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PICK-1蛋白在多种肿瘤中的表达及在乳腺癌的临床意义
目的:主要探讨乳腺浸润性癌组织中PICK-1蛋白的表达与该肿瘤临床病理、其他生物学指标以及患者预后的相关性.方法:采用组织芯片免疫组织化学染色方法检测496例乳腺浸润性癌组织中PICK-1、ER、PR、HER2/neu、TIMP-1等蛋白的表达情况及表达间的相关性,以及PICK-1蛋白在不同分子亚型乳腺癌中的表达情况及对预后的影响.结果:PICK-1蛋白在乳腺癌组织中的表达率为27.22%,肿瘤细胞中PICK-1的高表达与淋巴结受累和高组织学分级相关(P均<0.001),且与HER2/neu表达相关(P<0.001),而与雌孕激素受体状态无关(P>0.05).同时该蛋白的表达与TIMP-1表达呈正相关(P=0.002).PICK-1蛋白表达与患者总生存期缩短相关.分层分析显示PICK-1仅对淋巴结阳性患者的预后有影响,同时对HER2/neu不同状态患者的影响不同,其中对三阴性乳腺癌(HR-HER-)预后影响大.单因素分析显示乳腺肿瘤直径、组织学分级、淋巴结状态、HR状态、HER2/neu表达、TIMP-1表达、肿瘤细胞表达PICK-1均是有意义的预后指标;但多因素分析显示仅肿瘤直径、组织学分级、淋巴结状态、HER2/neu表达和PICK-1表达是独立的预后因素.结论:PICK-1蛋白与浸润性乳腺癌的侵袭和转移特性相关.同时有可能作为患者预后不良的指标,尤其是对于三阴性乳腺癌的预后意义更为显著.
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Glut-1和IGF-1R蛋白在乳腺浸润性癌中的表达及临床意义
目的 探讨Glut-1和IGF-1R蛋白在乳腺浸润性癌中的表达并分析其临床意义. 方法 应用免疫组织化学EnVision法检测Glut-1和IGF-1R蛋白在97例乳腺浸润性癌和60例癌旁正常组织中的表达情况. 结果 Glut-1和IGF-1R蛋白在乳腺浸润性癌中的表达均高于正常组织;Glut-1和IGF-1R蛋白表达与患者年龄、绝经与否及病理类型无关(P＞0.05),与肿瘤分级、TNM分期及淋巴结有无转移有关(P＜0.05),Glut-1和IGF-1R蛋白表达在乳腺癌中呈显著正相关性(P＜0.05).结论 Glut-1和IGF-1R蛋白参与了乳腺癌的发生发展,并起着一定的协同作用,二者表达增高是患者预后差的标志.
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CD10在恶性肿瘤及间质细胞中的表达及其临床意义
目的:探讨CD10在乳腺浸润性癌肌上皮细胞,子宫内膜间质肉瘤及胃癌组织间质细胞中的表达及其与肿瘤的生物学行为、预后的关系.方法:采用免疫组化二步法检测34例恶性肿瘤及间质细胞CD10的表达.结果:乳腺浸润性癌17例中,肌上皮细胞CD10(+)4例(4/17,23.5%);胃癌15例中,间质细胞CD10(+)5例(5/15,33.3%);子宫内膜间质肉瘤2例中,肿瘤细胞CD10(+)2例(2/2,100%).乳腺浸润性癌中肌上皮细胞CD10(+)23.5%者,表达呈非连续或部分缺失,提示CD10对肌上皮细胞的存在与否有十分重要的作用,可鉴别原位癌和浸润癌;胃癌中间质细胞CD10(+)表达者,淋巴结转移率较CD10(-)者高;子宫内膜间质肉瘤,高度恶性者CD10表达率为100%.结论:乳腺的肌上皮细胞CD10表达阳性者预示着浸润性癌的成分少,预后较好;间质细胞CD10表达阳性的恶性肿瘤,提示预后差,肿瘤的恶性程度高,淋巴结转移率高等特点.
