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ST段抬高急性心肌梗死再灌注策略进展
这几年来,ST段抬高急性心肌梗死发病率与死亡率都在不断升高,而ST段抬高急性心肌梗死引发的大量并发症不尽给患者带来了强烈的生理和病理痛苦,也给家庭,社会造成了严重的经济负担.因此,如何有效治疗并改善ST段抬高急性心肌梗死患者的预后就成为临床医学研究的重点.有研究[1]认为,对ST段抬高急性心肌梗死患者实施再灌注治疗,能够有效控制患者病情,并改善患者预后.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 灌注 预后 并发症 -
盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI中的安全性分析
目的:评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班(商品名欣维宁)在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性.方法:65例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)36例和对照组(直接PCI 29例).观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)、压迫止血时间及不良反应(出血、血小板减少).结果:住院期间主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率,试验组低于对照组(5.6%比13.7%);术后LVEF(59.42±8.06比52.65±5.20)高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势(11.1%比3.4%),试验组部分凝血活酶时间(activatedpar-tialthromboplastin time,APTT)较对照组延长(58.15±11.86比33.78±11.28),(P＜0.05);压迫止血时间明显延长(37.25±6.34比20.12±5.55),(P＜0.05),但未增加穿刺点出血和血肿.结论:血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.
关键词： 盐酸替罗非班 ST段抬高急性心肌梗死 经皮冠状动脉腔内介入术 -
ST段抬高急性心肌梗死患者血清氧化低密度脂蛋白抗体-IgM水平与冠状动脉病变程度及住院期间预后的相关研究
目的：探讨血清氧化低密度脂蛋白抗体-IgM（ox-LDL-Ab IgM）水平在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者中与冠状动脉病变程度及近期预后的相关性。方法选取2008年8月至2009年5月诊断明确并行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的STEMI患者95例，根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组及三支病变组，并以Gensini积分评价冠状动脉狭窄程度，分别测定血清ox-LDL-Ab IgM、丙二醛（MDA）、血脂，计算体质量指数（BMI），统计患者住院期间心血管事件发生情况，分析ox-LDL-Ab IgM水平与冠状动脉病变程度及近期预后的关系。结果 STEMI患者血清ox-LDL-Ab IgM水平随冠状动脉病变支数增加而降低（P＜0.05），但与Gensini积分无明显相关性（P＞0.05）；ox-LDL-Ab IgM水平与血脂、血糖水平等无明显相关性（P＞0.05），与MDA水平呈显著负相关（r＝-0.319，P＜0.05）；ox-LDL-Ab IgM水平与患者住院期间心血管事件发生率呈显著负相关（r＝-0.708，P＜0.05），logistic回归分析显示， ox-LDL-Ab IgM是STEMI患者住院预后的保护因素（OR＝-0.588，P＜0.05）。结论血清ox-LDL-Ab IgM水平可在一定程度上反映STEMI患者冠状动脉病变的严重程度。其可能通过调节机体氧化应激水平，减少LDL氧化修饰生成ox-LDL，从而减轻冠状动脉粥样硬化的面积，可能对STEMI患者近期预后具有保护作用。
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ST段抬高急性心肌梗死相关动脉自发再通患者经皮冠状动脉介入治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT变化和恶性心律失常的关系
