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顺铂联合氟尿嘧啶/左亚叶酸钙治疗中晚期鼻咽癌患者的护理
目的 探讨顺铂联合氟尿嘧啶/左亚叶酸钙(DCF方案)治疗中晚期鼻咽癌患者的不良反应及护理方法.方法 对2009午10月至2010年12月住入我科53名中晚期鼻咽癌患者进行DCF方案化疗,顺铂静滴3d～5d,左亚叶酸钙静滴3d,左亚叶酸钙静滴1h后静推氟尿嘧啶,再接上氟尿嘧啶持续输注48h,21 d为1个周期.化疗前实施心理护理,留置PICC管和静脉短留置针,化疗期间强化护理并针对不良反应进行护理.结果 53例鼻咽癌患者均顺利完成3个周期化疗,出现的不良反应主要为胃肠道反应、口腔炎、骨髓抑制,肾功能损伤、肝功能损害、心脏毒性等,均为Ⅰ～Ⅲ级.结论 化疗前采取合适的给药途径,实施心理护理,个性化PICC换药,针对不良反应采取科学有效的护理措施,对降低化疗并发症、减轻患者痛苦、保证化疗的顺利完成有重要作用.
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以一例临床药师参与处置的药物不良反应分析药学监护的重要性
目的 探讨临床药师开展药学监护对促进临床合理用药及药物不良反应发生、诊断及处置的影响.方法 以患者住院期间发生药物不良反应的具体案例为样本,临床药师对患者实施药学监护,开展用药医嘱审查、药学查房、用药方案调整等药学监护工作;协助临床医生对患者临床表现/症状是否属药物不良反应进行判断和处理,藉此简述临床药师参与临床治疗团队的重要意义.结果 临床药师利用专业知识,查阅文献,结合患者临床表现,初步判断患者临床症状为可疑药物左亚叶酸钙和三磷酸腺苷引发的罕见药物不良反应,遂建议临床停用可疑药物,患者不良反应症状得以解除并完全好转出院.结论 临床药师参与药物治疗团队,加强药学监护,在促进临床合理用药,减少药物不良反应、保障患者用药安全中发挥了积极作用
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左亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期的临床研究
目的:探究晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期患者运用左亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶、奥沙利铂联合治疗后的应用价值.方法:选取80例在2016年1月-2017年1月来笔者所在医院治疗的晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期患者,根据患者治疗意愿分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用左亚叶酸与5-氟尿嘧啶、奥沙利铂联合治疗,对照组采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗.结果:观察组癌肿病灶缓解率为82.5%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(χ2=1.253,P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为5.0%,差异无统计学意义(χ2=0.230,P>0.05);对照组生存质量各指标得分均低于观察组,差异均有统计学意义(t=4.976、4.235、4.573、4.346,P<0.05).结论:左亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期或复发胃、结直肠癌Ⅱ期患者,能够有效缓解癌症病灶,改善患者生产质量状况,且不良反应发生率较低.
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左亚叶酸钙及其片剂的HPLC测定
建立了HPLC法测定左亚叶酸钙及其片剂含量与有关物质.采用ODS C18柱,0.05mol/L氯化铵缓冲液(含溴化四丁铵3.22g,用氨水调至pH 7.8)-甲醇-乙腈(18:2:3)为流动相,检测波长287nm.线性范围0.01～0.1mg/ml,检测限1ng.平均回收率99.6%,RSD 0.47%.
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左亚叶酸钙注射液的细菌内毒素检查法
目的建立左亚叶酸钙注射液的细菌内毒素检查法.方法参照<中华人民共和国药典>(2005年版二部)收载的细菌内毒素检查法进行试验.结果左亚叶酸钙注射液对鲎试验有干扰,但经7倍稀释后可排除干扰,用灵敏度为0.25 EU·mL-1的鲎试剂检查细菌内毒素有效.结论细菌内毒素检查法可以代替家兔法来控制左亚叶酸钙注射液的质量.
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奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案联合贝伐单抗靶 向治疗转移性结肠癌的临床疗效观察
目的:探讨奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案联合贝伐单抗靶向治疗转移性结肠癌的临床疗效.方法:回顾分析笔者所在医院收治的60例转移性结肠癌患者的临床资料,观察组给予奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案联合贝伐单抗靶向治疗,对照组给予奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案治疗.结果:观察组患者的近期临床获益率显著好于对照组(P<0.05).结论:奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案联合贝伐单抗靶向治疗转移性结肠癌的近期疗效较好.