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322例乳腺浸润性癌HER2基因状态检测及临床预后分析
目的:探讨乳腺癌患者人表皮生长因子受体2 (HER2)状态与临床病理特点及预后的相关性.方法:采用DSISH与免疫组织化学检测322例乳腺浸润性癌组织中HER2基因及蛋白状态,通过回顾对比及随访统计分析HER2基因的表达状态与临床病理特征及预后的相关性.结果:322例乳腺癌组织中,DSISH检测HER2基因扩增率为33.23％ (107/322),免疫组织化学检测HER2蛋白阳性表达率为20.19％ (65/322),二者总体符合率为98.68％ (225/228).HER2基因扩增与高组织学分级(Ⅲ级)、肿瘤体积大(大径≥5 cm)、TNM分期晚(Ⅲ/Ⅳ期)具有相关性(P＜0.05),与患者年龄、淋巴结有无转移、绝经状态无相关性(P＞0.05).HER2基因有扩增患者的局部复发率17.07％ (7/41)及远处转移率9.76％ (4/41)均高于无扩增患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HER2基因状态是乳腺癌预后的重要指标,DSISH可作为评估乳腺癌HER2基因状态的可靠手段,为临床用药提供依据.
关键词： 乳腺浸润性癌 人表皮生长因子受体2 原位杂交 预后 -
彩色多普勒检测老年乳腺浸润性癌患者阻力指数与术后组织中神经酰胺合酶、组织蛋白酶-D和Survivin表达的相关性
肿瘤在生长过程中常出现不同基因和蛋白的变化;同时肿瘤的生长过程依赖肿瘤间质的血管生成,术前应用超声多普勒检测患者血流分级及相关指标,可以在一定程度上判断肿瘤的生物学行为[1].临床上观察血流简便而无创的是彩色多普勒超声检测阻力指数(RI)[2].神经酰胺合酶(CERS)2、组织蛋白酶(Cath)-D和Survivin是乳腺癌中与预后相关的因子,对乳腺癌的血管生成有一定调节作用,对制订治疗方案有重要价值.本实验研究老年乳腺癌患者术前彩色多普勒检测的RI值与术后组织中CERS2、Cath-D和Survivin的关系.
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超声检测乳腺浸润性癌患者阻力指数值与术后组织畸胎癌衍生生长因子-1和SOX-2表达的关系
目的：探讨应用超声检测乳腺浸润性癌患者术前阻力指数（ RI）值与术后组织中畸胎癌衍生生长因子（ Cripto）-1和干细胞相关基因（ SOX）-2的表达及关系。方法确诊为乳腺浸润性癌的患者113例手术前的超声资料，观察RI值，应用免疫组化对术后组织中Cripto-1和SOX-2的表达进行检测，分析RI与Cripto-1和SOX-2表达的关系及在不同临床特征中的表达意义。结果乳腺浸润性癌患者术前 RI值明显升高，RI值与Cripto-1和SOX-2的表达呈正相关。不同RI值患者术后组织中Cripto-1和 SOX-2的表达差别显著（ P＜0.05）。 RI值、Cripto-1和 SOX-2表达均与肿瘤大直径、脉管浸润和Ki67表达相关。结论术前应用超声检测乳腺浸润性癌患者RI在一定程度上反映Cripto-1和SOX-2的表达。 RI值可能对术前判断肿瘤的生物学行为有一定帮助。
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超声检测老年乳腺浸润性癌患者阻力指数与术后组织中碳酸酐酶-Ⅸ、血管内皮生长因子表达的关系
目的 探讨老年乳腺浸润性癌患者术前超声检测阻力指数(RI)值与术后组织中碳酸酐酶(CA)-Ⅸ和血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系.方法 乳腺浸润性癌老年患者99例作为观察组手术前的超声检测中RI值,应用免疫组化对术后组织中CA-Ⅸ和VEGF的表达进行检测,关注RI与CA-Ⅸ、VEGF表达的关系.结果 乳腺浸润性癌不同RI值患者术后组织中CA-Ⅸ和VEGF的表达差别显著.RI值、CA-Ⅸ和VEGF的表达均与淋巴结转移、肿瘤大直径、脉管浸润、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Ki67的表达密切相关.RI值均与CA-Ⅸ和VEGF的表达具有正相关性.结论 老年乳腺浸润性癌患者RI值与CA-Ⅸ、VEGF的表达具有相关性,术前应用超声检测RI在一定程度上反映CA-Ⅸ和VEGF的表达,同时对术前无创性判断肿瘤的生物学行为有重要价值.
