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玉溪市消灭脊髓灰质炎质量控制评价
根据国家规划,我市创建了自身的管理、监测、实施系统.自1983年起科学、有效地实施了脊灰疫苗的计划免疫,1993年起在常规免疫的基础上实施了强化免疫,自1990年开展了免疫成功率监测,1994年起开展了AFP病例主动监测.
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广东省2003年急性弛缓性麻痹病例监测结果分析
为巩固消灭脊灰成果,保持无脊灰状态.广东省自1991年建立脊灰专报系统以来,在保持高水平的脊灰疫苗常规免疫和强化免疫接种率的同时,加强领导和管理,实行AFP病例快速报告和调查、处理,严格执行旬、月报和"零病例"报告制度,开展主动监测,加强对AFP病例监测薄弱地区和薄弱环节的检查督导,已建立了由专业技术人员组成的省-市-县-乡四级AFP病例监测网络,监测质量有了很大提高,自1996年以来AFP病例监测各项指标均达到世界卫生组织的要求.现将广东省2003年急性驰缓性麻痹病例监测结果分析如下.
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飓风疏散中心的监测(路易斯安那州,2005年9～10月)
2005年8月29日,Katrina飓风在路易斯安那州新奥尔良市东南部登陆.Katrina飓风到达前,新奥尔良及其周围县已接到强制性疏散命令,约40万居民被迫转移.8月28日,约有5万人开始转移到路易斯安那州的各个疏散中心(Ecs).路易斯安那州公共卫生办公室和医院科(LAOPH)确认在Ecs需要开展传染病监测.虽然LAOPH因特网基础病例报告数据库完整无缺,且飓风之后从未停止功能,LAOPH仍然决定对Ecs进行主动监测
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2008-2017年浙江省建德市布鲁氏菌病监测结果分析
目的 对浙江省建德市10年布鲁氏菌病(布病)疫情监测情况分析,为制定下一步防治对策提供依据.方法 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对牛、羊和从事家畜饲养、屠宰等重点职业人群进行血清学主动监测,结合医院被动监测结果,对前后5年人畜间疫情进行对比分析.结果 2008-2017年建德市共监测牛、羊9 529头(只),阳性率为2.13％(203/9 529),监测人群414人,阳性率为3.14％(13/414),共确诊病例7例,隐性感染者6例.畜间阳性率2013-2017年明显高于2008-2012年(x2=5.173,P=0.024).人间血清学阳性率随畜间阳性率升高而升高(r=0.641,P=0.046).后5年阳性羊所占的比例明显高于前5年(x2=159.461,P＜0.001),前5年阳性牲畜中阳性牛占84.61％ (33/39),后5年羊占99.39％(163/164),布病阳性的羊有外省调入南江黄羊、波尔山羊和浙江省的湖羊.结论 建德市人和羊的布病疫情近年呈明显上升趋势,疫羊是主要的传染源,建议加强动物检疫;卫生部门应加强对重点职业人群的监测和健康教育,加强对医务人员布病诊治能力培训.
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2013年北京市密云县食源性疾病主动监测结果分析
目的 了解北京市密云县腹泻病常见食源性致病菌流行病学分布情况,提高食源性疾病发生的早期识别与溯源能力.方法 分别依据国家标准GB 4789.4、GB 4789.5、GB 4789.7、GB 4789.6对哨点医院就诊的食源性疾病患者肛拭子进行沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、5种致病性大肠埃希氏菌(EPEC、ETEC、EIEC、EHEC、EAEC)的检测.结果 在227例食源性疾病患者肛拭子中,检出致病菌11株,检出率4.85％.其中副溶血性弧菌8株,沙门氏菌2株,致病性大肠埃希氏菌(EPEC)1株.结论 密云县食源性疾病患者在8种常见致病菌中以副溶血性弧菌及沙门氏菌为主;应继续加强主动监测,降低散在的食源性疾病的发生.
