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手术焦虑症研究
焦虑情绪是一种防御反应,是人尚未接触到应激源但已预感到即将发生的危险或威胁时的情绪反应.手术作为一种直接影响身体安全的应激源,不可避免地将会引起病人出现焦虑.关于手术焦虑的研究在国外自上世纪40年代起就已经开始系统研究.国内大规模的研究则是在90年代中期.在中国生物医学文献库以手术、焦虑作为主题词检索(1981～2001),查出文献169条.我国关于手术焦虑的研究起步虽晚,但成就令人瞩目. 在比较有意义的20篇文献里,国内有关手术焦虑的研究目前主要集中在以下几个领域,术前焦虑状态的研究、术前术后焦虑程度的比较、焦虑病人在手术麻醉中的反应及其处理方法、各科手术病人手术焦虑的研究、手术焦虑病人的护理对策(包括术前、术后),心理疗法在手术焦虑病人中的运用、术前教育(心理准备、干预)对手术焦虑病人的影响、术后的舒适、疼痛及睡眠与焦虑情绪的关系、心理社会因素(人格、社会支持、认知、应对方式等)与手术焦虑的关系.
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综合护理干预对重度妊娠高血压综合征患者术前焦虑状态的影响
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,本研究对180例重症妊娠高血压综合征患者在经过药物治疗无好转,或胎儿已成熟或妊娠≥34周行剖宫产终止妊娠.然而手术作为一个应激原本身会在一定程度上影响患者的心理状态,出现恐惧、焦虑等症状.尤其是妊娠高血压综合征突遇手术,会产生严重的焦虑、恐惧情绪.有研究表明,术前焦虑程度对术中的配合、术后的效果及康复的快慢有很大影响,特别是严重恐惧、焦虑者,预后尤其不佳[1].因此,我科开展针对术前患者进行综合护理技术干预,取得了满意效果,现报告如下.
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护理干预对乳腺癌患者术前焦虑状态和术后疼痛的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国女性癌症中居首位.近年来,其发病年龄呈年轻化趋势.乳腺癌改良根治术是目前治疗乳腺癌的主要手术方式,切除范围包括肿瘤在内的全乳房、腋窝及锁骨下所有淋巴和脂肪组织,手术创伤大,且改变了胸部的正常形态,给女性患者带来了极大的心理伤害,易出现焦虑、紧张、恐惧、悲观、沮丧等不良情绪,影响手术的顺利进行及术后对疼痛的耐受,不利于康复.对乳腺癌患者进行心理护理干预,解除其心理压力,降低紧张度,能保证手术顺利,并减轻术后的疼痛.
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术前焦虑对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者麻醉苏醒和镇痛的影响
在已报道的研究中，术前存在焦虑的患者可占30％。患者对手术和麻醉的恐惧，以及害怕手术并发症的发生是导致术前焦虑的主要原因。研究发现术前焦虑和术后并发症呈正相关。本研究试图比较行腹腔镜子宫肌瘤切除术的焦虑和非焦虑患者，术前焦虑状态对术后疼痛治疗和苏醒的影响。
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妇科腹腔镜与开腹手术患者麻醉前的焦虑状态
患者在等待手术期间,除少数患者表现充满信心和乐观情绪以外,多数将出现不同程度的恐惧、疑虑、焦急或抑郁(统称为焦虑)心理,并与性别、学历、手术种类等因素密切相关.近年来腹腔镜手术在妇科手术中的比例越来越高,这些患者手术前后住院时间短,都以日间手术方式完成,麻醉前访视容易被忽略.但临床中术前麻醉医生访视患者,了解其焦虑状态,给予一定的精神准备有助于患者顺利度过围术期的应激反应,减少麻醉手术的并发症.本研究通过问卷调查比较妇科开腹手术与腹腔镜手术患者的焦虑程度,为临床重视麻醉前访视提供依据.
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个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用
目的 分析个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用.方法 选取2016年1月~2017年3月收治的84例胆结石手术患者,将其随机分为常规组和个性化组,各42例.常规组采用常规护理,个性化组采用个性化护理.比较两组护理满意度、手术并发症发生率、手术操作时间、术后恢复时间、护理前后患者焦虑状态评分.结果 常规组满意19例,比较满意24例,不满意9例,满意度为78.57%;个性化组满意24例,比较满意16例,不满意2例,满意度为95.23%.个性化组护理满意度高于常规组(P<0.05).手术前10 min,常规组焦虑状态评分为(42.21±4.27)分,个性化组为(31.31±1.53)分,差异有统计学意义(P<0.05).常规组出现脏器损伤3例,切口感染4例,肺部感染4例,并发症发生率为26.19%;个性化组出现1例切口感染,并发症发生率为2.38%.常规组手术操作时间、术后恢复时间分别为(74.39±2.77)min和(7.39±3.57)天,个性化组分别为(53.51±1.41)min和(5.51±2.13)天.个性化组手术并发症发生率低于常规组,手术操作时间、术后恢复时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑状态的干预作用确切,可有效减轻患者焦虑情绪,缩短手术时间和术后恢复时间,减少并发症的发生,提升护理满意度,值得临床推广.