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乳腺良性病变和浸润性癌的不同间质反应及临床意义
目的 探讨乳腺良性与恶性病变组织间质中成纤维细胞CD34和平滑肌肌动蛋白(SMA)的表达情况及其临床意义.方法 70例乳腺病变组织标本,其中纤维腺瘤20例,硬化性乳腺病10例,浸润性导管癌30例,浸润性小叶癌10例.应用免疫组化法检测间质成纤维细胞CD34和SMA的表达;以10例正常乳腺组织作为正常对照.结果 正常乳腺组织间质中成纤维细胞CD34呈强阳性表达,而SMA表达阴性(100%).乳腺病变组织中,纤维腺瘤组织间质中的成纤维细胞CD34和SMA均呈阳性表达;浸润性导管癌和小叶癌的浸润的病灶内未见CD34+细胞,可见SMA阳性表达的肌纤维母细胞(100%).结论 对于乳腺病变组织,运用免疫组化法检测其间质中成纤维细胞CD34和SMA的表达,有助于判断病变组织的性质及浸润情况.
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Lasp1蛋白在乳腺浸润性癌组织中的表达及临床预后
目的:探讨Lasp1蛋白在乳腺浸润性癌、乳腺导管内癌和正常组织中的表达及其与临床病理因素的关系,并进一步分析其表达对临床预后的影响.方法:应用免疫组织化学(EnVisionTM)法分别检测Lasp1蛋白在70例乳腺浸润性癌组织、70例乳腺导管内癌组织和70例正常组织中的表达情况,对计数数据行卡方检验及Kaplan-meier法分析.结果:Lasp1蛋白在乳腺浸润性癌组织、乳腺导管内癌组织及正常组织中的阳性表达率分别为58.57％、28.57％、17.14％,3组之间表达差异有统计学意义(x2=28.26,P＜0.01).乳腺浸润性癌组织中Lasp1蛋白的表达与肿瘤直径、淋巴结转移及雌激素(ER)有关(P＜0.05),但与年龄、临床分期、孕激素(PR)及表皮生长因子受体2 (HER-2)无关(P＞0.05).Lasp1阳性表达的患者5年生存率低于Lasp1阴性表达的患者(x2=4.16,P＜0.05).结论:乳腺浸润性癌组织中Lasp1蛋白的过表达不仅有利于判断癌细胞的浸润转移,而且对预测患者5年生存率也有参考价值.
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乳腺浸润性癌声脉冲辐射力成像特征分析
目的 探讨乳腺浸润性癌的声脉冲辐射力成像的特征.方法 回顾性分析40例乳腺浸润性癌患者共计42个病灶的声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量成像(VTQ)上的特征.结果 42个乳腺浸润性癌病灶VTQ检测,横向剪切波速度(SWV)范围为1.34 ～9.00 m/s,平均(6.28±2.95) m/s,相同深度处周围乳腺组织SWV范围为0.93～2.11 m/s,平均(1.29±0.24)m/s,两者差异有统计学意义(t=10.93,P=0.00).乳腺浸润性癌与相同深度周邻乳腺组织的SWV的比值范围为0.95 ～9.68,平均(4.98±2.54).乳腺浸润性癌病灶VTI分级共6级,其中1级0个、2级3个、3级5个、4级17个、5级15个、6级2个.VTI图像分级4～6级占80.95％ (34/42).结论 VTQ和VTI能定量及定性的反映乳腺浸润性癌病灶的硬度,对乳腺浸润性癌的诊断可以提供数据参考.
