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探讨吉法酯片预防急性冠状动脉综合征后上消化道出血的疗效
目的 此较吉法酯片观察组与对照组预防急性冠状动脉综合征后上消化道出血的疗效.方法 将2008年至2010年住院的急性冠状动脉综合征患者100例纳入本组研究,其中男52例,女48例,年龄48～80岁,平均(72 ±11)岁,随机分为吉法酯片观察组(n=55)和对照组(n=45).急性冠状动脉综合征常规治疗的方法相同.观察两组并发上消化道出血的发生率.结果 两组急性冠状动脉综合征后上消化道出血的发生率分别为:观察组3.6%,对照组11.1%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠状动脉综合征患者应用胃黏膜保护剂吉法酯预防上消化道出血有较好效果.
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吉法酯对DMF联合乙醇致大鼠急性胃黏膜损伤的预防保护作用
研究吉法酯对DMF和乙醇联合致胃黏膜损伤的保护作用.大鼠随机分为3组.各组提前药物灌胃,然后用DMF和乙醇致胃损伤,测定胃黏膜溃疡指教、胃黏膜血流、胃黏膜氨基己糖含量,并观察组织学变化.预防组与损伤组比较,胃黏膜损伤指数明显下降,胃黏膜血流明显增加,胃黏膜氨基己糖含量亦明显增加.吉法酯对DMF和乙醇联合致大鼠急性胃黏膜损伤具有预防保护作用.
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吉法酯合成工艺的研究
目的:合成吉法酯.方法:以橙花叔醇为起始原料,经过Carroll反应,卤仿反应和酯化反应,后合成吉法酯.结果:合成的产物经特殊反应和气相色谱法确证,该化合物为吉法酯,总收率为65.3％.结论:通过实验探索出一条新的合成吉法酯路线.该路线原料易得,合成路线简单,收率高.
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吉法酯治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效评价
背景:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生被视为胃癌前病变,探索其有效治疗药物对降低胃癌发病率和死亡率具有重要意义.目的:探讨吉法酯对慢性萎缩性胃炎伴肠化生的疗效.方法:133例慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者随机进入吉法酯组和对照组.吉法酯组:吉法酯100 mg tid,疗程3个月；对照组:胃复春1400 mg tid,疗程3个月.治疗前和治疗结束后3个月采用AB-PAS和HID-AB染色法行肠化生分型,采用HE染色法对胃黏膜炎症程度进行分级.结果:治疗结束3个月后,吉法酯组慢性萎缩性胃炎伴肠化生转变为非萎缩性胃炎的比例(逆转率)与对照组相比显著升高(32.84％对15.15％,P=0.017),其中不完全性小肠化生的逆转率与对照组相比显著升高(48.28％对16.67％,P=0.016),完全性小肠化生的逆转率与对照组相比有所升高,但差异无统计学意义(33.33％对16.67％,P=0.375).吉法酯组小肠型化生的逆转率显著高于结肠型化生的逆转率(44.74％对17.24％,P=0.018).吉法酯组胃黏膜慢性炎症程度减轻较对照组显著(x2=11.061,P=0.011).结论:吉法酯对慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效,且能有效逆转不完全性小肠化生.
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吉法酯对三硝基苯磺酸诱导大鼠实验性结肠炎的作用
目的 观察吉法酯对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠实验性结肠炎髓过氧化物酶(MPO)、环氧合酶(COX)-1及COX-2表达的影响,探讨吉法酯对溃疡性结肠炎的治疗作用.方法 选用雌性健康SD大鼠40只,均分为A、B、C、D组.A、B、C三组大鼠采用TNBS/乙醇灌肠制作大鼠结肠炎模型.造模后第2天,A组每天给予0.9%氯化钠溶液1 ml灌肠;B组每天给予5-氨基水杨酸(5-ASA)1 ml灌肠(100 mg/kg);C组每天给予吉法酯1 ml灌胃.D组为正常对照组.分别于造模后第7天及第14天每组处死5只大鼠,按疾病活动指数(DAI)的评分标准进行大体损伤评分,HE染色进行组织损伤评分.同时取结肠病变部位组织,生化法检测MPO活性,免疫组化法检测COX-1与COX-2的组织表达.结果 与A组比较,B组和C组的DAI评分、大体损伤形态和组织学损伤评分及MPO活性均降低(P<0.05).与A组相比,B、C、D组第7天和第14天COX-1表达水平升高(P<0.05),分别为0.87±0.18和0.93±0.15比1.86±0.51和1.96±0.41,1.73±0.68和1.79±0.6以及1.91±0.34和1.99±0.45;COX-2水平降低(P<0.05),分别为3.50±0.23和3.06±0.27比1.53±0.19和0.73±0.15,1.73±0.94和0.86±0.29,0.24±0.18和0.18±0.16.D组COX-2表达极弱,与B、C两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉法酯对TNBS诱导的大鼠结肠炎有较好的治疗作用,其疗效与5-ASA相似,其作用机制可能是降低肠组织中MPO的活性和调节COX-1/COX-2表达.