目的 探索ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)相关动脉自发再通患者校正Tp-e间期(Tp-ec)、Tp-ec/QT间期(Tp-e/QT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后的变化及这些指标与恶性心律失常事件的关系.方法 收集2012年6月至2015年6月在河南省人民医院心内科及急诊科住院的80例STEMI患者资料,其中STEMI自发再通患者29例及闭塞患者51例,测量并计算PCI前后QT间期、Tp-ec及Tp-e/QT比值,记录PCI术后床旁监测2周内恶性心律失常事件.对照组53例(正常心电图).结果 ①再通组PCI后1h与PCI前1h、PCI后1周与PCI后1h相比,其Tp-ec、Tp-e/QT均有明显缩短(P＜0.05).再通组与闭塞组在PCI前1h、后1h、后1周同一时间点相比,两组间的Tp-ec、Tp-e/QT差异均有统计学意义(P＜0.05).②Tp-ec以100 ms,Tp-e/QT以0.25为节点,两组间恶性心律失常事件的发生差异有统计学意义(P＜0.05);再通组在PCI前、后1h、后1周的Tp-ec、Tp-e/QT与闭塞组相比明显缩短,同时观察到再通组恶性心律失常事件发生机率小于闭塞组.结论 STEMI梗死相关动脉自发再通患者经PCI治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT的变化与恶性心律失常事件的发生相关.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 自发再通 Tp-e间期 Tp-e/QT 恶性心律失常 -
介入与溶栓治疗应用于ST段抬高急性心肌梗死的临床评价
目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者选择介入与溶栓治疗的临床疗效与安全性,并对二者进行比较.方法:采取国内外文献综述方法.结果:几十年来,溶栓是急性心肌梗死再灌注治疗的主要手段,但由于溶栓治疗的局限性,直接PCI已逐渐成为首选的再灌注治疗.直接PCI可使TIMI3级血流率达90%以上,较溶栓降低死亡、再梗死、脑出血、缺血复发、梗死血管再闭塞.然而当行PCI治疗需延迟几小时时,溶栓治疗可在发病后即刻给予,促进梗死血管早期再灌注.结论:希望建立一个完整的医疗体系而使有效的治疗相对迅速地用于每个STEMI患者,而预防仍然是重要的.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 直接PCI 溶栓治疗 -
盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗中的临床应用
目的 探讨盐酸替罗非班治疗ST段抬高急性心肌梗死患者的临床效果.方法 抽选2013年1月～2016年2月在我院就诊并接受治疗的1 16例ST段抬高急性心肌梗死患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,每组58例.对照组患者给予单独经皮冠状动脉腔内介入术治疗,观察组患者则在介入术前予盐酸替罗非班静脉推注以及术中、术后微量持续泵注24～36 h,评估患者治疗效果并统计其治疗期间心血管不良事件发生率及出血情况.结果 观察组患者术后心肌梗死溶栓疗法(TIMI)血流分级3级、MBG 3级患者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗期间心血管不良事件发生率(1.7％)低于对照组(15.5％),观察组患者出血事件发生率(1.7％)低于对照组(12.1％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论盐酸替罗非班治疗ST段抬高急性心肌梗死患者效果显著,安全性更高,值得临床推广.
关键词： 盐酸替罗非班 ST段抬高急性心肌梗死 经皮冠状动脉腔内介入术 -
替罗非班在ST段抬高心肌梗死急诊PCI疗效观察
目的 探讨在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期应用替罗非班对行经皮冠脉介入治疗术前、术中相关血管(IRA)再通率的疗效,术后心血管事件的发生率及PCI术后出血等并发症的发生率.方法 选择2009年2月-2010年2月共85例在医院行急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉腔内介入术(CAG+PCI)的患者,其中男性52例,女性33例,将患者随机分为两组,A组为替罗非班组:共45例,于行PCI术前至少40 min使用替罗非班:B组为常规治疗组:共40例,术前未使用替罗非班,常规内科常规、抗凝、抗血小板等治疗,通过观察患者于冠脉造影术中显示病变相关血管(IRA)前向血流、PCI术中慢血流或无复流现象、术后出血并发症及近期心血管事件发生率,采用SPSS统计软件包,采用X2检验.结果 所有患者均成功行PCI术,两组患者行急诊冠脉造影结果显示病变相关血管(IRA)远端血流TIMI 2～3级出现率,A组患者明显高于B组患者,差异存在统计学意义(P<0.05).术中出现慢血流或无复流现象和术中及术后两组患者出血及近期严重心血管事件发生率两者差异均无统计学意义.结论 急性ST段抬高心肌梗死于行急诊PCI术前早期使用替罗非班,能有效促进闭塞血管术前血流的再通,改善相关血管的前向血流,有助于提高急诊PCI的判断及成功率,而出血等并发症及近期心血管事件并没有增加.