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CD44v6、E-cadhesion表达与乳腺浸润性癌预后的关系
目的 检测CD44v6、E-cad在乳腺浸润性癌中的表达情况,探讨它们与乳腺浸润性癌浸润和转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测103例乳腺浸润性癌中CD44v6、E-cad的表达,结合病理指标和临床指标分析其与预后的关系.结果 CD44v6蛋白表达在细胞浆和(或)细胞膜上,阳性表达率为76.7%(79/103).E-cad蛋白表达主要见于细胞膜,阳性表达率为35.0%(36/103).CD44v6、E-cad蛋白表达与乳腺浸润性癌组织学类型无关(P＞0.05),与组织学分级及组织浸润程度有关(P＜0.05).在56例有随访记录的患者中,CD44v6、E-cad蛋白表达与患者年龄无关(P＞0.05),与腋窝淋巴结转移、局部复发、远处转移均有关(P＜0.05).两者在同一癌组织中的表达呈负相关(P＜0.01).结论 CD44v6、E-cad蛋白表达与腋窝淋巴结转移、局部复发、远处转移有关(P＜0.05),因此CD44v6、E-cad蛋白表达可作为判断乳腺浸润性癌的浸润程度、预测预后的参考指标之一.
关键词： 乳腺浸润性癌 CD44v6、E-cad蛋白 预后 转移 -
内皮特异性分子-1在乳腺浸润性导管癌中的表达与淋巴管增生的关系
目地:探讨内皮特异性分子(ESM)-1在乳腺浸润性癌淋巴管生成和淋巴道转移中的作用及其与临床病理指标的关系.方法:免疫组化检测108例乳腺浸润性导管癌者的ESM-1表达,D2-40标记淋巴管内皮,并计数微淋巴管密度(LMVD),分析上述指标与临床病理特征的关系.结果:ESM-1主要表达于肿瘤细胞中.ESM-1表达与肿瘤大小,淋巴结转移,LMVD相关(P＜0.001).结论:ESM-1能促进乳腺癌淋巴管增生,并与肿瘤大小和淋巴道转移相关.
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彩色多普勒超声对乳腺硬化性腺病与浸润性癌的鉴别诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺硬化性腺病与浸润性癌的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经病理诊断证实的110例乳腺硬化性腺病与102例浸润性癌的超声检查结果,分析其图像特征.结果:硬化性腺病大多表现为形态规则、边界清晰、内部回声均匀、后方回声未见明显改变,彩色多普勒(CDFI)血流分级大多为0～Ⅰ级,BI-RADS-US分级3级为主.浸润性癌大多表现为形态不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、回声内部可见强回声光点、后方回声衰减,CDFI血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主,BI-RADS-US分级5～6级.结论:乳腺硬化性腺病与浸润性癌可通过彩色多普勒超声加以鉴别诊断.
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172例乳腺浸润性癌 HER -2免疫组化与 FISH 技术检验对比研究
目的：比较免疫组化（IHC）和荧光原位杂交（FISH）技术在检测乳腺浸润性癌患者中 HER -2蛋白表达和基因扩增的一致性。方法：分别用 IHC 和 FISH 技术对172例乳腺浸润性癌 HER -2进行蛋白表达和基因扩增检测，比较两者检测的结果和相关性。结果：172例浸润性乳腺癌标本行 IHC 检测结果30例为（1+），88例为（2+），42例为（3+），12例为（-）。172例乳腺癌标本进行 FISH 检测结果71例为阳性，101例为阴性。其中 FISH 结果阳性标本中 IHC 检测有2例（1+），30例（2+），39例（3+）。IHC 检测 HER -2为（3+）的病例 FISH 检测中阳性符合率92.9%（39/42），且检测 HER -2（-）的病例 FISH 检测均为阴性， IHC 检测 HER -2（2+）的88例患者中有58例经 FISH 检测证实 HER -2呈阴性，30例呈阳性。FISH 检测共发现47例17号染色体多体，其发生率为27.3%。用 IHC 检测 HER -2发现有25例标本存在肿瘤之间的不同表达，而在这25例标本的 FISH 检测结果中有11例存在 HER -2基因瘤内遗传异质性。结论：HER -2蛋白表达和基因扩增 IHC 和 FISH 检测在免疫组化强阳性的标本中具有较好的一致性，且免疫组化染色强度与HER -2基因扩增呈正相关。理解和判断 HER -2基因遗传异质性对肿瘤药物应用及 HER -2基因检测方法具有指导意义。
