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Y型留置针的排气技巧
近年来,Y型留置针因其诸多优点,在临床上得到了广泛的应用,然而在实际工作中我们发现无论是留置针使用说明书还是基础护理操作规范中的体表静脉留置针输液法[1] 都没有对留置针的排气方式做细致的介绍.按照留置针使用说明书上的方法并不能完全排尽留置针内空气,气体常会残留于肝素帽和侧口处(即Y型的另一分叉处),在快速输液,静脉注射药液和正压封管时由于涡流的作用常会有少量的气泡出现在Y型留置针的连接管中,甚至随液体进入血管.给患者和家属产生不安全感,也给护士工作带来不便,甚至为医疗纠纷埋下隐患.因此,排气时完全排尽Y型留置针内气体,掌握Y型留置针的排气技巧已成为护理人员必须具备的技能.
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不同排气方式对自发性气胸并发胸膜黏连的影响
目的 探讨自发性气胸的发生次数及不同排气方式对胸膜黏连发生率的影响.方法 对行开胸或电视胸腔镜手术治疗的特发性自发性气胸患者进行回顾性分析,根据手术前既往发生自发性气胸后所行治疗方法将患者分为未排气治疗组、胸腔穿刺抽气组和胸腔闭式引流组,观察各组患者气胸发生的次数及不同治疗方法与胸膜黏连发生率的关系.结果 3组共504例患者,未排气治疗组(91例)、胸腔穿刺抽气组(58例)和胸腔闭式引流组(355例)的胸膜黏连发生率分别为48.35％、65.52％和78.03％,胸膜黏连发生率依次升高(x2=32.172,P＜0.05).在未排气治疗组患者中,既往患自发性气胸1次(45例)、2次(26例)及≥3次(20例)者,胸膜黏连的发生率分别为37.78％、46.15％和75.00％,随气胸发生次数的增加而增加(x2=7.752,P＜0.05).胸腔穿刺抽气组患者既往行穿刺抽气治疗1次(42例)和2次(16例)者,胸膜黏连的发生率分别为59.52％、93.75％.胸腔闭式引流组患者既往行引流治疗1次(191例)、2次(108例)及≥3次(56例)者,胸膜黏连的发生率分别为71.20％、81.48％和94.64％,胸膜黏连的发生率随胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流次数的增加而增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于自发性气胸患者行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术,会显著增加胸膜黏连的发生,且随气胸发生次数、穿刺或闭式引流次数的增加,胸膜黏连的发生率显著增加,从而增加复发性气胸的治疗难度及出现各种并发症的风险.
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半开放式静脉输液器2种排气方式对药液中不溶性微粒污染的影响
目的:比较半开放式静脉输液器2种排气方式对药液中不溶性微粒污染的影响情况.方法:模拟临床输液操作,分别采用上、下部排气方式对半开放式静脉输液器进行排气,同时对药液中不溶性微粒进行检测.结果:经检测,≥10 μm的不溶性微粒,上、下部排气方式结果分别为(3.11±0.82)、(4.21±0.87)个/mL,t值为3.985,P=0.000;≥25 μm的不溶性微粒,上、下部排气方式结果分别为(0.19±0.90)、(0.36±0.10)个/mL,t值为2.374,P=0.000.2种排气方式比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:半开放式静脉输液器采用上部排气方式对减少药液不溶性微粒方面优于下部排气方式.