关键词： 替罗非班 经皮冠状动脉腔内介入术 ST段抬高急性心肌梗死 -
急性心肌梗死给予脑钠肽前体检测对溶栓治疗预后的评价
目的：本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件，比较其血浆N氨基酸末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的差异，并研究其与血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、左室射血分数、左室舒张末期容积之间的相关性，探讨测定血浆NT-proBNP水平在评价急性心肌梗死（AMI）成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法：采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-proBNP。随访30 d，观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果：两组的年龄、性别、身高、体重、吸烟与否、高血压、糖尿病以及心肌梗死的发生部位等指标比较差异无统计学意义（P>0.05），logNT-proBNP水平与cTnT、CK、CK-MB、LVEDV存在正相关（P<0.05），与LVEF存在负相关（P<0.05）。结论：测定入院时血浆NT-proBNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30 d内发生心血管事件有重要的临床价值。
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 血浆NT-proBNP 静脉溶栓 心血管事件 -
替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死患者急诊PCI的疗效观察
目的 评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果.方法 46例急诊入院STEMI行PCI患者,分为实验组(替罗非班+PCI)24例和对照组(直接PCI)22例.观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)及不良反应(出血、血小板减少).结果 实验组住院期间主要心血管事件(MACE)发生率低于对照组,术后LVEF高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血);出血事件发生率实验组较对照组有增高的趋势.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI可成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段.
关键词： 替罗非班 ST段抬高急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 -
脑钠肽前体对急性心肌梗死溶栓治疗预后的评价
目的：本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件，比较其NT-proBNP的差异，并研究其与血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）之间的相关性，探讨测定血浆NT-proBNP水平在评价急性心肌梗死（AMI）成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法：采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-proBNP。随访30 d，观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果：血浆NT-proBNP水平在早期有心血管事件组高于无心血管事件组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。血浆NT-proBNP水平与cTnT、CK、CK-MB、LVEDD存在正相关（P<0.05），与LVEF存在负相关（P<0.05）。结论：测定入院时血浆NT-proBNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30 d内发生心血管事件有重要的临床价值。
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 血浆NT-proBNP 静脉溶栓 心血管事件 -
高血压合并STEMI患者阿托伐他汀强化方案临床效果及其对血压、血脂、心功能及Lp-PLA2的影响
目的 探讨高血压合并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者阿托伐他汀强化方案临床效果及其对Lp-PLA2的影响.方法 选择2014年5月-2016年5月我院接诊的96例高血压并发STEMI患者,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀强化方案.比较两组高血压疗效、心电图疗效及治疗前后血压、血脂、心功能及Lp-PLA2水平的变化.结果 观察组高血压疗效总有效率为91.67％,明显高于对照组的72.92％(P<0.05),观察组心电图疗效总有效率为89.58％,明显高于对照组的68.75％;治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、一氧化氮(CO)、心脏指数(CI)、Lp-PLA2水平较治疗前均显著改善(P<0.05);观察组SBP、DBP均明显比对照组低﹝(125.79±12.14)mmHg vs(134.81±13.05)mmHg,(81.45±7.12)mmHg vs(88.02±7.84)mmHg﹞(P<0.05),观察组HDL-L、LDL-L、TC、TG均明显优于对照组﹝(1.43±0.21)mmol/L vs(1.17±0.16)mmol/L,(2.74±0.45)mmol/L vs(3.57±0.62)mmol/L,(4.19±0.42)mmol/L vs(5.07±0.73)mmol/L,(1.21±0.20)mmol/L vs(1.78±0.28)mmol/L﹞(P<0.05),观察组LVEDD、LVESD、LVEF、CO、CI均明显优于对照组﹝(50.83±5.10)mm vs(58.21±5.86)mm,(39.85±3.63)mm vs(45.84±4.52)mm,(49.82±5.17)％vs(41.03±4.59)％,(3.87±0.62)L/min vs(3.29±0.50)L/min,(2.89±0.33)L/m2 vs(2.29±0.28)L/m2﹞(P<0.05),观察组Lp-PLA2水平明显比对照组低﹝(127.59±21.36)ng/ml vs(169.84±24.94)ng/ml﹞(P<0.05).结论 在高血压并发STEMI患者中应用阿托伐他汀强化方案降压、降脂效果显著,且有助于改善心功能,其内在机制可能和降低Lp-PLA2的表达相关.
