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良性前列腺增生症证候临床研究
选择120例50～80岁良性前列腺增生症患者,初步了解良性前列腺增生证候规律,并对患者的证素与年龄、国际前列腺症状评分(I-PSS)、前列腺体积、尿流率、性激素、前列腺特异性抗原等进行相关性分析.结果 :良性前列腺增生症证型以肾虚证为主,其次是下焦瘀血.本组良性前列腺增生症的中医肾的病理变化呈严重程度,其次是脾和膀胱.良性前列腺增生症实证多湿、气滞与血瘀.本组良性前列腺增生虚证多气虚、阳虚.各个证型存在不同程度证素的病理变化.良性前列腺增生症不同证型T、E2、T/E2总趋势表现为T下降明显,E2升高,T/E2下降.不同证型组间,FPSA、TPSA、FPSA/TPSA比较无差异(P＞0.05),与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05)(P＜0.01).肾证素积分与年龄、雌二醇、睾酮与雌二醇比值有关;BPH证素间多相互影响:虚证证素与前列腺体积(PV)有关;前列腺特异性抗原变化不影响证素积分,进而不影响BPH证型演变.
关键词： 良性前列腺增生症(BPH) 证候 证素 临床研究 -
良性前列腺增生患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术中血乳酸水平变化及其临床意义
目的 观察良性前列腺增生( BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响.方法 择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化.根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温,血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间.结果 两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势；血糖呈上升趋势；收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压( PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P＜0.05).两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显.两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P＜0.001).两组术后并发症无显著差异.结论 老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合.
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高龄高危患者经尿道前列腺气化电切术疗效分析
目的 探讨高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术的临床疗效.方法 应用经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者36例,观察手术时间、术中出血量、手术并发症,记录并分析手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及大尿流率(Qmax)等指标的变化.结果 全部患者均安全度过围手术期,平均手术时间30 ～ 120min,失血量50～ 200 mL;术后随访6～12个月排尿通畅,疗效满意.IPSS由术前(26.5±2.8)分降至术后(8.4±1.3)分,QOL由术前(7.3±1.2)分降至术后(2.8±0.3)分,PVR由术前70 ～ 430 mL降至术后14 ～ 28 mL,Qmax由术前0～10 mL/s升至术后(15.2±2.6)mL/s；4项指标与术前比较,差异均有显著性(P ＜0.01).结论 重视并加强个体化围手术期的处理;对高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺气化电切术,手术安全有效.
关键词： 高龄 高危 良性前列腺增生症(BPH) 经尿道前列腺电切术(TURP) -
经尿道电切和电汽化术治疗良性前列腺增生症的临床对照研究
目的比较经尿道电汽化切除术(TUVP)与经尿道电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)症.方法收庥300例2000年1月～2003年1月BPH患者的临床资料,随机分为两组,140例行TURP和160例行TUVP对其手术治疗的安全性及疗效进行研究.结果TUVP组的平均手术时间、术中平均失血量、术后保留尿管的时间、术后持续膀胱冲洗的时间均少于TURP组(P＜0.01).结论TUVP去除腺体组织的速度快,出血少,视野清,手术操作时间缩短,手术过程更安全,术后留置尿管的时间缩短,术后膀胱刺激症状轻微,术后并发症少,患者痛苦小,恢复快,极有可能取代TURP成为治疗BPH的一种理想方式.
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叶景华通淋方治疗良性前列腺增生症临床研究
目的:观察名老中医叶景华通淋方治疗良性前列腺增生症的临床疗效及探讨其作用机制.方法:将82例良性前列腺增生症患者随机分为2组,治疗组43例采用叶景华通淋方治疗,对照组39例口服盐酸特拉唑嗪治疗;治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、前列腺体积、残余尿量、前列腺特异性抗原(PSA)、血总睾酮(T)的变化.结果:治疗后2组临床疗效比较,经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组对QOL及IPSS的改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗后对照组的T、PSA、残余尿量等指标较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:叶景华通淋方能显著降低QOL及IPSS评分,但对前列腺体积、残余尿量、PSA、T的影响不大.
关键词： 良性前列腺增生症(BPH) 叶景华通淋方 临床研究 -
中西医结合治疗良性前列腺增生症150例临床观察
目的:观察中西医结合治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法:纳入良性前列腺增生症患者300例,根据患者意愿选择给予单纯西医(对照组150例:非那雄胺、坦洛新缓释胶囊)或中西医结合(试验组150例:对照组基础上增加中医辨证用药)治疗,比较治疗3月后的临床疗效.结果:试验组IPPS评分改善情况、IIEF-5评分改善情况、尿流率改善均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗良性前列腺增生症能明显改善前列腺症状,改善尿流率,还可减少单纯应用西药的副作用.
关键词： 良性前列腺增生症(BPH) 中西医结合 中医疗法 临床观察 -
PVP治疗良性前列腺增生症的疗效观察
目的:观察选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及治疗安全性.方法:收集2012年1月～2013年1月我市解放军第251医院收治的病历资料完整、采用PVP治疗的BPH患者30例设为观察组,选取我院同期收治采用经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗的BHP患者30例为对照组,对比两种术式治疗BHP过程中,患者手术情况及术后并发症、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)等指标改善情况.结果:观察组患者手术时间、术中冲洗量大于对照组(P＜0.05),术中出血量及膀胱冲洗、尿管留置、术后住院时间均少于对照组(P＜0.05);术后3个月回访,两组患者IPSS、QOL、Qmax及PVR均较术前显著改善,但组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:PVP治疗BPH可有效缓解患者临床症状,术中出血量少,恢复快,是治疗BPH的有效方案.
