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神经内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除入路改进及效果分析
目的 改进特定影像学特点垂体瘤的个性化神经内镜下手术入路,分析手术效果.方法 收集自2014年4月至2017年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院垂体瘤诊治中心手术治疗的垂体瘤患者116例,比较经典单鼻孔、双鼻孔、“一侧半”三种不同经鼻-蝶窦入路的垂体瘤手术切除效果和并发症.结果 “一侧半”经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术对难以单鼻孔经典入路切除的垂体肿瘤达到了与双侧入路一致的手术效果,而在平均住院时间(前者6.9d,后者12.5 d,P＜0.01)、嗅觉保留(平均VAS评分:前者8.6分,后者7.0分,P＜0.01)、防止术后鼻中隔穿孔(发生率前者0,后者27％)等方面具有显著优势.结论 “一侧半”入路对超出进镜同侧颈内动脉内侧缘的病灶增加了掌控能力和全切除的可能性,是对双侧入路的良好补充和改进.
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碘伏治疗鼻中隔黏膜糜烂的疗效观察
目的:探讨应用碘伏治疗鼻中隔黏膜糜烂的临床疗效,为正确、合理、有效地使用碘伏消毒剂提供科学依据.方法:对36例鼻中隔黏膜糜烂患者采用50mg/L碘伏消毒液外用,每日3-5次.鼻黏膜水肿者,给予1％的麻黄素滴鼻.结果:36例患者均于6-8天内治愈,随访3个月无复发病例.结论:应用碘伏消毒液治疗鼻中隔黏膜糜烂的疗效显著.
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职业性铬鼻病8例诊治分析
铬酐、铬酸、铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物在电镀作业中接触广泛[1],它以酸雾或粉尘等形式被吸入呼吸道[2],作业者长期接触可发生以鼻中隔糜烂、溃疡,软骨部穿孔等为主的铬鼻病[1].本医院于2005年8～12月共收治8例铬鼻病患者,现将其诊治情况进行分析.
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鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血的处理
目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血的预防及处理方法.方法 对2004-02～2007-07鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜发生局部缺血的6例患者进行同顾性分析.结果 缺血发生的部位均位于鼻中隔中部,发生的时间为术后的3～14d,缺血恢复的时间为12～20d.结论 矫正术中鼻腔填塞不要过紧,术后注意抗感染、避免过度使用激素及黏膜收缩剂;如出现缺血及时应用扩血管药物治疗并保持鼻腔湿润是预防鼻中隔黏膜缺血坏死的有效措施.
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鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔临床观察
目的 观察鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔的临床效果.方法 选取2009年2月至2011年2月安阳市人民医院收治的46例鼻中隔穿孔患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组23例给予颞肌、髂前上棘阔筋膜修补术治疗,治疗组给予鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 与对照组对比,治疗组患者手术成功率较高,术后复发率较低,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜治疗鼻中隔穿孔简单安全、疗效确切,且无严重并发症,因此,值得临床推广和应用.
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鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血原因分析
目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血的原因.方法 2004年2月～2006年12月在我科行鼻中隔偏曲矫正术后出现鼻中隔黏膜局部缺血的5例患者进行回顾性分析.结果 缺血发生的部位均位于鼻中隔中部,发生的时间多在术后7～14 d.结论 鼻中隔血供特点、术中鼻腔填塞过紧、术后炎症反应、应用激素及收缩剂可能是造成缺血的原因.