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三门县直接食用食品致病菌和肠道病毒主动监测结果分析
为了了解我县直接食用食品中食源性致病菌和肠道病毒污染状况,为三门县食源性疾病预防控制提供科学依据.按照国标方法进行检测,结论得出三门县直接食用食品食源性致病菌污染比较严重,存在着引起食源性疾病的较高风险,应加强对饭店、农贸市场直接食用食品的卫生监管,同时要加大对餐饮业从业人员的卫生知识培训.
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2001年中国食源性致病菌及其耐药性主动监测研究
目的旨在监测中国食源性致病菌及其耐药性.方法中国疾病预防控制中心营养与食品安全所建立的全国食品污染物监测网的食源性致病菌监测部分,2001年在全国11个省市设点采样并检测了七大类(生肉、熟肉、生奶、冰激淋、酸奶、水产品和蔬菜)共4034份样品.结果沙门氏菌、大肠杆菌O157:H7和单核细胞增生李斯特氏菌,总阳性率5.50%.其中沙门氏菌3.32%,单核细胞增生李斯特氏菌1.29%,大肠杆菌O157:H7 0.82%.生肉的污染情况为严重,阳性率12.96%.共分离出沙门氏菌137株,德比沙门氏菌、阿贡纳沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、里定沙门氏菌、鸭沙门氏菌、明斯特沙门氏菌及鼠伤寒沙门氏菌7种血清型占80%.结论沙门氏菌的血清型分布和耐药性各个省不同.自生、熟肉中分离到O157:H7的强毒株.对分离的沙门氏菌、大肠杆菌检测了14种抗生素的耐药性,结果表明沙门氏菌和大肠杆菌中都有多重耐药株.
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一起基于脉冲场凝胶电泳技术主动监测发现的韦太夫雷登沙门菌感染暴发调查
目的 通过对广东实验室沙门菌分子分型主动监测系统脉冲场凝胶电泳分子分型数据的分析,核实暴发,进行流行病学调查,探讨并制订预防控制措施.方法 采用描述流行病学方法,对暴发个案资料进行流行病学分析,采集涉事单位的食品和鸸鹋肛拭子样本进行沙门菌分离.结果 主动监测系统发现,广州市海珠区发生了一起由韦太夫雷登血清型沙门菌感染引起的食源性疾病暴发,发病5例,可疑食物载体为未煮熟的鸸鹋肉制食品.结论 这是广东省内首起基于脉冲场凝胶电泳技术建立的主动监测系统发现的食源性疾病暴发,应重视新型监测技术应用,以及由此带来的对目前政府部门应对暴发的协调机制的考验.
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多重耐药菌主动监测及干预措施的效果研究
目的 了解多重耐药菌(MDROs)感染特点,研究干预措施的效果.方法 采取回顾性调查,对某医院住院患者MDROs感染特点进行了监测和防控效果的评价.结果 共监测该院2010-2012年住院患者50 377例,发现MDROs感染365例次,例次感染率为7.25‰.在365例次MDROs感染患者中,医院内获得感染142例次,构成比为38.90％;社区获得感染223例次,构成比为61.10％.实施干预措施后,MDROs医院感染率由3.60‰下降至2.23‰.结论 该医院MDROs感染主要由社区获得,采取主动监测和实施综合干预措施可以降低其感染率.
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2013-2014年上海市浦东新区医院感染主动监测情况分析
目的 了解浦东新区监测点医院重点科室医院感染的发生情况,为医院感染防治提供基础资料.方法 2013年1月-2014年12月对10家监测医院的出院病人进行医院感染主动监测,计算医院感染发生率,同时监测ICU相关感染率.结果 二、三级医院医院感染的发生率为1.62％,一级医院为2.69例/千床日数;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、血液感染和手术切口;老年科、血液科和神经外科是医院感染发生多的科室;ICU医院感染的发生率为7.20例/千床日数,新生儿ICU为1.96例/千床日数,ICU和新生儿ICU发生医院感染的病例主要以呼吸机相关肺炎为主.结论 针对发生医院感染的主要危险因素,加强各级医疗机构医院感染的预防和控制.
