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微电生理监测文献资料
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右美托咪定在帕金森患者脑核团毁损术中的应用
目的 观察右美托咪定(Dex)用于帕金森(PD)患者脑核团毁损术的效果以及对术中脑核团的微电生理监测(MER)的影响,探求Dex在脑核团毁损术监测麻醉的佳使用剂量.方法 选择2012年1至6月宣武医院功能神经外科拟行脑核团毁损术的PD患者60例,经医院伦理委员会审核通过,数字表法随机分为3组(每组20例),A组:患者不使用任何麻醉镇静剂,B组:患者给予Dex负荷量0.3μg/kg静脉输注(持续时间15 min),维持量0.3 μg· kg-1·h-1;C组:Dex负荷量0.5 μg/kg(持续时间15 min),维持量0.3 μg· kg-1·h-1.分别记录入室(基础值)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)及60 min(T6)的平均动脉压、心率、经鼻呼气末二氧化碳分压(PETC02)、呼吸频率、脉搏血氧饱和度及OAA/S和VRS评分.结果 与人室相比,B、C组心率减慢、呼吸次数减少,C组PET C02升高.3组患者术中血压均控制良好.A组患者VRS评分≥1比例明显高于B、C两组,而C组患者OAA/S评分＞1比例明显高于A、B两组.C组有2例(10％)患者脑核团的MER监测受到影响.结论 入室后给予PD患者Dex负荷剂量0.3μg/kg,维持剂量0.3 μg·kg-1·h-1,对手术及脑核团的MER影响不明显,对呼吸影响较小,有一定的镇静镇痛及降压作用,适合用于PD患者脑核团毁损术的监测麻醉.
