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心力衰竭患者脂蛋白磷脂酶A2与B型利钠肽相关性的临床分析
目的:探究脂蛋白磷脂酶A2与B型利钠肽和心力衰竭疾病的关系.方法:此次实验对象选自本院2016年1月至2018年8月期间本院接收的63例心力衰竭患者,并根据心功能分级分成Ⅳ级组、Ⅲ级组、Ⅱ级组,每组21例,并选择同一时期21例心功能正常患者作为对照组.全部进行相关检测,将患者的射血分数、B型利钠肽水平、脂蛋白磷脂酶A2水平进行分析.结果:在射血分数、B型利钠肽、脂蛋白磷脂酶A2指标上,Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组和对照组之间的对比差异较大,呈现统计学意义(P＜0.05).结论:心力衰竭疾病病情发展程度可根据B型利钠肽、脂蛋白磷脂酶A2进行判断.
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脂蛋白磷脂酶A2在颈动脉粥样硬化患者中的临床应用价值
目的 探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在颈动脉粥样硬化患者中的临床应用价值.方法 用ELISA法检测132例颈动脉粥样硬化患者(Crouse斑块积分Ⅰ级34例,Ⅱ级31例,Ⅲ级32例,Ⅳ级35例;稳定斑块组85例,不稳定斑块组47例)、129例正常健康对照者血浆Lp-PLA2水平,用高分辨超声测定颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),分析颈动脉粥样硬化患者Lp-PLA2水平与IMT、Crouse斑块积分间的相关性.结果 颈动脉粥样硬化组的血浆Lp-PLA2水平(249.44±19.62 ng/mL)、IMT(1.68 ±0.19mm)明显高于正常对照组(151.63±11.89 ng/mL,P＜0.01;0.53 ±0.04 mm,P＜0.01);Crouse斑块积分I级Lp-PLA2水平(189.51±14.20 ng/mL)、IMT(1.45 ±0.14mm)与Ⅱ级Lp-PLA2水平(206.27±14.93 ng/mL,P＞0.05)、IMT(1.51±0.16mm,P＞0.05)的水平差异无统计学意义,Crouse斑块积分Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级以及Ⅲ级与Ⅳ级Lp-PLA2、IMT的水平差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).颈动脉粥样硬化患者中不稳定斑块组血浆Lp-PLA2水平(263.12±17.60ng/mL)、IMT(1.87 ±0.20mm)高于稳定斑块组(225.31±15.47 ng/mL,P＜0.05;1.59±0.17mm,P＜0.05);单因素相关性分析显示,IMT与Lp-PLA2呈正相关(r=0.391,P＜0.05).结论 Lp-PLA2水平与IMT、Crouse斑块积分呈正相关,具有较好的临床应用价值.
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不同时间尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死的疗效及对hs-CRP及Lp-pla2水平的影响比较
目的 研究比较不同时间尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白磷脂酶A2(Lp-pla2)水平的影响.方法 80例急性脑梗死患者,均予以尿激酶静脉溶栓治疗,根据治疗时间的不同分为研究组与对照组,各40例.对照组治疗时间为发病3～6 h,研究组治疗时间为发病<3 h.比较两组临床疗效及治疗前后hs-CRP、Lp-pla2水平.结果 研究组总有效率为90.00％(36/40),明显高于对照组的67.50％(27/40),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后3.0、4.5、6.0 h,研究组hs-CRP及Lp-pla2水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者在发病3 h内采用尿激酶静脉溶栓疗效显著,可有效降低hs-CRP及Lp-pla2水平.
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对氧磷酶1和脂蛋白磷脂酶A2与冠心病的相关性
目的 探讨冠心病患者血清对氧磷酶1(PON1)与脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)活性与冠脉病变支数及斑块稳定性的相关性.方法 入选88例冠心病患者为研究组,同期行冠状动脉造影术(CAG)排除冠心病的32例患者为对照组.检测两组患者血清PON1、LP-PLA2活性,对PON1、LP-PLA2活性与冠状动脉病变支数及斑块稳定性进行相关性分析.结果 冠心病患者血清PON1活性明显低于对照组(P＜0.05);活性均值随冠状动脉病变支数增加而降低(P＜0.05);在斑块不稳定组PON1活性明显低于斑块稳定组(P＜0.05).冠心病患者血清LP-PLA2活性均值明显高于对照组(P＜0.05),随冠状动脉病变支数增加而升高(P＜0.05),且与患者总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关.结论 血清PON1及LP-PLA2活性与冠心病的发生及冠状动脉病变支数有相关性,PON1活性降低可作为冠状动脉斑块趋于不稳定的观察指标.