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2005年河北省食品中单核细胞增生李斯特菌的主动监测
目的 旨在监测河北省食品中单核细胞增生李斯特菌的污染状况.方法 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所建立的全国食品污染物监测网的食源性致病菌监测部分,2005年在河北省6个市设点采样并检测了4大类食品(生肉、熟肉制品、水产品和蔬菜)共530份样品.结果 单核细胞增生李斯特菌总检出率为6.4%,其中生肉10.6%,熟肉制品5.6%,蔬菜2.2%,水产品未检出,共分离出单核细胞增生李斯特菌34株.结论 在河北省食品中均不同程度受到单核细胞增生李斯特菌的污染,尤以生畜禽肉、非定型包装熟肉制品污染严重.
关键词： 主动监测 单核细胞增生李斯特菌 食品污染 -
襄樊市娱乐场所现场调查工作做法与体会
由于卖淫嫖娼属违法犯罪行为,暗娼的活动就十分隐蔽,她们都不愿公开承认自己的身份,主动监测的调查问卷中又涉及许多很私密的隐私,所以要想取得真实全面的信息,实际操作起来难度较大.
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大数据时代的药品安全主动监测:对照选择的挑战与机遇
电子医疗数据已成为大数据时代开展药品安全主动监测的重要资源.基于此确认药品与不良事件是否存在关联,要回归传统的流行病学研究设计,选取恰当的对照进行对比.本文主要阐述不同对照选取的原理、适用情形,介绍、评价并比较各种对照选取的思路与参数,引入对照选择批量化实现的进展性成果,以期为我国利用电子医疗数据开展上市后药品安全性监测提供方法学参考.
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中国2001年11省(市)食品中李斯特菌污染状况的主动监测
目的监测中国主要食品中单核细胞增生李斯特菌(LM)的污染状况.方法在11个省(市)抽检生肉、熟肉、生奶、生食蔬菜、酸奶、冰淇淋、生食水产品7类食物样品4 034份,采用国家标准方法(国标法)检测LM,并经BAX○ R系统(DuPont Qualicon, Wilmington,DE)鉴定.结果 4 034份样品中,国标法检出LM 70株,分布于7省(市)4类食品中,总阳性率为1.74%,11省(市)中福建省LM阳性率高,7类食品中生肉污染严重.与国标法相比,BAX○ R系统鉴定结果敏感性＞98%,特异性＞97%.结论各省7类食品不同程度受到LM污染,各地应加强相应卫生监管工作.BAX○ R系统可用于准确、快速检测LM.
关键词： 单核细胞增多性李斯特菌 食品 主动监测 BAX(○R)系统 -
国内外症状监测系统发展现状及其评价框架
症状监测(syndromic surveillance)的发展与2001年9月发生的纽约世贸中心恐怖袭击("9·11"事件)及其后的炭疽"白色粉末"事件有着密切的联系[1],症状监测系统以及时发现异常或疾病暴发信号的特点得到迅速发展.我国在2003年经历了严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)流行后,症状监测系统也得到了迅速发展.症状监测系统可以主动监测公共卫生事件的萌芽状态,为公共卫生人员采取有效的防治策略提供依据.
