首页 > 文献资料
-
肠内营养时间对危重病患者胃液pH值及呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨肠内营养(EN)开始时间对有创机械通气危重患者胃液pH值及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响,为临床合理选择EN时机提供参考.方法 选择2016年1月1日至2017年11月30日郑州大学第一附属医院重症医学科(ICU)收治的进行EN治疗的机械通气患者,纳入年龄≥18岁、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≤15分、营养筛查量表(NRS 2002)评分≥3分者.按照EN开始时间将患者分为早期EN组(机械通气开始48 h内实施EN)和晚期EN组(机械通气开始48 h后实施EN).收集两组患者EN开始后7 d内的胃液pH值、VAP发生情况、机械通气时间和ICU住院时间.结果 共纳入108例患者,早期EN组和晚期EN组各54例.早期EN组胃液pH值低于晚期EN组〔4.8(3.8,5.8)比5.6(4.6,6.6),P<0.01〕.早期EN组有8例患者发生VAP,其中3例为早发性VAP;晚期EN组有17例患者发生VAP,其中10例为早发性VAP;早期EN组VAP发生率和早发性VAP发生率均明显低于晚期EN组(14.8％比31.5％,5.6％比18.5％,均P<0.05).早期EN组机械通气时间〔d:7.5(5.7,9.0)比8.6(6.8,10.7)〕 和ICU住院时间〔d:10.0(8.5,11.7)比11.0(9.5,12.6)〕均明显短于晚期EN组(均P<0.05).结论 早期EN在保护胃黏膜的同时,有助于降低VAP发生率,减少机械通气时间及ICU住院时间,改善预后.
-
重症胰腺炎术后行肠内营养时机的调查分析
目的 重症胰腺炎术后行肠内营养时机的选择及效果分析评价.方法 选取我院在2016年1月—2017年12月收治的48例重症胰腺炎手术患者作为研究的对象,根据肠内营养选择时机的不同分为两组,每组平均24例;观察组术后第3d行肠内营养,对照组术后第7d行肠内营养,比较两组肠内营养干预效果.结果 在前白蛋白、白蛋白、氮平衡三项营养物质指标水平方面,术后第3d、术后第10d,观察组均明显优于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论 重症胰腺炎术后行肠内营养的时机选择非常重要,早期肠内营养(术后第3d)的效果更好,可作为首选,从而确保患者的手术预后效果得到有效提高.
