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前列腺特异抗原(PSA)启动子组织特异性鉴定
目的构建前列腺特异的PGL3-LUC表达载体,观察报告基因的表达情况以验证其组织特异性.方法经过改造的高效前列腺特异抗原(PSA)启动子全序列经酶切亚克隆入pGL3-basic荧光素酶报告基因载体,重组载体pGL3-psa转染前列腺癌细胞(Du-145)和肠癌细胞(HT-29),并应用双荧光素酶检测系统检测荧光素酶活性,排除转染过程误差.结果转染重组载体pGL3-psa诱导前列腺癌细胞荧光素酶活性明显增强,而空载体pGL3-basic和肠癌细胞的荧光素酶表达处于基础水平,比较差异有显著性意义P＜0.05.结论构建的经过改造的高效前列腺特异抗原(PSA)启动子的荧光素酶报告基因载体,转染前列腺癌细胞后能够表达荧光素酶蛋白,具有组织特异性.
关键词： 前列腺特异抗原(PSA) 转染 荧光素类 -
PSA升高患者前列腺穿刺活检阴性附82例临床分析
目的 避免血PSA升高患者不必要的前列腺穿刺活检,提高前列腺穿刺活检的阳性率.方法 回顾性分析血PSA升高行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,但是病理结果为阴性的患者82例.结果 穿刺活检的82例病例结果:良性前列腺增生(BPH)41例,BPH合并前列腺炎27例,BPH合并不典型增生8例,BPH合并不典型增生同时伴前列腺炎6例.结论 不以较多漏诊为代价的前提下,严格筛选病例,较少不必要的穿刺.
关键词： 前列腺特异抗原(PSA) 前列腺 穿刺活检 -
经尿道前列腺电切术(TURP)患者PSA变化的临床研究
目的 通过经尿道前列腺电切术(TURP)的良性前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异抗原(PSA)的近、远期变化,探讨TURP术前后PSA变化的价值.方法 回顾性分析行TURP的50例BPH患者术前、术后1天、术后5天、术后2周的血清PSA水平变化.结果 术前PSA水平为2.559±1.037ng/ml,术后1天为12.390±4.674 ng/ml,术后5天为9.129±3.848 ng/ml、术后2周为1.567±1.139 ng/ml,术后第一天血清PSA水平是术前的5.7±3.43倍,术后2周后降致术前的60%,四段时间PSA水平互相对比,均有显著差异(P<0.01).结论 增生的前列腺移行区及尿道周围腺体表达PSA影响其血清水平,监测BPH患者TURP术后远期血清PSA水平,能减少前列腺癌(PCa)的误诊及漏诊.
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PSAD,tPSA,fPSA/tPSA在前列腺癌"诊断灰色带"中的ROC曲线分析
目的 通过对前列腺特异抗原(PSA)密度(PSAD),总PSA(tPSA),游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)的ROC曲线分析,进一步探讨三者在前列腺癌(PCa)"诊断灰色带"中的临床诊断价值.方法 回顾性分析tPSA在4～10 ng/ml之间的前列腺增生(BPH)患者92例、前列腺癌患者36例.化学发光法测定血清tPSA和fPSA,经直肠超声(TRUS)测定前列腺体积,计算fPSA/tPSA和PSAD.比较BPH组和PCa组间tPSA,PSAD,fPSA/tPSA各指标的差异,分析各指标在ROC曲线下的面积、各指标的诊断特异性及敏感性.结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间无统计学差别(P＞0.05),PCa组血清fPSA/tPSA较BPH组降低(P＜0.01),PSAD检测值均较BPH组升高(P＜0.01).tPSA,fPSA/tPSA比值,PSAD在ROC曲线下的面积从大到小为PSAD＞fPSA/tPSA＞tPSA.在诊断敏感性相同(84.6%)情况下,PSAD诊断特异性(72.5%)明显高于fPSA/tPSA比值的诊断特异性(45.5%).当fPSA/tPSA比值,PSAD临界值分别取0.15和0.16时,诊断前列腺癌的灵敏度和特异性分别是69.2%和72.7%,84.6%和72.5%.结论 当tPSA处于"诊断灰色带"时,PSAD和fPSA/tPSA可以有效的提高前列腺癌的诊断特异性和敏感性,而且PSAD较tPSA有更高的诊断价值.
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New England Journal of Medicine:MRI靶向穿刺与标准穿刺活检对于前列腺癌的诊断价值(PRECISION试验结果发布)
前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)升高和(或)直肠指诊异常的前列腺癌可疑患者,目前多采用超声引导下经直肠前列腺12～14针标准穿刺法活检以明确诊断,但该方法存在着高级别前列腺癌检出率低而低级别前列腺癌检出率高等问题,由此造成治疗方案选择的不恰当.对于前列腺癌可疑的患者,目前可选择在穿刺术前行多参数MRI,继而针对可疑病灶进行靶向穿刺.既往多个单中心临床试验研究表明,相比较标准穿刺法,MRI靶向穿刺法具有相同或较高的高级别前列腺癌检出率和较低的低级别前列腺癌检出率.但也有相反的试验结果.
关键词： 前列腺癌 靶向穿刺 标准穿刺 穿刺活检 前列腺特异抗原(PSA) PRECISION试验 -
NEJM:局限性前列腺癌患者接受哪种治疗方法更好?
英国牛津大学的研究人员比较了主动监测、前列腺癌根治术与外照射放疗方法治疗局限性前列腺癌的临床效果,发现平均随访10年后,3组患者的死亡率没有明显差异,而手术与放疗组的疾病进展与转移的发生率明显低于主动监测组.这些发现对于评估局限性前列腺癌治疗方法有重要意义,近发表在《新英格兰医学杂志》(HAMDY FC,DONOVAN JL,LANE A,et al.10-year outcomes after monitoring,surgery,or radiotherapy for localized prostate cancer.The New England Journal of Medicine,DOI.10.1056/NEJMoa1606220)上.
关键词： 前列腺癌 主动监测 前列腺癌根治术 外照射放疗 前列腺特异抗原(PSA) -
前列腺增生症引起肾功能损害多因素分析
目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)与肾功能损害的多因素关系.方法:对1024例BPH患者的年龄、病史、前列腺体积(PV)、残余尿、前列腺特异抗原(PSA),使用独立样本t检验,分析它们与肾功能损害的关系.结果:199例BPH患者血肌酐升高,发生率为19.4%,与血肌酐值正常组相比,年龄、病史、前列腺体积、残余尿、PSA有统计学意义.结论:肾功能损害与患者的年龄、病史、前列腺体积、残余尿、PSA有关,BPH引起肾功能损害应引起临床重视.
