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生物敷料A在大比例网状植皮中的临床应用
目的 探讨生物敷料A在大比例网状植皮治疗大面积烧伤患者中的应用.方法 将20例大面积烧伤患者休克期后的第1次四肢切削痂手术,随机分为两组:A组(10例)应用网状皮片移植+生物敷料A覆盖(拉网比例1:4);B组(10例)应用网状皮片移植加用油纱覆盖.结果 ①植皮成活率:A组明显优于B组;残创发生率:A组为1.5%,B组为8.6%(P<0.05);②愈合时间A组为(16±5)d,B组为(19±6)d(P<0.05);③远期观察瘢痕增生差异存在显著性(A组明显好于B组).结论 在烧伤早期手术中采用大比例网状皮片移植加生物敷料A覆盖,能很好的节省皮源,明显提高植皮成活率,加快创面愈合,创面愈合后瘢痕明显减轻.
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生物敷料A对比银离子水胶体油纱修复面部Ⅱ度烧伤
背景:在临床治疗面部Ⅱ度烧伤中,生物敷料A及银离子水胶体油纱在吸收渗液、黏附性、抗菌等方面都具有不错的表现.目的:观察面部Ⅱ度烧伤早期清创后生物敷料A对比银离子水胶体油纱覆盖的临床疗效.方法:纳入15例浅Ⅱ度及10例深Ⅱ度面部烧伤患者,将同一患者相同烧伤深度及同等大小的对称创面分两侧治疗,实验侧清创后采用生物敷料A覆盖创面,对照侧清创后采用银离子水胶体油纱覆盖创面,对比两侧创面愈合时间、创面感染情况、换药次数、创面愈合后皮肤质量情况、换药舒适度及敷料覆盖舒适度.结果与结论:在浅Ⅱ度烧伤患者中,实验侧换药次数及敷料覆盖舒适度优于对照侧(P < 0.05),换药舒适度差于对照侧(P < 0.05),两侧创面愈合时间、创面感染及愈合后皮肤质量情况无差异.在深Ⅱ度烧伤患者中,实验侧创面愈合时间、换药次数、愈合后皮肤质量情况、换药舒适度及敷料覆盖舒适度优于对照侧(P < 0.05),换药舒适度差于对照侧(P < 0.05),两侧创面感染情况无差异.表明生物敷料A与银离子水胶体油纱修复面部浅Ⅱ度烧伤创面的疗效相似,但生物敷料A修复深Ⅱ度烧伤创面更有利于促进创面愈合,提高创面愈合质量.
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头面部深Ⅱ度烧伤的磨痂治疗疗效分析
目的：观察早期磨痂治疗头面部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法将头面部深Ⅱ度烧伤患者60例随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规换药治疗，观察组行早期磨痂、外用重组表皮生长因子（rhEGF）和生物敷料A覆盖治疗。结果观察组创面愈合时间为（14.8±1.8）d，对照组为（19.4±3.0）d，两组比较差异有显著性（P<0.01）。治疗中观察组无感染发生，换药基本无痛，对照组有出现痂下感染，换药疼痛明显。观察组创面愈合后创面无明显瘢痕增生，而对照组创面愈合有明显瘢痕增生。结论早期磨痂、外用rhEGF和生物敷料A-Ⅱ型治疗头面部深Ⅱ度烧伤能缩短创面愈合时间、减少感染及换药疼痛和减轻瘢痕增生。
关键词： 磨痂术 外用重组表皮生长因子 生物敷料A 头面部烧伤 -
生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡
目的：：观察生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法：将下肢慢性溃疡一期清创后创面不适宜植皮的40例患者随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予凡士林纱布覆盖创面并定期更换,观察组予以生物敷料A覆盖创面,2组均待肉芽生长满意后二期行自体皮移植修复。结果：观察组创面愈合时间明显短于对照组( P<0.01),观察组植皮成活率高于对照组(P<0.05)。结论：生物敷料A联合二期自体皮移植治疗下肢慢性溃疡可以缩短愈合时间,提高治愈率,同时减轻患者痛苦,具有操作简单、风险相对较小的特点,值得临床推广。
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生物敷料A在非Ⅲ°烧伤创面治疗中的应用
目的 探讨非Ⅲ°烧伤创面给予磨削痂等综合治疗后,采用生物敷料A覆盖包扎后的临床治疗效果.方法 烧伤患者非Ⅲ°创面(深Ⅱ°及偏浅的Ⅲ°创面),应用改良式磨痂并配合削痂加自体薄层皮片移植,创面覆盖生物敷料A包扎治疗28例(治疗组)；对照组采用传统的削痂及切痂加自体皮移植治疗21例.结果 治疗组术后2～3周创面愈合,其中烧伤总面积40％～ 50％ TBSA的患者治愈率为99％,并且治疗后,瘢痕增生明显减轻,自体供皮明显减少,患者住院时间及术后康复时间明显缩短,患者比较容易接受.对照组自体皮移植手术时间较长,出血量较多,愈合后,创面存在较多瘢痕.治疗组创面愈合时间(14.8±1.8)d与对照组创面愈合时间(19.4±3.0)d差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良式磨削痂加生物敷料A覆盖包扎,操作简单,损伤轻,并发症少,需皮量少,大限度的保留了健康组织,使创面愈合加快,愈合后瘢痕相对减轻.