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基于临床的含黄连中药汤剂安全性主动监测研究
目的：探索中药汤剂安全性主动监测方法，并对含黄连的中药汤剂进行安全性主动监测，了解含中药黄连的汤剂不良反应发生情况和不良反应特征。方法：以访谈方式，对使用含黄连的中药汤剂的门诊患者进行用药调查，记录患者一般资料以及不良反应发生情况，计量资料用Excel表进行统计分析。结果：使用含黄连的中药汤剂的201例患者中，不良反应发生率为8．95％（18/201）。排便次数增多10例，便秘4例，恶心反胃4例，但症状较轻微，均未影响药物继续治疗。其不良反应发生与用药剂量、患者体质、药物配伍密切相关。结论：本项研究探讨了中药汤剂不良反应与患者体质寒热虚实、药物配伍的关系，为探讨中药不良反应发生规律、探讨符合中医药特点的不良反应监测方法提出了新思路。
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主动监测在中药注射剂上市后临床安全性评价的应用及范例
目的：以三种清热解毒类中药注射剂为例，为其上市后临床安全性评价及方法学研究提供范例。方法：基于前瞻性、多中心、大样本主动监测嵌套巢式病例对照设计的方法，监测使用三种中药注射剂的患者，探索不良反应发生率、发生特征及过敏反应可能的影响因素。结果：监测10029例患者，共发生26例 ADR，包括5例过敏反应，经过人体免疫毒理学指标检测，患者的IgE 皆有所升高。结论：基于监测数据计算总体 ADR 发生率为0.26％，属于偶见（0.1％～1％），过敏反应可能由 IgE 介导，这也为此类问题的研究探索了方法学范式。
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一项大样本长期随访医院集中监测研究实施方案的解析——碟脉灵苦碟子注射液为例
基于前期系列研究结果,开展一项针对碟脉灵苦碟子注射液的大样本长期随访医院集中监测研究.旨在明确碟脉灵苦碟子注射液不良反应发生率,包括已知不良反应发生率、新的不良反应发生率、各不良反应症状的发生率和各亚人群的不良反应发生率等;明确碟脉灵苦碟子注射液不良反应临床特征;探讨碟脉灵苦碟子注射液不良反应发生影响因素;掌握碟脉灵苦碟子注射液临床用药情况.由于类似的上市后中药医院集中监测国内尚无现存经验可借鉴,该研究借鉴国内相关政策法规以及观察性研究设计要点,并广泛征求行业内专家意见,制定了该监测研究的实施方案,现予以介绍,以供参考和借鉴.
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2011～2015年中国Ⅰ类新城疫病原学监测与遗传进化分析
为了研究Ⅰ类新城疫病毒在中国的分布及分子演化特征,2011～2015年按照《国家动物疫病监测与流行病学调查计划》,随机从国内26个省市945个采样点共采集家禽口咽、泄殖腔拭子及环境样本53 176份,通过病毒分离和RT-PCR对中国Ⅰ类新城疫病毒的分布和分子特征进行了调查分析.结果显示,2011～2015年共分离到Ⅰ类新城疫病毒1 472株,其中,2011年病毒分离率高,随后病毒分离率有所下降;Ⅰ类新城疫病毒分布范围广,在中国22个省市均分离到病毒,病毒主要分布于华东、华中、华南和西南地区;活禽批发市场和农贸市场的Ⅰ类新城疫阳性率明显高于养殖场和屠宰场;分离株主要来源于鸡(1 182株),鸭、鹅、鸽子和环境样本中也存在Ⅰ类新城疫病毒;所有分离株可划分为3个基因型(1～3型),其中基因3型为近年来中国流行的主要基因型.
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国产Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗接种后的安全性调查
目的 评价国产Sabin株脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(Inactivated poliomyelitis vaccine,IPV)接种后的安全性,为中国脊灰疫苗免疫策略的调整提供依据.方法 采用主动监测方法于2015年9月-2016年2月收集宁夏回族自治区同心县所有适龄儿童接种国产Sabin株IPV和三价脊灰减毒活疫苗(tOPV)后的不良反应,采取被动监测方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2008-2016年宁夏全区国产Sabin株IPV、tOPV及其他免疫规划(EPI)疫苗的不良反应数据,比较分析不良反应发生率.结果 主动监测显示接种国产IPV、tOPV后的一般反应发生率分别为2 464.33/10万剂、64.92/10万剂.被动监测显示,接种国产IPV的一般反应、异常反应发生率分别为51.68/10万剂、1.67/10万剂;接种tOPV后的一般反应、异常反应发生率分别为1.73/10万剂、0.22/10万剂.与其他EPI疫苗相比,国产IPV一般反应发生率高,但其异常反应发生率低于麻疹减毒活疫苗、白喉破伤风联合疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗、麻疹风疹联合减毒活疫苗和卡介苗,且无严重异常反应发生.结论 接种国产Sabin株IPV安全性良好;主动监测的灵敏性高于被动监测.
关键词： Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗 安全性 主动监测 被动监测