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阿加曲班联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中的疗效及其对Lp-PLA2、FIB和神经相关因子水平的影响
目的 探讨阿加曲班联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的疗效及其对脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平的影响.方法 选取2012年9月～2015年12月期间于成都医学院附属第一医院神经内科诊治的78例IS患者为研究对象,依据治疗方法的不同将患者分为单独组(阿替普酶组)和联合组(阿加曲班+阿替普酶组),每组各39例.分别利用脑卒中量表评分、Barthel指数和长谷川简易智能量表(Hasegawa dementia scale,HDS)评估两组患者的治疗效果,比较两组患者S100A8/A9、NPY、Lp-PLA2和FIB的变化水平.结果 治疗后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),而Barthel指数和HDS量表得分值则均较治疗前显著升高(P＜0.05);并且,联合组患者的NIHSS得分、Barthel指数和HDS量表评分的变化幅度均显著优于单独组(P＜0.05).治疗后,两组患者S100A8/A9、NPY、Lp-PLA2和FIB含量均较治疗前显著降低(P＜0.05),而且,联合组患者NPY和FIB水平的下降幅度明显高于单独组(P＜0.05),但其余指标与单独组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班联合阿替普酶对IS患者具有显著临床疗效,可改善其自理生活能力和认知功能,促进NPY和FIB水平的恢复.
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脂蛋白磷脂酶A2与慢性心力衰竭患者预后的关系
目的 探讨脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与慢性心衰死亡率之间的关系.方法 选取慢性心衰患者150例和正常对照组150例,检测Lp-PLA2浓度,比较心衰组与对照组血浆Lp-PLA2水平的差异.再将心衰组根据Lp-PLA2水平分为高水平组和低水平组,比较两组间基本资料的差异,后评估Lp-PLA2与心衰患者死亡率的关系.结果 心衰组Lp-PLA2水平明显高于对照组(P＜0.05).将150例心衰患者根据Lp-PLA2值的中位数分为高Lp-PLA2组和低Lp-PLA2组.高Lp-PLA2组的NT-proBNP、LDL-C及LAD值明显高于低Lp-PLA2组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);而其他指标均未发现有统计学差异.高Lp-PLA2组患者有更高的死亡风险.COX回归分析显示,Log Lp-PLA2每增加1个单位,心衰患者的死亡风险增加3.688倍.结论 血浆Lp-PLA2水平与心衰患者死亡率密切相关,为预测心衰患者死亡的独立危险因子.
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急性脑血管疾病患者并发心血管疾病与脂蛋白磷脂酶A2水平的关系探讨
目的 探究急性脑血管疾病患者并发心血管疾病与脂蛋白磷脂酶A2水平的关系.方法 回顾性分析我院自2016年1月～2017年5月收治的急性脑血管疾病患者的临床资料,按是否并发心血管疾病暴露分组,依次为观察组(发生心血管疾病)与对照组(未发生心血管疾病),每组45例,对比两组一般临床资料、实验室相关指标水平的差异,将有差异选项行Logistic回归分析,并采用Pearson相关性分析,明确Lp-PLA2与急性脑血管疾病患者发生心血管疾病的危险因素的相关性.结果 观察组患者载脂蛋白A、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、纤维蛋白原(Fib)及神经功能缺损评分(NIHSS)等指标水平显著高于对照组;以是否并发心血管疾病为因变量,经Logistic回归分析,载脂蛋白B、Lp-PLA2、Fib及NIHSS评分均为急性脑血管疾病患者发生心血管疾病的危险因素,以Lp-PLA2危险值高;且经Pearson相关性分析,载脂蛋白B、Fib、NIHSS评分与存在显著正相关(r=0.429、0.411、0.536),均P<0.05.结论 Lp-PLA2表达与载脂蛋白B、Fib、NIHSS评分等水平存高度正相关,且同为急性脑血管疾病患者并发心血管疾病的危险因素,或可成为预测急性脑血管疾病患者并发心血管疾病的风险的敏感指标.
