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原发性纵隔内胚窦瘤(1例报告及文献复习)
内胚窦瘤又名卵黄囊瘤,多发生于青幼年卵巢组织内.1959年Teilum首次描述了该肿瘤的一些特征,而原发性纵隔内胚窦瘤(Primary mediastinal endodermal sinus tumor,PMEST)较罕见.我院近期收治了1例该病患者,现结合文献资料,对该肿瘤的组织发生、临床表现及病理特性进行讨论复习.
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卵巢内胚窦瘤超声表现1例
患者女,25岁,因下腹部疼痛,发现盆腔包块1个月入院。体格检查:盆腔可触及一大小约18 cm×15 cm 包块,轻压痛,界限欠清。实验室检查:血清 CA125404 U/ml,甲胎蛋白9823μg/L)。超声检查:子宫大小形态未见异常,内膜正常,宫腔内未见异常回声,右侧卵巢显示清晰,其内未见异常回声,左侧卵巢未显示;于盆腔偏左侧见范围约16 cm×11 cm×13 cm 异常回声区,边界欠清晰,形态不规则,内部回声不均匀,可见不规则散在的无回声区(图1)。 CDFI 示其内及周边可见丰富条状不规则血流信号,以周边血流为主,峰值流速82 cm/s,阻力指数0.51(图2)。超声提示:盆腔囊实性占位病变。超声造影见注入造影剂15 s 病灶快速不均匀强化,以包膜及内分隔强化为著,并可见大片不规则坏死区,约270 s 缓慢消退(图3)。超声造影提示:盆腔囊实性肿块。术中见左侧附件失去正常形态,呈一约18 cm×16 cm×12 cm大小的囊实性肿物,表面黄白色,与邻近盆底腹膜疏松粘连,局部组织较脆,有破溃面,部分大网膜粘连包裹。术后病理证实左侧卵巢内胚窦瘤伴大片坏死(图4)。
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原发性纵隔内胚窦瘤3例并文献复习
原发性纵隔内胚窦瘤(primary mediastinale endodermal sinus tumor,PMEST)又称纵隔卵黄囊瘤,临床极为少见[1]。国内文献报道甚少,主要以个案为主。本院自2007年至今共收治4例,有详细临床资料3例,均经病理证实,现对其临床资料回顾性分析并复习国内文献如下,以提高对该病的认识。