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不同干预因素对供皮区愈合的影响
目的 试图按循证医学的原则去探讨较厚供皮区的较好覆盖方法,以提高患者的生活质量.方法 ①不同生物敷料覆盖供皮区的观察:采用随机区组设计方法,将8例患者16鼓皮供区分为8个区组,每组4个创面.观察区分别行"L"、"Z-S"、"Z-Y"、"Z-J "覆盖.②复合皮与凡士林油纱覆盖供皮区的对比观察:选取后躯作供皮区,取皮厚度0.6 mm,共23例,将1鼓供区创面一分为二,共46处创面,形成23个对子,随机选取1组应用"F"覆盖,对照区单用"L".③皮下注液对取皮厚度的影响:当同时切取2鼓时,1鼓注液另一鼓不注液;当切取1鼓时,其中1/2注液,另1/2不注液.皮下注液完成后,同一医师用同一皮鼓切取同厚皮肤(0.6 mm).取皮结束时供皮区均应用凡士林油纱覆盖.用活检器分别取自游离皮肤组织注液区和非注液区各一块,置体积分数10%的中性缓冲甲醛中固定.结果 从愈合天数上观察不同覆盖物中以"Z-S"组愈合快,其次是"L"组,自愈慢的是"Z-Y"组."Z-J"组供区愈合后外观瘢痕增生程度及患者自诉瘙痒、疼痛程度明显减轻."F"组瘢痕增生程度及患者自诉瘙痒疼痛程度轻,外观接近正常皮肤;取皮前皮下注液后使得皮肤线向外推移,较少或不伤及网状深层,便于取得较薄的中厚皮,从而有利于供皮区愈合.结论 对于中厚或厚中厚供皮区如条件允许采用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮所形成的复合皮移植效果好,桀亚敷料皮加自体微粒皮或生物敷料A加自体微粒皮进行供皮区覆盖、皮下注液后取皮等方法均有助于提高供皮区愈合质量.
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生物敷料A贴敷烧伤二度创面与暴露、包扎疗法的比较
将生物敷料A贴敷烧伤浅、深二度新鲜创面与暴露、包扎疗法进行创面感染情况和创面愈合时间两方面比较.结果显示,生物敷料A组创面感染率明显低于中药暴露组(P＜0.05)和药物包扎组(P＜0.05).生物敷料A组用于浅二度烧伤创面愈合时间明显比中药暴露组缩短(P＜0.05).与药物包扎组无显著性差异(P＜0.05).用于深二度创面,敷料A组创面愈合时间明显比中药暴露组和药物包扎组缩短(P＜0.05).认为生物敷料A贴敷烧烫伤深、浅二度创面感染率低,创面愈合较快.
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磨痂术配合生物敷料A在四肢深Ⅱ度烧伤中的应用
目的探讨磨痂术配合生物敷料A治疗四肢深Ⅱ度烧伤的临床效果.方法将73例四肢深Ⅱ度烧伤患者按创面处理方式分组,32例为磨痂术配合生物敷料A治疗组,41例为传统治疗对照组,观察两组病人的白细胞计数、体温、创面感染及愈合时间等.结果磨痂组与对照组比较,磨痂术配合生物敷料A处理创面可明显提高四肢深Ⅱ度烧伤有效率(29/32vs 31/41,P＜0.05),全身炎症反应轻,创面愈合时间缩短(13.79±5.72vs 17.08±8.39,P＜0.01),瘢痕增生不明显.结论磨痂术配合生物敷料A是治疗四肢深Ⅱ度烧伤创面较理想的方法,早期进行更佳,但对手部偏深的深Ⅱ度烧伤仍不能完全替代早期削痂植皮术.
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生物敷料A在治疗中小面积幼儿Ⅱ度烫伤创面中的应用
目的:探讨生物敷料A在中小面积幼儿Ⅱ度烫伤创面中的治疗效果.方法:将43例中小面积幼儿烫伤患者按创面处理方式分组,23例为实验组,外用生物敷料A,20例为对照组,外用磺胺嘧啶银油纱,观察两组病人的体温、白细胞计数、创面感染及愈合时间等.结果:实验组与对照组比较,实验组体温高峰低、退热时间短,白细胞异常时间短,创面感染少,创面愈合时间缩短,色素沉着和瘢痕增生少,实验组与对照组差异存在显著性(P＜0.05),且实验组创面疼痛轻,换药时患儿哭吵少.结论:生物敷料A是治疗中小面积幼儿烫伤较理想的方法.
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休克期磨痂外用生物敷料A覆盖术在幼儿严重烫伤治疗中的应用体会
目的：探讨休克期磨痂术及生物敷料A（威海华特生物科技公司）的应用在幼儿严重烫伤创面中的治疗效果。方法96例1-4岁幼儿分为两组，其中40例幼儿休克期进行磨痂术，并用生物辅料A覆盖，包扎。另一组56例保守换药治疗，观察两组患者的精神、饮食、生命体征、疼痛分级、创面变化及创面完全愈合时间、疤痕、色素沉着情况。结果两组患儿均顺利完成治疗。治疗后经过3个月随访发现，实验组患儿在换药时疼痛程度、发热持续时间、创面感染、创面愈合等方面明显好于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论休克期磨痂术后外用生物敷料A覆盖小儿烫伤创面，病人效果明显，愈合好，瘢痕小，住院时间短和医疗费用相对降低，是目前治疗小儿烧烫伤比较好而且手术简单的一种方法，适合临床进一步的推广和应用。
