首页 > 文献资料
-
经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗112例大体积前列腺增生症
目的 探讨经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗大体积前列腺增生症的可行性、安全性和有效性.方法 对112例大体积前列腺增生症患者采用经尿道前列腺剜除术将增生腺体分割成2～3块剜除并推入膀胱后,追加下腹小切口取出腺体的改良式手术方法.结果 本组手术时间60～120 min,平均(70±10)min;术中出血量60～400 ml,平均(150±15)ml.术中术后无一例严重的手术并发症.术后3个月大尿流率(Qmax)由(7.5±2.4)ml/s升至(16.0±2.5)ml/s,残余尿量(RUV)由(75±15)ml降至(25±l0)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)由(25.5±4.5)分降至(8.4±1.3)分,生活质量评分(QOL)由(5.5±0.4)分降至(1.2±0.3)分.与术前比较差异均有统计学意义(t值分别为28.53、36.19、37.16、59.53,P均＜0.05).随访6个月,无一例永久性尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症.结论 经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗大体积前列腺增生症,疗效好、安全、可在临床推广.
-
经尿道等离子体剜除术治疗良性前列腺增生80例
目的 探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的效果与安全性.方法 选择采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除的患者80例.前列腺重量37～215 g,平均(62±16)g.结果 手术时间40～90 min,平均60 min.术中出血100～180 ml,平均136ml.切除前列腺组织重量20～89 g,平均46 g.包膜穿破3例.术后3～7d拔除尿管后,均排尿通畅.与术前相比,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和术前大尿流率(Qmax)均有显著改善(P均＜0.01).术后出现暂时性尿失禁10例,尿道外口狭窄3例,经处理后治愈,未见其他并发症.术后均获随访,3个月复查IPSS、QOL、Qmax均较术前显著改善.结论 经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生安全,疗效好.
-
经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生280例
目的 探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性.方法 采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除280例.前列腺重量40～135 g,平均75.0 g.结果 手术时间35～80 min,平均45.0 min.切除前列腺组织重量40～110 g,平均75.0 g.无电切综合征发生.术后4～5d拔除留置导尿管,全部病例排尿通畅.术后出现暂时性尿失禁27例,继发性前列腺出血8例,尿道狭窄9例,无死亡病例,无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生.结论 经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生安全有效.
-
耻骨上小通道腺体粉碎辅助治疗巨大前列腺增生的临床研究
目的 探讨经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎治疗巨大前列腺增生的疗效及安全性.方法 经术前估算前列腺体积大于150 mL的前列腺增生患者23例,前列腺体积153～263 mL,平均(176±22)mL,均采用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式,比较术前、术后血红蛋白、肾功能、电解质、血气分析等数据变化,并统计电切综合征、下肢深静脉血栓、输血及迟发性出血的发生率.结果 23例患者均手术成功,手术时间86～ 126 min,平均(97±13) min,切除腺体87～ 168 g,平均(118±15)g;术后血红蛋白、Na+、BE均降低,PaO2升高,差异有统计学意义(P＜0.05),BUN、Cr、K+、Cl-、血pH值、PaCO2的差异无统计学意义(P＞0.05).发生电切综合征1例,未发生下肢深静脉血栓,无输血病例,拔除尿管后均排尿通畅.结论 应用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式治疗巨大前列腺增生安全有效,为巨大前列腺增生的治疗提供了新的方法.
-
前列腺增生症外科微创治疗
前列腺增生症的外科微创治疗近年来有了新的发展.经尿道前列腺电切术作为“金标准”面临着不少挑战.利用各种激光行经尿道前列腺剜除术在国内外已越来越多.经尿道前列腺柱状水囊扩裂术、前列腺尿道支架Uro-lift、前列腺蒸汽消融Rezum、前列腺水刀Aquablation等新技术的临床研究仍在持续进行.前列腺增生症的微创外科治疗在未来更微创化,尤其在加速康复外科的实施下,有望实现日间手术化.
