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鼻咽癌常规放疗中电子线L形野照射技术应用研究
目的探讨电子线L形野照射技术用于鼻咽癌常规放疗中射野之间衔接的问题。方法回顾我院在2011年04月至2013年10月住院治疗的120例鼻咽癌患者,随机分成观察组和对照组,每组各60例,观察组的布野使用三维计划系统,在系统中模拟鼻咽癌2D-适形放疗(CRT)或3D-CRT治疗中电子线L形野照射技术,对照组则使用常规颈后电子线野照射技术进行布野,所有患者放疗过程中均需记录各个区域的照射剂量。结果两组120例鼻咽癌患者均完成放射治疗,其中观察组和对照组的的靶区剂量的包绕体积超过6000cGy剂量的达到95%以上,符合临床上治疗肿瘤的剂量,但对照组(颈后电子线野照射技术)患者出现明显的剂量热点,平均剂量高达8700±360cGy,而观察组(电子线L形野照射技术)平均剂量为6500±290cGy,两组相比较,差异具有显著性,P<0.05;观察组(电子线L形野照射技术)咽喉部剂量超过6500cGy的平均包绕体积只有17.32±3.12%,而对照组(颈后电子线野照射技术)却高达37.83±5.39%,两组相比较,差异具有显著性,P<0.05。结论观察组(电子线L形野照射技术)在临床上治疗肿瘤的剂量需要与对照组(颈后电子线野照射技术)相比差异无显著性,P>0.05,但观察组(电子线L形野照射技术)在照射野之间的衔接和剂量均匀分布方面具有明显的优势,且安全有效,值得临床推广应用。
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调强计划中改变射野等中心位置对剂量的影响
[目的]探讨逆向调强计划中改变射野等中心位置对剂量分布的影响.[方法]收集2007年12月至2010年12月在我院治疗的T1N0M0鼻咽癌患者7例,每例患者行CT模拟定位,设计等中心位置不同的两种治疗方案,方案A的等中心位置在靶区中心正常组织,方案B的等中心位置在靶区上部,授予靶区处方剂量及限制剂量,逆向调强计划系统优化并计算,分析两种方案之间剂量差异.[结果]方案B中晶体的剂量明显较方案A小(P<0.05),其它器官差异不明显.[结论]在一些特殊病例中,可以利用改变射野等中心位置的方法来改善剂量的分布,满足处方剂量的要求.