首页 > 文献资料
-
间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测抗线粒体抗体的分析与比较
目的:对临床上常用的2种抗线粒体抗体(AMA)的检测方法进行分析比较,探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)和其他结缔组织病(CTD)中的抗体滴度特点.方法:回顾性分析2011年1月～2013年6月我科采用间接免疫荧光法(IIF)检测AMA和酶联免疫吸附法(ELISA)检测AMA-M2共726例患者的资料.结果:EHSA检测抗线粒体抗体阳性率(13.1％)略高于IIF(6.5％).IIF诊断PBC的敏感度和特异度为78.1％和97.4％,ELISA分别为100％和91.6％.55例AMA-M2阳性而AMA阴性的患者,8例诊断为PBC,35例诊断为其他CTD.PBC组AMA-M2抗体滴度(中位数为64.8RU/ml)略高于其他CTD组(中位数为54.9R U/ml).结论:将IIF和ELISA同时应用于抗线粒体抗体的检测,有助于PBC的临床诊断.
关键词： 抗线粒体抗体 抗线粒体抗体M2亚型 原发性胆汁性肝硬化 结缔组织病 -
原发性胆汁性肝硬化患者血清AMA-M2及其靶抗原检测的阳性率对比
目的:针对PBC患者血清同时选用国产和进口两种试剂盒检测AMA-M2及其靶抗原:丙酮酸脱氢酶复合体E2亚单位(PDC-E2)及抗M2-3E等免疫指标,并对其敏感性进行对比,观察两种试剂盒检测有无差异及3个指标之间的敏感性.方法:对51例PBC确诊患者的血清标本,采用上海丰翔生物公司及欧蒙公司的ELISA试剂盒对待测血清分别进行了AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2等指标的检测,进行阳性率的比较.结果:51例患者血清标本中,国产试剂盒检测AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2的阳性率分别为72.5％、90.2％、72.5％,进口试剂盒检测AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2的阳性率分别为78.4％、92.2％、82.4％,经统计软件处理得到的结果P＞0.05,无明显的统计学差异.针对42例AMA阳性的患者进行AMA-M2、抗M2-3E、PDC-E2检测时,国产试剂盒检测的阳性率分别为85.7％、95.2％和78.6％,进口试剂盒检测的阳性率分别为95.2％、100％、95.2％,经统计软件处理后得出P＞0.05,两种试剂盒检测无明显的差别.结论:使用进口和国产两种试剂盒检测AMA-M2、PDC-E2、抗M2-3E的阳性率无明显的统计学差异.AMA-M2、PDC-E2、抗M2-3E 3个指标中阳性率高的是抗M2-3E,AMA-M2和PDC-E2差异无统计学意义.
-
乙型肝炎后肝硬化自身抗体检测及其对肝功能影响的研究
目的 探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清中自身抗体存在的情况及其对肝功能的影响.方法 利用间接免疫荧光法及免疫印迹法分别检测89例乙型肝炎后肝硬化(HBC)患者及64例慢性肝炎患者(CHB)血清中自身抗体阳性率,将两组阳性率进行统计比较.将89例HBC患者按照自身抗体存在情况分成自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,利用全自动生化分析仪分别检测两组患者的肝功指标,并与90例正常对照者(正常对照组)进行比较.结果 乙型肝炎后肝硬化组自身抗体检出情况与慢性乙型肝炎组相比,AMA、AMA-M2升高为明显(P<0.01),ANA检出率也显著增高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05).肝功能指标中,自身抗体阳性组与阴性组比较,ALP升高为明显(P<0.01),AST、TBA值显著升高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05).自身抗体阳性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP、TBA值均显著升高(P<0.01).自身抗体阴性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、GGT、TBA及DBil显著升高(P<0.01或P<0.05),ALP值差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙型肝炎后肝硬化患者合并自身免疫性肝病对肝脏损害更大,在肝病患者中检测自身抗体将有助于判断肝病患者病情的严重程度和预后.
-
原发性胆汁性肝硬化血清抗线粒体抗体亚型的检测及诊断价值
目的 探讨抗线粒体亚型(AMA亚型)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值.方法 应用酶免疫斑点法检测血清中AMA-M2、M4、M9亚型.8例经临床诊断为PBC患者,47例非PBC肝胆病患者.结果 8例PBC患者M2均阳性、但M4及M9均阴性;47例非PBC肝胆病患者M2、M4、M9均阴性.4例PBC者肝活检Ⅰ期及Ⅳ期各1例、2例为Ⅱ期.结论 血清AMA-M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学诊断指标.
关键词： 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体M2亚型 酶免疫斑点法 肝活检 诊断指标 -
抗线粒体抗体M2亚型检测的经济价值研究
目的：通过在体检人群中筛查抗线粒体抗体M2亚型（anti-mitochondrial antibody-M2，AMA-M2）以期提高原发性胆汁性肝硬化（PBC）的检出率，并评估该指标普查的经济价值。方法：运用卫生经济学中的成本效益法，测算区域性及全国性通过AMA-M2筛查PBC患者的经济效益。结果：无论在直接的医疗成本还是生命年价值上，通过AMA-M2早期筛查PBC将对患者及社会带来巨大的经济效益。结论：将AMA-M2检测作为我国常规健康体检筛查指标是提高PBC检出率并降低治疗成本的重要途径。
关键词： 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体M2亚型 成本效益法 生命年价值 -
原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体M2亚型检测方法和临床评估
目的研究抗线粒体抗体(AMA)M2亚型检测对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测人血清中M2抗体含量.共检测正常人20名,PBC患者37例,其他肝病患者50例.结果ELISA法检测M2抗体重复性好,灵敏度高,特异性强.37例PBC患者中有36例阳性(＞5U/ml),只有1例阴性.而其它肝胆系患者50例,3例为假阳性.灵敏度为97.3%,特异性为94.0%.正常人均为阴性.PBC患者M2抗体滴度为(73.66±55.93)U/ml,较正常人(1.60±1.13)U/ml显著升高(P＜0.01),其他肝胆系患者M2抗体滴度(2.90±3.16)U/ml与正常人相比无显著差别(P＞0.05).结论 M2抗体检查可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学指标.
