床表现,长期不能愈合为临床特征,皮肤组织缺损、液化、感染、坏死为特征的一种体表疾病.根据病因的不同,常分为:①外伤性溃疡.由物理和化学因素直接作用于组织引起局部缺损,包括冻疮、褥疮等.②感染性溃疡.包括细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏如蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、孢子丝菌病、皮肤隐球菌病等.③静脉曲张性溃疡、麻风溃疡.循环障碍和神经功能障碍,引起组织坏死.④肿瘤性溃疡.如鳞状细胞癌、基底细胞癌等侵袭,引起皮肤缺损.⑤免疫异常性溃疡.如白细胞破碎性血管炎,坏疽性脓皮病、白塞病等.