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HPLC-UV 色谱法检测人血浆中左亚叶酸钙浓度
目的 建立在人血浆中测定左亚叶酸钙可靠的检测方法.方法 应用高效液相- 紫外检测色谱法,内标为对氨基苯甲酸,流动相为乙腈∶甲醇∶磷酸盐缓冲液(50 mM,pH4.0)= 8∶6∶86,流速为1 mL·min-1,柱温为30℃,进样量为20 μL,检测波长为290 nm,血浆样品采用液液萃取的方法提取.结果 目标色谱峰分离效果好,无内源性杂峰干扰.提取回收率均大于90%,测定血药浓度线性范围为50.0~10 000 ng·mL-1(r2= 0.9998),小检出限25.0 ng·mL-1.各项稳定性考察均合格.结论 本法准确,灵敏度较高,可用于注射用左亚叶酸钙在人血浆中的检测和注射用左亚叶酸钙的人体内研究.
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肝癌患者肝移植术后行FOLFOX化疗的护理
目的 探讨肝癌患者肝移植术后行奥沙利铂+卡培他滨+左亚叶酸钙(FOLFOX)化疗的护理体会.方法 2008年7月～2011年7月,本院对63例肝移植术后患者应用FOLFOX方案进行化疗,总结患者化疗期间的护理要点.结果 63例患者共完成268个周期的化疗,出现末梢神经异常48例,恶心和呕吐41例,腹泻32例,骨髓抑制36例,口腔黏膜炎(溃疡)11例,静脉炎1例.结论 肝癌患者肝移植术后行FOLFOX化疗会出现比较严重的不良反应,针对FOLFOX的特点实施针对性的护理措施,可以降低化疗药物的毒副反应,减轻患者化疗的痛苦,从而提高患者的生存质量.
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左亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期或复发胃、结直肠癌的Ⅱ期临床研究
目的以亚叶酸钙(LV)为对照药,评价左亚叶酸钙(L-LV)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期或复发胃癌、结直肠癌的临床有效性和安全性.方法采用随机、多中心、平行对照试验设计,入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP或亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP治疗晚期或胃、结直肠癌,比较其临床有效性和毒性.结果189例中胃癌组93例,结直肠癌组96例.胃癌试验组和对照组的总有效率分别为28.26%和25.53%,P=0.328;结直肠癌试验组和对照组的总有效率分别为21.28%和17.39%,P=0.488.试验组和对照组间的差异无显著性.可评价不良反应186例,主要不良反应是消化道反应、感觉神经毒性、骨髓抑制等,两组差异无显著性.结论L-LV联合5-FU,L-OHP治疗肠癌和胃癌的客观有效率、不良反应种类、发生率和严重程度,与LV,5-FU,L-OHP联合方案的相当.
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SOX方案与改良mFOLFOX6方案治疗弥散型进展期胃癌的疗效和安全性比较
目的：比较替吉奥联合奥沙利铂（SOX方案）与5-氟尿嘧啶（5-FU）、左亚叶酸钙联合奥沙利铂（改良mFOLFOX6方案）治疗弥散型进展期胃癌的疗效和安全性。方法：回顾性收集128例弥散型进展期胃癌患者资料，按用药方案不同将所有患者分为SOX组（66例）和mFOLFOX6组（62例）。SOX组患者给予替吉奥胶囊，体表面积＜1.25 m2为40 mg，1.25～1.5 m2为50 mg，＞1.5 m2为60 mg，早晚餐后口服，d1-14+注射用奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注，d1；3周为1个周期，每2个周期评价疗效，多治疗8个周期，至少治疗2个周期。mFOLFOX6组患者给予注射用奥沙利铂85 mg/m2，静脉滴注，d1+注射用左亚叶酸钙200 mg/m2，静脉滴注，d1+注射用5-FU 400 mg/m2，快速静推，d1，后给予5-FU 2400 mg/m2，持续泵入维持46 h；2周为1个周期，每3个周期评价疗效，多治疗12个周期，至少治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效，疾病进展时间、生存时间及毒副反应发生情况。结果：SOX组患者客观有效率、中位疾病进展时间、中位生存时间均显著优于mFOLFOX6组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者疾病控制率、毒副反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：SOX方案治疗弥散型进展期胃癌的疗效优于改良mFOLFOX6方案，可延长患者生存时间，且安全性相似。
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奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案联合贝伐单抗靶 向治疗转移性结肠癌的临床疗效观察
目的:探讨奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案联合贝伐单抗靶向治疗转移性结肠癌的临床疗效.方法:回顾分析笔者所在医院收治的60例转移性结肠癌患者的临床资料,观察组给予奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案联合贝伐单抗靶向治疗,对照组给予奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案治疗.结果:观察组患者的近期临床获益率显著好于对照组(P<0.05).结论:奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案联合贝伐单抗靶向治疗转移性结肠癌的近期疗效较好.
