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应用FibroTouch评估替诺福韦酯治疗慢性乙肝患者肝组织学改变的作用
目的 探讨瞬时弹性扫描评估替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者肝组织学改变情况,以评价替诺福韦酯对慢乙肝的疗效.方法 回顾性分析普宁市人民医院2017年5月～2018年7月住院或门诊资料完整的患者100例,年龄>16岁,其中男72例,女28例,平均年龄(45.2±9.7)岁,随机将其分成两组,一组接受替诺福韦酯治疗,一组接受一般护肝治疗,观察所有患者治疗过程第12、24、36、48周肝脏弹性值的变化及生化指标、HBV-DNA的情况.结果 替诺福韦酯治疗组较对照组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Ls及HBV-DNA水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替诺福韦酯抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,改善肝脏组织学情况,肝脏瞬时弹性扫描可作为CHB抗病毒治疗随访检测方法,LS早期快速下降可作为疗效较好的预测因素.
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脾脏VTQ值与肝纤维化程度相关研究
我国是慢性乙型肝炎患病率较高的国家之一,而乙型肝炎一直以来也是备受关注的疾病.众所周知,慢性乙型肝炎会引起肝脏不同程度的纤维化,而肝脏的硬度也会发生相应的改变,随着肝脏不同程度的纤维化脾脏也发生相应的改变,如肿大、脾功能亢进等.而近些年来,对肝脏纤维化时脾脏硬度的检测也引起了相应的关注.
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肝脏FibroScan测定和功能评分与肝硬化病理分级的相关性
目的：探讨肝脏FibroScan测定和功能评分与肝硬化病理分级的相关性。方法回顾60例肝硬化患者的肝脏穿刺活检病理切片及临床资料，运用Laennec分级系统对病理切片进行组织学分级，分析肝脏FibroScan测定值和功能评分与肝硬化病理分级的相关性。结果病理分级为肝硬化轻度组27例（45％）、中度组21例（35％）、重度组12例（20％）。肝硬化轻、中、重度组的肝脏 FibroScan 测定值分别为（14．90±5．54）、（25．23±10．11）、（33．99±13．55）kPa，三组间的差异具有统计学意义（P＜0．05）；肝脏FibroScan测定值用于判断中重度肝硬化和重度肝硬化的ROC曲线下面积分别为0．908、0．865。肝硬化轻、中、重度组的Child-Pugh评分分别为5．61±1．14、6．05±1．21、5．74±0．93，三组间的差异无统计学意义（P＞0．05）；肝硬化轻、中、重度组的 MELD评分分别为5．90±4．22、7．14±5．33、7．03±5．13，三组间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 FibroScan在诊断肝硬化严重程度方面有一定的应用价值；肝硬化程度与肝脏功能评分无显著相关性。
关键词： 肝硬化 病理分级 肝脏弹性值 Child-Pugh评分 MELD评分 -
瞬时弹性扫描评估替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效
目的 探讨瞬时弹性扫描评估替比夫定治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的疗效.方法 回顾性分析30例CHB患者,均接受替比夫定治疗52周,观察所有患者抗病毒治疗前后肝脏弹性值(liver stiffness,LS)的变化及生化指标、HBV DNA的情况.按治疗52周患者是否达到持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)分为应答组和应答不佳组,单因素分析影响病毒学应答的因素.结果 替比夫定治疗后,患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、LS及HBV DNA水平均显著下降.病毒学应答的单因素分析显示,基线ALT和AST较高、治疗24周时HBV DNA降至检测下限以下(HBV DNA＜ 500 cop-ies/ml)、24周时LS较基线下降≥20％是CHB患者抗病毒疗效较好的预测因素.结论 肝脏瞬时弹性扫描可作为CHB抗病毒治疗随访检测方法,LS早期快速下降可作为疗效较好的预测因素.