关键词： 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体M2亚型 酶联免疫吸附试验 -
抗线粒体抗体M2亚型在非原发性胆汁性肝硬化患者中的特点
目的 探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)及非PBC患者中的特点. 方法 应用间接免疫荧光法及酶联免疫吸附法检测2011年1月至2013年12月在我院就诊的肝功能异常患者血清中的抗核抗体(ANA)、AMA及AMA-M2,对检测结果及临床资料进行回顾性分析.计数资料以例和百分比描述,采用x2检验和单因素方差分析.结果 5315例肝功能异常患者中,AMA-M2阳性占15.3％ (811/5 315).AMA-M2阳性患者中78.4％ (636/811)的患者确诊为PBC,4.4％(36/811)的患者确诊为PBC/自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征,4.4％(36/811)的患者确诊为药物性肝损伤,6.5％(53/811)的患者确诊为慢性乙型肝炎(CHB),3.3％(27/811)患者确诊为慢性丙型肝炎(CHC),0.6％(5/811)的患者确诊为戊型肝炎,0.9％(7/811)的患者确诊为酒精性肝病,0.5％(4/811)的患者确诊为非酒精性脂肪性肝病,0.8％(6/811)的患者确诊为原发性肝癌,0.1％(1/811)的患者确诊为传染性单核细胞增多症.AMA-M2水平在PBC组与PBC/AIH重叠综合征组比较,P＞ 0.05,差异无统计学意义;但显著高于其他各组,P值均＜0.001,差异均有统计学意义.811例AMA-M2阳性患者中,AMA阳性占88.5％ (718/811),ANA阳性占91.1％ (739/811).PBC组的ALT、AST水平分别为(96.02±115.56)U/L和(94.82±83.32) U/L,显著低于药物性肝损伤组的(527.74±684.65) U/L、(490.60±716.89) U/L和戊型肝炎组的(1015.94±165.55) U/L、(665.4±297.14) U/L,F值分别为8.041、8.066,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.PBC组的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平分别为(265.16±179.08) U/L、(332.02±279.29) U/L,明显高于CHB组的(135.35±123.17)U/L、(140.27±229.24)U/L和CHC组的(85.65±27.77) U/L、(92.70±125.72)U/L,F值分别为3.911、4.081,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.PBC组IgM水平为(4.60±2.67) g/L,显著高于药物性肝损伤组的(1.76±1.15) g/L、CHB组的(2.02±1.41)g/L、CHC组的(1.48±0.92) g/L、戊型肝炎组的(1.40±0.68) g/L、酒精性肝病组的(1.57±1.07)g/L、非酒精性脂肪肝组的(1.05±0.72) g/L和原发性肝癌组的(2.64±2.26) g/L,F=16.83,P值＜ 0.05,差异有统计学意义. 结论 AMA-M2检测对PBC诊断有重要的意义,且AMA-M2在药物性肝损伤、CHB、CHC、戊型肝炎,酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、原发性肝癌等非自身免疫性疾病患者中仍然有较高阳性率,对上述患者需进一步排除是否合并PBC,对于AMA-M2阳性未诊断为PBC患者要长期密切随访观察,避免错过佳治疗时期.
关键词： 肝疾病 抗体 抗核 非原发性胆汁性胆硬化 抗线粒体抗体M2亚型 -
原发性胆汁性肝硬化患者清抗线粒体抗体M2亚型定量检测的临床价值
目的 研究抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)定量检测对原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例健康人、21例PBC患者及56例其他患者的血清AMA-M2水平,应用矩阵决策法分析AMA-M2检测对PBC的诊断效率,并分析比较其与传统免疫印迹法检测结果的一致性.结果 ELISA法检测血清AMA-M2的线性回归方程为LogY=1.3517ΔA+1.1419,r=0.998,线性可达800RU/ml.与传统免疫印迹法相比较,Kappa值为0.87.健康人血清AMA-M2水平为(17.10±1.80)RU/ml;其他疾病患者中病毒性肝炎为(20.40±5.17)RU/ml,胆道疾病(23.00±11.54)RU/ml,SLE(18.24±3.36)RU/ml,其他自身免疫性疾病(19.80±9.39)RU/ml,分别与健康人群相比较差异均无统计学意义(P>0.05).PBC患者血清AMA-M2水平为(207.40±174.90)RU/ml,显著高于健康人群(P<0.01).AMA-M2检测对PBC诊断的敏感度为95.2%,特异度96.1%,诊断符合率95.9%,阳性预测值87.0%,阴性预测值98.6%.结论 ELISA法定量检测血清AMA-M2操作简便,结果准确可靠,诊断效率高,可作为PBC诊断的重要免疫学指标.
关键词： 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体M2亚型 酶联免疫吸附试验