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血浆LP-PLA2水平与H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度相关性的研究
目的：观察H型高血压患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)，与患者颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法选取90例H型高血压患者为病例组，45例健康人为对照组。测定所有人血浆Lp-PLA2的浓度，并且测定病例组、对照组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果与对照组比较，病例组患者血浆的Lp-PLA2明显升高，两组比较有显著性差异(P＜0.01)。病例组患者的IMT为(1.42±0.51)mm，与p-PLA2有明显正相关关系(r=0.315，P＜0.01)。结论检测血浆Lp-PLA2水平，可作为判断H型高血压患者疾病严重程度、临床疗效及评估预后的重要参数。
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脂蛋白磷脂酶A2和N末端脑利钠肽原在川崎病早期诊断中的价值
目的 评价脂蛋白磷脂酶A2和N末端脑利钠肽原在川崎病(KD)早期诊断中的价值.方法 选取2017年6月-2018年5月无锡市人民医院收治的65例急性期KD患儿(KD组)、门诊随访56例KD恢复期(KD恢复期组)、门诊50例肺炎患儿(肺炎组).另选取同期体检的健康儿童50例为正常对照(对照组).检测并比较四组血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、N末端脑利钠肽原(N-proBNP)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)水平.结果 KD组血清Lp-PLA2水平明显高于KD恢复期组、肺炎组和对照组(P<0.05).KD组Lp-PLA2与N-proBNP、WBC、CRP、PLT、ESR水平呈现明显正相关(r=0.363、0.633、0.239、0.408、0.255,均P<0.05);N-proBNP与WBC、CRP、PLT、ESR水平呈现明显正相关(r=0.402、0.367、0.368、0.393,均P<0.05).ROC曲线结果显示,Lp-PLA2的AUC面积显著高于N-proBNP、WBC、CRP(Z=2.898、3.113、2.979,均P<0.05),与PLT、ESR无明显差异(Z=2.013、1.561,P>0.05).Lp-PLA2的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于N-proBNP、WBC、CRP、PLT、ESR.结论 急性期KD患儿血清Lp-PLA2水平明显升高,恢复期Lp-PLA2水平明显下降,对KD急性期的诊断具有较高的灵敏度、特异度、PPV和NPV,可以作为KD早期诊断的重要血清学参考指标.
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高血压合并STEMI患者阿托伐他汀强化方案临床效果及其对血压、血脂、心功能及Lp-PLA2的影响
目的 探讨高血压合并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者阿托伐他汀强化方案临床效果及其对Lp-PLA2的影响.方法 选择2014年5月-2016年5月我院接诊的96例高血压并发STEMI患者,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀强化方案.比较两组高血压疗效、心电图疗效及治疗前后血压、血脂、心功能及Lp-PLA2水平的变化.结果 观察组高血压疗效总有效率为91.67％,明显高于对照组的72.92％(P<0.05),观察组心电图疗效总有效率为89.58％,明显高于对照组的68.75％;治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、一氧化氮(CO)、心脏指数(CI)、Lp-PLA2水平较治疗前均显著改善(P<0.05);观察组SBP、DBP均明显比对照组低﹝(125.79±12.14)mmHg vs(134.81±13.05)mmHg,(81.45±7.12)mmHg vs(88.02±7.84)mmHg﹞(P<0.05),观察组HDL-L、LDL-L、TC、TG均明显优于对照组﹝(1.43±0.21)mmol/L vs(1.17±0.16)mmol/L,(2.74±0.45)mmol/L vs(3.57±0.62)mmol/L,(4.19±0.42)mmol/L vs(5.07±0.73)mmol/L,(1.21±0.20)mmol/L vs(1.78±0.28)mmol/L﹞(P<0.05),观察组LVEDD、LVESD、LVEF、CO、CI均明显优于对照组﹝(50.83±5.10)mm vs(58.21±5.86)mm,(39.85±3.63)mm vs(45.84±4.52)mm,(49.82±5.17)％vs(41.03±4.59)％,(3.87±0.62)L/min vs(3.29±0.50)L/min,(2.89±0.33)L/m2 vs(2.29±0.28)L/m2﹞(P<0.05),观察组Lp-PLA2水平明显比对照组低﹝(127.59±21.36)ng/ml vs(169.84±24.94)ng/ml﹞(P<0.05).结论 在高血压并发STEMI患者中应用阿托伐他汀强化方案降压、降脂效果显著,且有助于改善心功能,其内在机制可能和降低Lp-PLA2的表达相关.