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黏蛋白分泌激动剂在干眼治疗中的研究进展
黏蛋白是泪膜的重要成分,参与维持眼表湿润的屏障功能.黏蛋白缺乏可导致泪膜不稳定,引起或加重干眼以及眼表损害.黏蛋白分泌激动剂又称黏膜保护剂,是一类治疗干眼的新型药物,主要包括2％瑞巴派特混悬滴眼液和0.3％吉法酯.此类药物主要通过增加黏蛋白的表达与分泌而改善泪膜的稳定性,加速眼表损伤的修复,同时还具有显著的抑制炎症作用.本文就近年来黏蛋白分泌激动剂治疗干眼及相关眼表疾病的作用机制、临床应用与安全性等研究进展做一综述.
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吉法酯预防双氯芬酸所致小肠损伤的实验研究
目的 观察吉法酯对双氯芬酸所致大鼠小肠损伤的预防作用,探讨其可能的预防保护机制.方法 用小剂量双氯芬酸灌胃制备大鼠NSAID相关小肠损伤模型,24只健康雄性SD大鼠按照随机数字表法等分成3组:空白对照组、实验对照组、吉法酯保护组.空白对照组按10 ml·kg-1 ·d-1体质量生理盐水灌胃1次;实验对照组按7.8 mg· kg-1·d-1双氯芬酸溶液灌胃1次;吉法酯保护组造模前1天予吉法酯31.25 ml· kg-1·d-1灌胃1次;次日起,同等剂量吉法酯灌胃1h后再予双氯芬酸7.8ml·kg-1·d-1灌胃1次.5d后处死所有大鼠,观察各组大鼠小肠黏膜大体及病理组织学改变,检测小肠上皮AngⅡ、NF-κB表达及血清TNF-α变化.结果 小剂量双氯芬酸可致大鼠小肠黏膜广泛糜烂、多发溃疡,甚至出血、穿孔.吉法酯干预后,大鼠肠黏膜损伤明显减轻,多以肠黏膜局部充血、糜烂为主.实验对照组大鼠小肠大体损伤评分(4.38±1.41)及组织学评分(4.00±1.85)均较空白对照组(0.00±0.00;0.00士0.00)显著升高(P均＜0.01);吉法酯保护组大体损伤评分(1.13±1.36)及组织学评分(1.75±0.71)均明显低于实验对照组(P均＜0.05).实验对照组血清TNF-α、肠黏膜NF-κB以及AngⅡ表达均明显高于空白对照组(22.20±5.42vs 6.19土2.76、5.75±0.46 vs 1.38±1.19、4.33±1.51 vs 1.88±0.83,P均＜0.05);通过吉法酯干预,血清TNF-α水平(13.03±6.30)较实验对照组显著降低,肠黏膜NF-κB表达(0.25土0.46)以及AngⅡ表达(1.50±1.31)均较实验对照组明显下降(P均＜0.05).结论 吉法酯可下调炎症因子AngⅡ、NF-κB的表达,减少炎症因子TNF-α的释放,对双氯芬酸所致大鼠小肠黏膜损伤具有一定保护作用.
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毛细管气相色谱法测定吉法酯中有机溶剂残留量
目的:建立以毛细管气相色谱法测定吉法酯中正己烷、乙醇、乙酸乙酯、异丙醚和二甲苯5种有机溶剂残留量的方法.方法:采用Phenomenex ZB-WAXPLUS毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm),以氮气为载气,FID为检测器,溶液直接分流进样,检测吉法酯中正己烷、乙醇、乙酸乙酯、异丙醚和二甲苯的残留量.结果:几种溶剂完全分离,在所考察的线性范围内具有良好的线性关系,r＞0.999 0,平均回收率在97.0%～101.0%范围内,RSD在0.5%～4.2%之间.结论:本法简便、快速、准确,适用于吉法酯中有机溶剂残留量的测定.
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泮托拉唑及吉法酯对经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板患者主要不良心血管事件的影响
目的：探讨泮托拉唑及吉法酯对经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板患者主要不良心血管事件发生率的影响。方法选择2015年1月至2016年1月经皮冠状动脉介入治疗术后患者1386例，术后均口服阿司匹林肠溶片100mg/d及氯吡格雷75mg/d。将受试对象分为四组：对照组(n=345)、泮托拉唑组(n=357)、吉法酯组(n=320)、泮托拉唑+吉法酯组(n=364)。观察的主要指标为术后半年主要不良心血管事件(包括心血管死亡、心肌梗死、血运重建等)及上消化道出血的发生率。结果不同干预方式的四组患者6个月内不良心血管事件发生率分别为8.4%、10.1%、9.4%、10.4%，差异无显著性(P >0.05)。四组患者上消化道出血发生率分别6.4%、2.8%、5.0%、2.2%，差异无显著性(P >0.05)。组间两两比较，其中对照组与泮托拉唑组、泮托拉唑+吉法酯组上消化道出血发生率差异有显著性(P <0.05)，其余组间上消化道出血发生率差异无显著性(P >0.05)。结论在PCI术后双联抗血小板患者中，使用泮托拉唑或吉法酯在降低上消化道出血风险的同时不增加心血管不良事件的发生率。
