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升高血压联合化疗治疗脑胶质瘤的实验研究
目的:观察利用血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)升高血压状态下,钙离子拮抗剂尼莫地平(NMD)和化疗药物联合使用对移植性鼠脑胶质瘤的治疗效果,为临床上脑胶质瘤的化疗提供更合理的方法和理论依据.方法:通过立体定向技术制备移植性鼠脑胶质瘤模型,利用氢清除法测定变压条件下肿瘤和正常脑组织血流量,比较NMD对照组,BCNU、Vm-26、DDP联合化疗组,联合化疗加升压组对肿瘤鼠存活期,肿瘤抑制率及肿瘤病理学影响.结果:AgⅡ诱导高血压状态下,肿瘤组织内血流量明显增加,而其它部位脑组织血流量无明显变化.联合化疗加升压组的存活时间为44.8±11.3天,与联合化疗组的存活时间26.8±5.9天相比,差异显著(P〈0.01),而且联合化疗加升压组抑瘤率高于联合化疗组.结论:在AgⅡ诱导高血压状态,通过钙离子拮抗剂与化疗药物的联合应用,可以提高脑胶质瘤的化疗效果.
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尼莫地平抗脑胶质瘤细胞化疗耐药性的实验研究
目的观察钙离子拮抗剂尼莫地平(NMD)与化疗药物卡氮介(BCNU)及威猛(Vm-26)联合使用对脑胶质瘤细胞化疗耐药性的影响,为临床上脑胶质瘤的合理化疗提供理论依据.方法通过体外培养的C6胶质瘤细胞,采用MTT法及3H-TdR掺入法, 比较NMD与 BCNU、Vm-26单独使用、联合使用对肿瘤细胞增殖率的影响.结果 NMD分别与BCNU、Vm-26联合使用对肿瘤细胞的抑制率明显高于三者单独使用的抑瘤效果(P<0.01), 而三者联合使用对肿瘤细胞的抑制率可达97.04%,也明显高于NMD与BCNU或Vm-26联合使用的抑瘤率(P<0.01 ).同时,联合化疗时BCNU、Vm-26的用药浓度仅为单独使用的0.1～0.01.结论 NMD可以明显降低胶质瘤细胞对化疗药物BCNU和Vm-26的耐药性, 而且可以降低化疗药物的用药浓度.
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放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移
目的观察放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移的临床疗效.方法自1998年10月以来,作者采用放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移16例,放疗全颅二侧野对穿照射,肿瘤吸收剂量3000～4000cGy/3～4周,对单发转移灶再缩野局部追加肿瘤吸收剂量1500～2000cGy/1.5～2周.威猛用量为每日60mg/m2,连用3天～5天,顺铂为每日30mg/m2,连用3天.结果CR6例,PR8例,有效率为87.5%;主要毒性为骨髓抑制.结论放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移疗效确切,毒副反应轻微,患者耐受良好,值得临床推广.
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VM-26+DDP/CBP联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的护理
目的 观察积极的护理支持对接受全脑放疗联合化疗的肺癌脑转移患者的治疗耐受性的影响.方法 采用威猛(VM-26)为主的化疗方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移109例,在放化疗治疗期间给予心理护理、放疗化疗护理、对症护理等措施,观查患者的治疗毒性反应及耐受情况.结果 所有病例均完成治疗计划,临床症状较治疗前明显改善,中位生存期为9.6个月,有效率61.7%,1年生存率47%,2年生存率11.7%.常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发.结论 采取积极的护理支持能有效减轻肺癌脑转移的放、化疗毒性反应,提高患者的治疗耐受性.
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威猛加顺铂化疗配合放射治疗脑转移癌23例临床分析
目的 探讨治疗脑转移癌的有效方法,改善患者生存质量,延长生存期.方法 应用威猛加顺铂的化疗方案配合放射治疗23例脑转移癌患者,放疗采用6MV加速器X线全颅二侧野对穿照射,肿瘤吸收剂量3000～4000 cGy/3～4周,对单发转移灶再缩野局部追加肿瘤吸收剂量1500～2000 cGy/1.5～2周;化疗以威猛和顺铂二药联合,每4周为1疗程,共进行2～4疗程.结果 23例中完全缓解2例(8.7%)、部分缓解14例(60.9%)、稳定5例(21.7%)、无效2例(8.7%),总有效率为69.6%.中位生存期8.5个月.主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 该治疗方法对脑转移癌患者比较合理而有效.
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ACNU与 Vm-26合用治疗脑瘤的实验研究
目的：观察尼莫司汀（ nimustine,ACNU）与威猛（ teniposide,Vm-26）合用对脑瘤的增效作用。方法：体外采用 MTT法比较 ACNU、 Vm-26单用与两者合用对人脑胶质母细胞瘤株生长的抑制作用，动物实验以小鼠移植性脑瘤（ G422）的皮下接种型及脑内接种型为材料，分别观察 ACNU和 Vm-26单用与合用对两个动物模型的抑制作用，皮下接种型比较瘤块大小，脑内接种型则以生存时间为标准。结果：体内试验，脑瘤皮下接种型中单用 ACNU、 Vm-26的抑瘤率分别为 56.5％及 82.8％，两者合用后达 99.1％，且该组 12只动物中有 9只不出现肿瘤，脑瘤脑内接种型的结果为 ACNU、 Vm-26单用生存率延长分别为 7.7 ％及 6.7 ％，而合用组为 35.4％。体外试验显示 Vm-26 (0.01或 1 μ g/μ l)分别与 ACNU 1、 4及 8 μ g/μ l合用有明显协同作用，同样 ACNU (0.5、 2 μ g/μ l)分别与 Vm-26 （ 0.01、 0.1或 0.25 μ g/μ l）合用亦增效。以 IC50为指标， ACNU 2或 6 μ g/μ l与 Vm-26合用增强倍数分别为 2及 12倍。结论：体内外抗脑瘤试验的结果均显示 ACNU与 Vm-26合用较两药单用时有显著增效作用。
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威猛联合CPP治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的探讨难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效治疗方法.方法采用威猛联合CPP(环磷酰胺、甲基苄肼、泼尼松)治疗NHL患者21例.结果有效率为95.2%,其中完全缓解(CR)42.8%,部分缓解(PR)52.4%.主要毒副反应为轻度纳差、恶心、呕吐及白细胞数轻度下降,未见血小板下降及过敏反应.结论威猛联合CPP治疗NHL安全有效,是一种可行方案.