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经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石
目的 探讨经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法 2008～2010年采用经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者30例.结果 30例均手术成功,膀胱结石一次性清除率100％.手术时间:60～120 min,其中膀胱结石清除时间为5～40 min,术后5～7 d拔除导尿管,12～14 d拔除膀胱造瘘管.30例均排尿顺畅.结论 经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全有效,出血少,并发症少,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法.
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隔盐灸治疗良性前列腺增生症50例临床疗效观察
目的:观察隔盐灸治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法:将100例BPH随机分成治疗和对照两组,治疗组患者采用隔盐灸治疗,每日1次;对照组患者非那雄胺5mg,每日1次,用药期间不做其他治疗.检测和评判连续3月的临床疗效.结果:治疗组总有效率78.0％,总显效率42.0％;对照组总有效率70.0％,总显效率为20.0％,差异有显著性(P＜0.05);治疗组在改善患者的主要症状、降低Ⅰ-PSS分值和改善患者生活质量指数等方面,疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组在提高大尿流率、降低残余尿量疗效优于对照组(P＜0.05).两组在前列腺体积、前列腺特异性抗原PSA下降幅度方面无显著差异(P＞0.05);两组肝、肾功,血、尿常规,血压,心电图等指标均未见有明显的变化.结论:隔盐灸对BPH具有显著的疗效,且安全无明显毒副反应.
关键词： 良性前列腺增生症(BPH) 隔盐灸 临床观察 -
120 W和180 W光选择性前列腺汽化术对于80 g以上腺体的高危前列腺增生患者的疗效比较
目的 比较120 W与180 W经尿道光选择性前列腺汽化术(PVP)对于80 g以上腺体的高龄、高危良性前列腺增生(BPH)患者的疗效.方法 分别用120 W和180 W 532 nm的LBO倍频激光治疗80 g以上腺体的高龄、高危的BPH患者各30例.患者均合并高血压、糖尿病或心功能Ⅱ级以上.比较两种术式的手术时间、术中失血量、并发症及近期疗效等指标.结果 全部患者均安全度过围手术期,未出现严重并发症,未输血.120 W组患者年龄(79.89±6.11)岁与180 W组(80.29±4.82)岁无明显差异.120W组术前前列腺体积为(109.51±18.99)g,180W组为(107.44±7.43)g.手术过程中能量消耗两组间无明显差异(P＞0.05).180W组的平均手术时间明显少于120W组[(60.00±15.10)min vs.(77.33±32.26)min,P＜0.05].两组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、残余尿量(PVR)及大尿流率(Qmax)均明显改善(P＜0.05),但两组间改善程度无明显差别(P＞0.05).留置导尿时间180W明显短于120W组[(13.43±1.81)h vs.(29.78±23.38)h,P＜0.05].结论 120W与180 W PVP术对于80 g以上腺体的高龄、高危BPH患者均安全有效,但是180W能够明显缩短手术时间和留置导尿时间.
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张敏建主任医师在男科病中应用五苓散经验
介绍了张敏建老师运用五苓散改善良性前列腺增生症、慢性前列腺炎的尿路症状,治疗淋病过度治疗后遗综合征、睾丸鞘膜积液等男科疾病的临床经验,并附4则病案以资验证.
关键词： 五苓散 男科病 良性前列腺增生症(BPH) 慢性前列腺炎 -
前列腺增生症合并膀胱结石行汽化术联合钬激光碎石治疗的临床疗效分析
目的：观察良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石行选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)联合钬激光碎石的临床疗效。方法采用PVP联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石45例。结果45例均一次性手术成功。手术时间84min-175min,平均为96min,无膀胱结石残留、无膀胱穿孔、TURP综合征等并发症。IPSS及 QOL评分由术前平均26.3±2.7及4.6±1.1分别下降至8.4±2.3及1.4±0.5,大尿流率由术前6.75±2.6ml/s增加至术后16.8±2.8 ml/s,剩余尿量由术前148.0±24.8 ml下降至术后22.6±3.8ml,45例随访3个月到6个月,无结石复发。结论 PVP 联合钬激光碎石治疗是治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石是一种简单微创的有效方法。
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β射线型前列腺增生治疗器的设计与应用
根据人体前列腺的病理解剖,设计并试验了两种不同类型的90Sr-90Y前列腺增生治疗器(“尿道型”和“直肠型”).临床应用表明,这种β射线腔内治疗器为良性前列腺增生症(BPH)患者提供了一种安全、有效、经济、简便和无创伤的新疗法.
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前列腺增生症引起肾功能损害多因素分析
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)与肾功能损害的多因素关系.方法:对1024例BPH患者的年龄、病史、前列腺体积(PV)、残余尿、前列腺特异抗原(PSA),使用独立样本t检验,分析它们与肾功能损害的关系.结果:199例BPH患者血肌酐升高,发生率为19.4%,与血肌酐值正常组相比,年龄、病史、前列腺体积、残余尿、PSA有统计学意义.结论:肾功能损害与患者的年龄、病史、前列腺体积、残余尿、PSA有关,BPH引起肾功能损害应引起临床重视.