关键词： 高血压 ST段抬高急性心肌梗死 阿托伐他汀 脂蛋白磷脂酶A2 -
胸痛中心急救网点的建立及快速转运机制
急性非创伤性胸痛具有起病急骤、病情进展快、诊断困难、可救治时间短等特点.胸痛中心的建立可使ST段抬高急性心肌梗死死亡率下降50%.在整个胸痛救治过程中,胸痛中心急救网点的建立,早期启动和快速安全转运是抢救成功的重要环节,也是胸痛中心建设的难点.本文就胸痛中心急救网点的建立及胸痛患者快速转运机制进行讨论.
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急诊PCI治疗ST段抬高急性心肌梗死的临床效果观察
目的:观察和分析急诊PCI治疗ST段抬高急性心肌梗死的临床效果.方法:选择2010年1月-2013年1月于笔者所在医院治疗的病历资料完整的急性ST段抬高型心肌梗死患者125例作为研究对象.将其中实施急诊PCI手术的患者65例作为试验组,实施择期PCI手术的患者60例作为对照组.比较两组患者术后1周和24周左心室射血分数的变化情况、术后24周心功能情况、复发率以及满意率,从而对急诊PCI手术在ST段抬高急性心肌梗死治疗中的临床效果进行综合评定.结果:试验组患者术后1周和24周后的左心室射血分数均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者术后24周处于心功能代偿期的患者比例明显大于对照组(P<0.01),试验组术后24周复发率明显低于对照组(P<0.05),试验组满意率显著高于对照组(P<0.01).结论:急诊PCI手术在ST段抬高型急性心肌梗死的治疗中具有显著的临床效果,并且复发率低,治疗满意度高,具有较高的临床推广价值.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 急诊PCI 临床效果 -
入院血糖水平与急性心肌梗死相关性的临床研究
目的:评价经再灌注治疗成功的初发ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者入院血糖水平与住院期间临床事件发生的相关性. 方法:将135例经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或溶栓治疗再通的初发STEMI患者按入院血糖水平高低分为3组,分析各组在危险因素、住院期间临床事件特征、心肌梗死部位及范围、梗死相关动脉部位及冠状动脉病变累及支数之间的关系. 结果:随着血糖水平的增高,合并2型糖尿病的患者增多,住院期间的心血管事件发生率增高,患者冠状动脉病变累及支数更多,3组间均有显著性差异(P值均<0.05). 结论:STEMI入院血糖增高更多见于合并2型糖尿病的患者;高血糖是经再灌注治疗的STEMI患者住院期间心血管事件发生的危险因素,且冠状动脉造影示病变累及的范围更广.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 血糖水平 再灌注治疗 2型糖尿病 -
联合药物和延迟冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者预后的影响
目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)行联合药物和延迟冠状动脉介入治疗(PCI)对预后的影响.方法:回顾性分析108例急性心肌梗死患者的临床资料,根据是否接受介入治疗分为联合药物和延迟PCI组56例,常规药物治疗组(非PCI组)52例,PCI组于发病后12h～14d行冠脉造影并行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术.比较两组患者心脏事件的发生率.结果:PCI组与非PCI组相比,患者住院天数明显缩短(P＜0.01),梗死后心绞痛、再梗死发生率有明显差异(P＜0.05),心功能、左室射血分数(LVEF)明显改善(P＜0.01),住院期间病死率未见明显差异.结论:AMI后药物治疗基础上进一步行延迟PTCA及支架置入治疗是安全有效的,在无条件作急诊PCI的医院,联合药物延迟PCI是一种较好选择.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 延迟经皮腔内冠状动脉成形术 药物治疗 -
不同剂量氯吡格雷治疗ST段抬高急性心肌梗死疗效观察
ST段抬高急性心肌梗死(st-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是急性冠脉综合征之一,由于冠状动脉粥样斑块的破裂、出血、血小板聚集、血栓形成导致冠状动脉严重堵塞所致.笔者观察了不同剂量氯吡格雷治疗STEMI疗效,报道如下.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 氯吡格雷 高敏C-反应蛋白 肌钙蛋白I -
多科室护理协作对ATEMI患者急救中的应用效果
目的 探讨采用多科室护理协作模式在急性ST段抬高急性心肌梗死(ATEMI)患者急救中的应用效果及价值.方法 将2015年2月至2016年2月收治的80例ATEMI患者随机分为观察组及对照组.对照组采用常规护理模式进行干预,观察组采用多科室护理协作急救模式进行干预.在患者出院前评估患者进门至球囊扩张时间(DTB)、人均住院费用、平均住院日,并行冠脉造影检查评估患者左心室舒张末期内径(LVED)及左心室射血分数(LVEF)的水平,统计分析患者心血管事件及冠脉再狭窄发生情况.结果 观察组患者DTB时间显著低于对照组(P<0.05),且观察组患者平均住院日及人均住院费用显著低于对照组(P<0.05);观察组患者LVEF显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者LVED水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者冠脉再狭窄及心源性梗死发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用多科协作急救护理模式对ATEMI患者进行干预可有效提高患者抢救质量及成功率,降低心血管事件及冠脉再狭窄发生率.
