首页 > 文献资料
-
艾滋病合并马尔尼菲青霉病187例的流行病学、临床特点、治疗及转归分析
目的 探析187例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的流行病学、临床特点、治疗及转归.方法 回顾性分析2013年7月～2017年7月我院收治的艾滋病患者并通过真菌培养、鉴定并确诊为合并马尔尼菲青霉病的187例临床资料.对其流行病学、临床特点、治疗以及转归结果 进行整理、统计和分析.结果187例AIDS合并PSM患者的流行病学结果显示:男性、中青年、汉族、已婚、初中文化程度、农村、无业以及异性性传播等在各自流行病学的项目上表现突出(P<0.05).临床表现主要为发热、呼吸系统疾病、消化系统疾病、特征性皮疹、贫血貌、脾肿大以及腹水征阳性.血常规结果显示白细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、血小板计数和血红蛋白均有下降,而且所有患者的CD4+T淋巴细胞计数都<200个/μL,肝功能检查结果显示:78例患者谷丙转氨酶超过40U/L,123例患者谷草转氨酶超过40U/L.胸部X线片显示以肺部病变明显,同时腹部B超显示肝、脾肿大、腹水以及淋巴结肿大.治疗方案中两性霉素B联合伊曲康唑的治愈率和治疗有效率分别为53.24％(74/139)、85.61％(119/139)明显高于其他治疗方案,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应关注男性、中青年、汉族、已婚、初中文化程度、农村、无业人群,根据AIDS合并PSM的特征性临床表现、影像学检查表现进行筛查,尽早明确诊断,细致分析病情展开针对性治疗,以两性霉素B联合伊曲康唑为首选治疗方案.
-
化疗及造血干细胞移植后的血液病患者ICU治疗及转归
目的 分析化疗及造血干细胞移植后的血液病患者ICU治疗及转归,探讨如何使这些患者在佳时机进入ICU并得到佳治疗.方法 将ICU患者分为血液病组和非血液病组,计算每位患者的APACHEⅡ评分,统计每位患者的呼吸机、抗生素、PICCO(脉搏指示连续心排血量监测)、CBP(连续性血液净化)的使用情况、出ICU时的生存状况及血液系统相关指标(WBC、Hb、PLT、PT、APTT).比较两组的APACHEⅡ评分、死亡率、血液系统相关指标及呼吸机、PICCO、多联抗生素(3种以上)、CBP的使用率.结果 血液病患者和非血液病患者APACHEⅡ评分分别为(21.4±8.1)和(15.8±8.5)、多联抗生素使用率分别为55.8％和31.4％、死亡率分别为58.7％和38.5％、PICCO使用率分别为21.5％和8.3％、WBC分别为(2.92±0.8)和(12.9±9.7)、Hb分别为(52.3±12.6)和(127.4±15.2)、PLT分别为(18.2±13.8)和(169.1±81.5),两组比较有显著性差异(P＜0.05);血液病患者和非血液病患者呼吸机使用率分别为58.5％和52.3％、CBP的使用率分别为12.4％和16.9％、PT分别为(11.7±2.5)和(12.2±2.1)、APTT分别为(31.4±5.3)和(32.7±4.1),两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 化疗及造血干细胞移植后的血液病患者较之非血液病患者病情严重、死亡率高,应在达到入住ICU标准后,在APACHEⅡ评分较低及血液系统相关指标未完全恶化时,尽早进入ICU治疗,以控制病情进展,安全度过危重期,降低死亡率.
关键词： 化疗及造血干细胞移植 血液病 重症监护病房 治疗及转归 -
128例新生儿病理性黄疸的临床分析
目的：丰富新生儿病理性黄疸的治疗经验。方法：回顾性分析128例新生儿病理性黄疸的病因、治疗及转归。结果：128例患儿中125例治愈,3例好转,无胆红素脑病,病因常见有感染因素、围生期因素、溶血因素、混合因素、无胆道闭锁因素。结论：新生儿病理性黄疸病因以感染为主,围生期因素及溶血因素占相当大的比例,血清胆红素水平高低及是否合并神经系统症状影响治疗及预后,故防止胆红素脑病,应防治感染,强化围生期保健,及时阻断溶血,监测血清胆红素水平。