关键词： 高血压 ST段抬高急性心肌梗死 阿托伐他汀 脂蛋白磷脂酶A2 -
消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2016年2月—2017年4月在漯河市中医院治疗的急性脑梗死患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例).对照组静脉推入注射用阿替普酶,先以总剂量的10％按0.9 mg/kg(大剂量为90 mg)的量推入,剩余剂量加入100 mL生理盐水,60 min持续静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组基础上口服消栓肠溶胶囊,0.4 g/次,3次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS、FMI和MBI评分及血清学指标和血液流变学指标.结果 治疗后,对照组临床有效率为82.98％,显著低于治疗组的97.87％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分显著降低,FMI和MBI评分显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述评分明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血小板活化因子(PAF)、淀粉样蛋白(SAA)水平显著降低,神经生长因子(NGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)均显著降低(P<0.05);且治疗组血液流变学指标显著低于对照组(P<0.05).结论 消栓肠溶胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死可有效降低机体炎症水平,促进神经细胞因子分泌,改善机体血液流变学指标.
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针灸辨证治疗急性丘脑梗死疗效及对血清IL-18、LDL、LP-PLA2和颈动脉硬化斑块的影响
目的 观察针灸辨证治疗急性丘脑梗死疗效及对血清白细胞介素-18(IL-18)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和颈动脉硬化斑块的影响.方法将75例急性丘脑梗死患者随机分为观察组38例及对照组37例.对照组给予西医神经内科常规治疗,主要包括改善脑部循环、抑制血小板聚集、改善脑代谢并保护脑神经等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针灸治疗,2周为1个疗程.观察2组治疗前后血清IL-18、LDL、Lp-PLA2水平和颈动脉硬化斑块大小、主要症状体征积分变化情况,并统计2组临床总有效率与不良反应发生情况.结果 治疗2 周后,2 组血清IL-18、LDL、Lp-PLA2水平和偏瘫、昏迷、头痛、呕吐积分均显著降低(P均<0. 05),颈动脉硬化 斑块缩小(P均<0. 05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0. 05);2组均未出现明显不良反应.结论 针灸辨证治疗急性丘脑梗死疗效更好,可明显降低血清IL-18、LDL、Lp-PLA2水平,并缩小颈动脉硬化斑块,有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑血管病患者周围血Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平的影响
目的 研究及观察银杏内酯注射液对高危非致残性缺血性脑卒中患者神经功能缺损相关周围血脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响,以期为脑梗死患者的治疗方式选取提供依据.方法 选取2016年04月至2016年11月本院收治的64例高危非致残性缺血性脑卒中患者为研究对象,将64例患者根据随机分配的方式分为对照组和观察组每组各32例,对照组进行常规阿司匹林肠溶片、丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏内酯注射液,然后将两组患者治疗前和治疗后7d、14d时的血流变相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE以及GFAP水平进行比较.结果 治疗前两组患者的血流变学相关指标、血浆Lp-PLA2、NSE、GFAP水平均无明显差异(P>0.05),而治疗7d及14d后观察组的血浆黏度、全血低切黏度及全血还原低切黏度等血流变相关指标均明显低于对照组,血浆Lp-PLA2水平及神经功能缺损相关血清指标(NSE、GFAP)也均显著低于对照组(P<0.05).结论 银杏内酯注射液可有效降低高危非致残性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及神经功能缺损,因此其在高危非致残性缺血性脑卒中患者中的应用价值较高.
