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不同镇痛方式对全髋关节置换患者细胞因子及皮质醇水平的影响
目的 探讨不同镇痛方式对髋关节置换患者细胞因子及皮质醇水平等的影响,为探索适用于该手术的镇痛方式提供依据.方法 选择接受髋关节置换的患者126例,随机分为对照组及观察组,对照组仅在术后疼痛时给于哌替啶,观察组在此基础上接受多模式复合镇痛,对术前及术后VAS评分、细胞因子及皮质醇水平进行测定比较.结果 观察组术后24h、48 h、72 h VAS评分较对照组同期均有显著性下降(P＜0.05).观察组术后24 h IL-8、TNF-α分别为35.98±3.13、4.62±0.68 pg/ml,较对照组同期均有显著性下降(P＜0.05);术后48 h IL-6、IL-8、TNF-α分别为23.57±3.68、17.12±2.59、1.85±0.61pg/ml,较对照组同期均有显著性下降(P＜0.05).观察组术后24 h Cor水平较对照组同期有显著性下降(P＜0.05),术后48 h Cor及ACTH水平较对照组同期有显著性下降(P＜0.05).结论 围手术期多模式复合镇痛有助于改善髋关节置换患者术后疼痛,且有助于缓解应激状态及炎性因子水平.
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多模式镇痛对结肠癌根治术患者细胞因子及皮质醇水平的影响
目的 探讨围手术期不同镇痛方式对结肠癌根治术患者细胞因子及皮质醇水平等的影响.方法 选择接受结肠癌根治术的患者86例,随机分为对照组及观察组,对照组仅接受静脉麻醉复合硬膜外阻滞,观察组在此基础上接受多模式复合镇痛,对术前及术后VAS评分、细胞因子及皮质醇水平进行测定.结果 观察组VAS评分术后1d、2d、3d较对照组均有显著性下降(P＜0.05);观察组患者术后24 h IL-8、TNF-α较对照组显著下降(P＜0.05);术后48 h IL-6、IL-8、TNF-α较对照组显著下降(P＜0.05);观察组患者术后24 h Cor较对照组显著下性降(P＜0.05);术后48h Cor及ACTH较对照组显著下降(P＜0.05).结论 围手术期多模式复合镇痛可通过减轻术后炎症状态及应激水平,有效缓解结肠癌根治术患者术后疼痛.
