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血浆CYFRA21-1和CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌的辅助诊断价值
目的：探讨血浆细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖链抗原肿瘤标志物水平测定对肺癌诊断的临床意义。方法采用放射免疫分析法和化学发光免疫法检测了184例肺癌患者（包括81例肺鳞癌、68例肺腺癌和35例小细胞肺癌患者）的血浆CYFRA21-1和糖链抗原125、199和153（CA125、CA199和CA153）水平，并与51例肺部良性疾病患者和60名正常对照者进行了比较性分析；进行了肿癌标志物诊断肺癌的不同联合测定情况下的灵敏度、特异度和准确率的比较。结果与51例肺部良性疾病患者相比，184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=5.637， P<0.001；tCA125=3.106， P<0.01；tCA199=4.456， P<0.001；tCA153=3.763， P<0.01）。与60名正常对照者相比，184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=8.612，tCA125=4.067，tCA199=4.872， tCA153=8.673，P均<0.001）。与60名正常对照者相比，51例肺部良性疾病患者的血浆CYFRA21-1水平显著升高（tCYFRA21-1=6.327，P<0.001）；CA125和CA153水平升高（tCA125=2.264，tCA153=2.343，P均<0.05）；CA199水平差异无统计学意义（tCA199=1.761，P>0.05）。在184例肺癌中，81例肺鳞癌患者的血浆CYFRA21-1水平升高为显著，68例肺腺癌患者的血浆CA125、CA199和CA153水平升高为明显。单项肿瘤标志物检测CYFRA21-1的灵敏度（59.78%）和准确率（70.17%）好，CA199的特异度（28.83%）高。而四项联合检测肺癌的灵敏度（93.48%）和准确率（86.44%）为高，明显高于单项和两项的检测。结论血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平测定是诊断肺癌的有价值肿瘤标志物，它们的联合测定可以提高诊断灵敏度和准确率。
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子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床对比分析
目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床区别,以提高术前诊断率. 方法选择42例子宫腺肌病患者和57例子宫肌瘤患者为研究对象,并对发病年龄、临床表现、B超结果及血清CA125、CA199水平进行比较. 结果两组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌病痛经症状明显(P＜0.01),B超有特征性改变,血清CA125水平明显升高,阳性率为78.57%,显著高于子宫肌瘤(阳性率为5.26%)(P＜0.05),而两组CA199水平无统计学意义(P＞0.05). 结论鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤主要依靠临床表现及B超所见,测定血清CA125水平对鉴别诊断有一定参考价值.
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卵巢子宫内膜异位囊肿伴血清CA125与CA199异常升高1例
患者,35岁,孕2产1,因下腹坠胀9 d,检查发现盆腔包块于2009年7月21日入院.患者平素月经规则,无痛经史.下腹坠胀,无恶寒、发热.B超检查发现盆腔囊实性混合性包块,右侧附件囊性包块.检查显示:CA125为2 061 00 kU·L-1(参考值25 kU·L-1),CA199为848 80 kU·L-1 (参考值39 kU·L-1),AFP、CEA、βHCG、神经元烯醇化酶（NSE）均正常.既往体健,月经史、生育史、家族史无特殊提供.
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3种肿瘤标志物的联合检测在恶性肿瘤诊断中的价值
目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125、糖类抗原CA199在各种人群中的表达及其在恶性肿瘤诊断中的价值.方法 收集可供分析的31 025例肿瘤标志物检测结果,分析CEA、CA125、CA199在各种人群、各类型肿瘤中表达情况.结果 在恶性肿瘤患者中,CEA、CA125、CA199表达升高的比例明显高于良性病变患者及健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.01).各类型肿瘤中,CEA升高率在肠癌中高(42.63％);CA125升高率在卵巢癌中高(53.17％),其次为胰腺癌(50.08％)和肝癌(42.81％);CA199升高率在胰腺癌中高(62.32％);CEA/CA 125表达伴随升高常出现于胰腺癌,其次也常见于卵巢癌、肝癌、肺癌、乳腺癌;CEA/CA199表达伴随升高常出现于胰腺癌,其次为肝癌、卵巢癌;CA125/CA199表达伴随升高常出现于肠癌,其次为胰腺癌、肝癌、卵巢癌;CEA/CA 125/CA 199表达联合升高常出现于胰腺癌,其次为肝癌、卵巢癌.结论 联合检测肿瘤标志物CEA、CA125、CA199可显著提高胰腺癌、肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤诊断的敏感性.