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Lp-PLA2与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性分析
目的 探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.方法 选取2014年5月-2016年5月在我院治疗的急性脑梗死病人120例,同时选取健康人100名作为对照组,检测血浆Lp-PLA2水平、血脂及颈动脉内膜中层厚度.结果 观察组血浆Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为64.20 mg/L±9.35 mg/L、5.10 mmol/L±1.17 mmol/L、2.12 mmol/L±0.95 mmol/L和3.01 mmol/L±0.81 mmol/L,均明显高于对照组(P<0.05);不稳定斑块病人Lp-PLA2为79.81 mg/L±2.81 mg/L,明显高于其他病人(P<0.05);混合斑块病人Lp-PLA2为62.03 mg/L±3.10 mg/L,明显高于稳定斑块和无斑块病人(P<0.05);稳定斑块病人Lp-PLA2为51.81 mg/L±2.83 mg/L,明显高于无斑块病人(P<0.05).血浆Lp-PLA2与颈动脉内膜中层厚度和中国脑卒中临床神经功能缺损评分(CSS)评分呈正相关(r值分别为0.322和0.401,P<0.05).结论 Lp-PLA2可能参与脑血管动脉粥样硬化导致脑梗死,其与病人斑块的稳定性和神经功能缺损程度有一定关系.
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磷脂酶A2与溶血磷脂酸在大鼠脑缺血性损伤后的表达及相互关系研究
目的:研究大鼠脑缺血损伤后,脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与溶血磷脂酸(LPA)的表达及相互关系.方法:雄性Wistar大鼠30只,随机分为假手术组,脑缺血组,然后制作MCAO大鼠动物模型,记录大鼠的神经功能缺损情况,应用化学法检测LPA以及运用ELISA酶解法检测Lp-PLA2.结果:大鼠脑缺血后缺血组各时间点血清中PLA2、LPA的表达,同假手术组相比均明显增高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:Lp-PLA2和LPA二者可能是脑缺血损伤的独立危险因素.
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老年脑梗死患者微栓子信号、调节性T细胞、载脂蛋白A1、脂蛋白磷脂酶A2水平
目的 探讨老年脑梗死患者急性期微栓子信号(MES)、CD4+ CD2s high调节性T细胞(Treg)、载脂蛋白(Apo) A1、脂蛋白磷脂酶(Lp-PL) A2的特点.方法 连续纳入222例老年脑梗死患者,146例同期老年健康查体对照人群.行颈部颅内血管超声、MES、Treg、ApoA1、Lp-PLA2检测.根据斑块性质、动脉狭窄程度、MES检测分组.结果 不稳定斑块组MES阳性率、ApoA1、Lp-PLA2水平显著高于非不稳定斑块组和对照组,Treg水平显著低于非不稳定斑块组和对照组(P＜0.05).重度狭窄组MES阳性率、Lp-PLA2水平显著高于非重度狭窄组和对照组,ApoA1水平显著高于对照组,Treg水平显著低于对照组(P＜0.05).MES阳性组ApoA1、Lp-PLA2水平显著高于阴性组和对照组,Treg显著低于阴性组和对照组(P＜0.05).结论 老年脑梗死患者急性期MES阳性率、ApoA1、Lp-PLA2水平升高,Treg水平降低,不稳定斑块患者显著.
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冠心病患者血清活化T细胞趋化因子水平变化及与髓过氧化物酶、脂蛋白磷脂酶A2水平和全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性
目的 探讨不同类型冠心病(CAD)患者外周血活化T细胞趋化因子(RANTES)水平的变化及与髓过氧化物酶(MPO)、脂蛋白磷脂酶(Lp-PL) A2和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性.方法 选择行冠状动脉造影术的住院患者150例,其中稳定型心绞痛(SAP)组59例,无症状心肌缺血(SMI)组28例,急性冠脉综合征(ACS)组63例,采用酶联免疫吸附试验(EHSA法)测定血清RANTES、MPO和Lp-PLA2水平,并计算患者GRACE评分,分析RANTES与MPO和Lp-PLA2水平及GRACE危险分层的关系.结果 ACS组外周血RANTES、MPO和Lp-PLA2水平均明显高于SMI组和SAP组(P＜0.05),SAP组外周血RANTES、MPO和Lp-PLA2水平与SMI组比较均无统计学差异(P＞0.05).RANTES与MPO及Lp-PLA2均呈正相关(r=0.743,P=0.000;r=0.640,P=0.000);MPO与Lp-PLA2也呈正相关(r=0.606,P=0.000);而RANTES、MPO和Lp-PLA2与GRACE评分均无明显相关性.结论 联合检测外周血RANTES、MPO和Lp-PLA2水平或联合GRACE评分对CAD的诊断和分层有一定价值.
