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食管癌手术颈部切口延期愈合因素分析
目的 探讨食管癌三切口手术颈部切口延期愈合的影响因素.方法 对2007年1月至2009年12月施行的44例三切口手术治疗食管癌患者的临床资料和颈部切口愈合情况进行分析.结果 施行三切口手术治疗共44例,切口愈合时间8～26d,平均11d.切口延期愈合15例,延期愈合时间11 ～26 d,平均18 d,延期愈合率为34.1％.其中因吻合口瘘10例,吻合口瘘的发生率为27.3％.糖尿病患者2例,颈部切口感染3例.结论 吻合口瘘是切口延期愈合的主要因素.彻底的颈部引流、充分的胃肠减压、足够的营养支持,必要的抗感染治疗是减少吻合口瘘的关键.
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三切口食管癌切除术后颈部吻合区瘘16例分析
目的 与食管癌术后颈部吻合区瘘的保守治疗比较,探讨瘘口修补术的治疗效果.方法 回顾分析2004年3月至2005年10月152例三切口食管癌切除术及16例发生颈部吻合区瘘患者的临床资料.结果 152例三切口食管癌切除术共发生颈部吻合区瘘16例,其中保守治疗12例,瘘口修补术4例,均全部治愈.愈合时间因瘘口大小、胃壁坏死面积及治疗方法不同而异,对瘘口较大的患者,行瘘口修补术,愈合时间为8±3天,而保守治疗愈合时间为35±9天.结论 对三切口食管癌术后颈部吻合区瘘口较大的患者,与保守治疗相比,瘘口修补术是更有效可行的治疗方法.
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胸腔镜辅助三切口食管癌切除术与开放手术的疗效及安全性对比研究
目的 比较分析胸腔镜辅助三切口食管癌切除术与开放手术的疗效及安全性.方法 以行手术治疗的食管癌患者93例作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为观察组43例及对照组50例,观察组行胸腔镜辅助三切口手术,对照组行开放三切口手术.对两组患者围手术期指标、术后并发症、术后生存率进行观察与比较.结果 观察组患者术中出血量及术后住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在手术时间、淋巴结清扫个数及医疗费用方面,两组差异不显著(P＞0.05).观察组并发症发生率为30.23％,对照组为52.00％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者与对照组患者1年、3年及5年生存率均接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜辅助三切口食管癌切除术具有良好的疗效及安全性,值得临床推广应用.
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食管癌术后颈部吻合口瘘的护理对策
目的 探讨食管癌术后颈部吻合口瘘的护理措施.方法 对37例行三切口食管癌切除术后颈部吻合瘘患者的临床资料进行回顾分析,总结吻合口瘘的护理对策.结果 吻合口瘘发生在术后3～10 d,平均(4.7±1.1)d.中途转院治疗1例,死亡1例,其余35例患者完全愈合,愈合时间7～29 d,平均(12.3±2.5)d.结论 良好的医患沟通、合理膳食、胸管和胃管科学护理可促进吻合口瘘的早期愈合.
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食管癌手术颈部吻合口瘘的护理
目的 总结食管癌手术颈部吻合口瘘的护理经验.方法 对2007年1月至2009年12月施行三切口手术44例患者中颈部吻合口瘘12例的愈合情况和护理方法进行总结.结果 施行三切口手术治疗共44例,切口愈合时间8 ～26 d,平均11d.吻合口瘘12例,发生率为27.3％.切口延期愈合时间11～22 d,平均18 d.患者均为保守治疗至切口愈合.结论 彻底的颈部引流、充分的胃肠减压、足够的营养支持,必要的抗感染治疗,术后的精心护理,是吻合口瘘保守治疗成功的关键.