关键词： 多科室护理协作 ST段抬高急性心肌梗死 急救 应用效果 -
临床护理路径在ST段抬高急性心肌梗死患者中的效果评价
目的 探讨临床护理路径(CNP)在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者中的应用.方法 2010年8月至2011年8月,将63例STEMI患者随机分为观察组37例(CNP组)和对照组26例,CNP组参照制订好的临床护理路径表进行护理,对照组采用传统急救护理流程.分别对住院天数、住院费用、术后并发症例数、健康知识掌握率,医护及患者满意度等进行比较.结果 CNP组住院天数、住院费用、并发症例数明显低于对照组(P＜0.01),健康知识掌握率、满意度优于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于STEMI患者护理中,提高了护理质量,密切了医护患者之间关系,提高了患者满意度及工作效率,降低了无效的住院日及住院费用,也是当前医疗改革提倡的重要核心内容之一.
关键词： 临床护理路径 ST段抬高急性心肌梗死 效果评价 -
盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗的临床应用
目的:研究盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)治疗的临床应用疗效.方法:选取南通市通州区人民医院和上海市第一人民医院共收治的80例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组.对照组给予肝素、阿司匹林、氯吡格雷治疗,治疗组则在对照组的基础上联合实施盐酸替罗非班治疗.记录2组患者的手术一般情况,统计2组患者在住院期间与住院之后心脏不良事件(MACE)的发生率.结果:治疗组术后的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组的MACE发生率大于对照组.结论:针对STEMI行PCI治疗的患者,对其采用盐酸替罗非班治疗,能够显著提高患者的临床疗效,对其治疗过程中出现的不良反应加以监测与采取相应的治疗,症状均可缓解.
关键词： 盐酸替罗非班 ST段抬高急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 临床疗效 -
ST段抬高急性心肌梗死并发致死性心律失常患者的近期预后的影响因素
目的 探讨影响ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)合并心律失常患者预后的独立危险因素.方法 收集2008年6月至2014年6月在本院心内科就诊158例STEMI合并心律失常患者的临床资料,对影响其30 d病死率的基线资料及治疗因素分别进行应用单因素变量及Logistic回归分析.结果 158例STEMI合并心律失常患者30 d病死率为34.81％ (55/158).单因素分析显示性别、年龄、既往心肌梗死史、Killip分级、AMI部位、心率、入院时糖化血红蛋白水平等基线资料与STEMI合并心律失常患者30 d病死率有关(p＜0.05).溶栓治疗、肝素应用、阿司匹林、氯吡格雷、胰岛素、β-受体阻滞剂、ACEI、抗心律失常药物、降脂药物及钙离子拮抗剂的应用等治疗因素与STEMI合并心律失常患者30 d病死率有关(P＜0.05).经Logisitc多因素分析可知,年龄＞60岁、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级、心率≥60次/min、入院糖化血红蛋白≥6.3、未应用ACEI、未进行降脂治疗是影响STEMI合并心律失常患者30 d病死率的独立危险因素.结论 STEMI并发致死性心律失常患者病死率高,患者基线资料及治疗因素均可影响患者预后.临床应对影响STEMI合并心律失常患者30 d病死率的独立危险因素进行干预,旨在改善患者近期预后.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 心律失常 危险因素