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颈动脉超声造影与人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在动脉粥样硬化性脑梗死预后判定中的应用
目的 探讨颈动脉彩色超声造影和人血浆蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)在动脉粥样硬化血栓性脑梗死(ATCI)诊断和预后判定中的应用价值.方法 利用彩色超声造影技术对30例ATCI患者和30例TIA患者的颈动脉斑块进行评估,采用增强免疫比浊法测定Lp-PLA2含量,并与30例健康者进行比较.结果 (1)ATCI组和TIA组患者的颈动脉稳定粥样斑块发生率和颈动脉内-中膜厚度比较均无统计学意义(P＞0.05),但均高于正常对照组(P＜0.05);3组不稳定斑块发生率和Lp-PLA2水平比较均有统计学意义(P＜0.05).(2)ATCI组中随着患者NIHSS评分的增加,颈动脉不稳定斑块的发生率和Lp-PLA2水平均随之升高(P＜0.05).结论 颈动脉斑块的性质和Lp-PLA2与ATCI有一定的相关性;Lp-PLA2能较准确地反映颈动脉斑块的稳定性,两种检查相联合可在一定程度上预测ATCI患者的预后.
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IL-6、IL-8、Lp-PLA2对H型高血压合并缺血性脑卒中临床意义探讨
目的 分析脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-6、8(IL-6、8)对H型高血压合并急性缺血性脑卒中诊断价值.方法 选择H型高血压合并急性缺血性脑卒中78例为实验组2,无H型高血压急性缺血脑卒中组119例为实验组1,同期116例门诊健康体检者为对照组;测定3组Lp-PLA2、IL-6、IL-8及TG、TC、HDL-c、LDL-c、hCrp、ESR水平,对实验组行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 Lp-PLA2、IL-6、IL-8、NIHSS评分实验组2均高于实验组1,多元回归分析Lp-PLA2、IL-6、IL-8与H型高血压合并缺血性脑卒中存在相关性,是H型高血压合并缺血性脑卒中危险因素;实验组2完全性前循环脑梗死及后循环脑梗死发生率高于实验组1;ROC曲线分析磷脂酶A2、IL-6、IL-8对H型高血压发生缺血脑卒中有预测作用.结论 H型高血压合并有缺血性脑卒中存在有较高的炎性反应、较严重的神经功能缺损;Lp-PLA2、IL-6、IL-8对缺血性脑卒中有较高的预测价值.
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用不同剂量的瑞舒伐他汀对ACS患者进行治疗对其Hcy和Lp-PLA2水平的影响
目的:探讨用不同剂量的瑞舒伐他汀对ACS(急性冠状动脉综合征)患者进行治疗对其Hcy(同型半胱氨酸)和Lp-PLA2(脂蛋白磷脂酶A2)水平的影响.方法:选择2016年6月至2017年1月期间在沧州市人民医院心血管内科接受治疗的100例ACS患者作为研究对象.按照随机数表法将这100例患者分为对照组和观察组,每组各有50例患者.对两组患者均进行抗血小板、抑制心室重构及减轻心肌耗氧等常规治疗.在此基础上,为对照组患者使用小剂量(10 mg/d)的瑞舒伐他汀进行治疗,为观察组患者使用大剂量的(20 mg/d)瑞舒伐他汀进行治疗.然后,比较两组患者治疗前后其Hcy的水平、Lp-PLA2的水平及不良反应的发生率.结果:治疗后,两组患者Hcy的水平、Lp-PLA2的水平与治疗前相比均有所降低,且观察组患者Hcy的水平、Lp-PLA2的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用小剂量的瑞舒伐他汀或大剂量的瑞舒伐他汀对ACS患者进行治疗均能够有效地降低其Hcy的水平和Lp-PLA2的水平,从而增加其冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性.与采用小剂量的瑞舒伐他汀相比,采用大剂量的瑞舒伐他汀对ACS患者进行治疗的效果更好.
