首页 > 文献资料
-
在分子水平监测骨髓增生异常综合征治疗的有效性
-
超声光散射成像监测乳腺癌新辅助化疗的现状与进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国,女性罹患恶性肿瘤中的7%~10%为乳腺癌,发病率居女性恶性肿瘤之首位[1]。乳腺癌的治疗已经由手术后化疗进展为手术前即进行全身、系统的药物治疗,即新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy , NAC)[2]。相比手术后化疗,NAC 具有降低肿瘤临床分期、增加保乳手术机会、杀灭或减少微转移灶,提高病理缓解率、降低远处转移等优势。研究[3]表明,NAC 的客观反应率一般大于75%,临床完全缓解率为12%~66%。尽管NAC 有诸多优势,但也存在问题和不足:约20%的乳腺癌患者对NAC 不敏感。肿瘤对于化疗药物的不敏感或阶段性耐药[4],使患者必须接受过多的药物治疗。对于这部分患者,多疗程的NAC 可能会延误局部治疗。因此,化疗疗程的制定应该符合患者的个体特点[5]。目前,NAC 疗效的评估已成为研究的重点。NAC 的影像学评估主要采用超声、CT 、MRI 或PET ,但这些技术仅显示病灶大小,无法从分子水平监测病灶,因此对疗效的监测有滞后性。超声DOT ( ultrasound‐guided diffuse optical tomography , US‐DOT)可以间接监测乳腺癌的生长状态,从分子水平反映化疗后癌灶的变化,较单纯显示肿瘤形态更为有意义。