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终末期肝病血清钠评分联合血清内毒素和胆固醇对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值
目的 探讨终末期肝病血清钠(MELD-Na)评分联合血清内毒素、胆固醇对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值.方法 回顾性分析失代偿期肝硬化住院患者156例的临床资料,分别根据随访6、12、24个月的生存、死亡情况分组,通过测定相关指标计算存活组与死亡组患者MELD-Na分值,测定血清内毒素、胆固醇浓度,分析MELD-Na分值联合血清内毒素、胆固醇浓度与肝硬化失代偿期患者预后相关性.结果 随访6个月,19例死亡；随访12个月,59例死亡；随访24个月,77例死亡.6、12、24个月存活组与死亡组患者MELD-Na分值、血清内毒素、血清胆固醇浓度之间的差异均有统计学意义(t值分别为-9.68、-9.22、11.40,-4.65、-19.60、16.20,-20.0、-18.7、17.3,P均＜0.05).MELD-Na分值预测失代偿期肝硬化患者死亡的佳临界值为32分,MELD-Na分值增高患者死亡风险也增加；血清内毒素预测患者死亡的佳临界值为≥12 ng/L,血清胆固醇预测患者死亡的佳临界值为≤1.70mmol/L,血清胆固醇降低、内毒素浓度增高可增加患者死亡风险.结论 MELD-Na评分联合血清内毒素、胆固醇浓度对肝硬化失代偿期患者预后有较高的判断价值.
关键词： 肝硬化 胆固醇 内毒素 终末期肝病血清钠模型 -
MELD-Na联合血清胆固醇、D-二聚体对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值
目的 探讨MELD- Na评分联合血清胆固醇、D-二聚体浓度对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值.方法 回顾性分析失代偿期肝硬化住院患者176例,分别根据随访6月、12月及18月的生存、死亡情况分组,通过测定相关指标计算存活组与死亡组患者MELD- Na分值,测定血清胆固醇、D-二聚体浓度,探求MELD- Na分值联合血清胆固醇、D-二聚体浓度与肝硬化失代偿期患者预后相关性.结果 随访6月,25例患者死亡；随访12月,59例患者死亡；随访18月,97例患者死亡,存活组与死亡组患者MELD- Na分值、血清胆固醇、D-二聚体浓度之间的差异有统计学意义.ROC判定MELD- Na分值、血清胆固醇、D-二聚体浓度对预测失代偿期肝硬化患者的死亡有很大应用价值.MELD- Na分值预测失代偿期肝硬化患者死亡的佳临界值为30,MELD- Na分值增高患者死亡风险也增加；血清D- Dimer预测失代偿期肝硬化患者死亡的佳临界值为1.4 mg/L,血清胆固醇预测患者死亡的佳临界值为≤1.65 μmol/L,血清胆固醇、D-二聚体浓度增高可增加患者死亡风险.结论 MELD- Na评分联合血清胆固醇、D-二聚体浓度对肝硬化失代偿期患者预后有较高的判断价值.
关键词： 肝硬化 胆固醇 D-二聚体 终末期肝病血清钠模型
