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百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床研究
目的 观察百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病的临床疗效.方法 选取2015年6月—2016年12月在天津中医药大学第一附属医院老年病科就诊的56例痛风性肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各28例,对照组患者口服别嘌醇缓释胶囊,0.25 g/次,1次/d.治疗组患者在对照组的基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗8周.观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量以及外周血淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43％、89.29％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组BUN、Cr、UA和24 h尿蛋白水平均较治疗前降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+和CD3-/CD16+56+升高,CD3-/CD19+和CD4+/CD8+降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组外周血淋巴细胞亚群水平均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 百令胶囊联合别嘌醇治疗痛风性肾病具有较好的临床疗效,可以明显改善患者的临床症状,提高肾功能,调节细胞免疫紊乱,且安全性较好,具有一定的临床应用价值.
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长期服用别嘌醇缓释胶囊对高尿酸血症大鼠肾脏的影响
目的 考察长期服用别嘌醇缓释胶囊对高尿酸血症大鼠肾脏改变的影响和机制.方法 90只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(10只),模型组(16只),别嘌醇缓释胶囊低、高(27、54 mg·kg-1·d-1)剂量组(各16只),别嘌醇片低、高(32、64 mg· kg-1· d-1)剂量组(各16只),采用腺嘌呤和乙胺丁醇连续灌胃3 wk,3 wk后改为隔日1次,共12 wk造成大鼠高尿酸血症.在造模的同时,药物治疗组分别给予低、高剂量的别嘌醇缓释胶囊或别嘌醇片;在wk 12末,处死大鼠,取血和肾脏组织,检测血尿酸、肾脏功能及肾组织的TNF-α表达情况和观察肾脏形态、病理学变化.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血尿酸、尿素氮含量和肾脏组织内TNF-α表达增加,肾脏含水量显著增加(P＜0.05).与模型组比较,别嘌醇缓释胶囊高剂量组显著降低大鼠血尿酸、血尿素氮含量和肾脏组织内TNF-α表达(P＜0.05);低剂量组能显著降低肾组织含水量(P＜0.05);肌酐含量和肾脏指数无明显差异(P＞ 0.05).与别嘌醇片高剂量组比较,别嘌醇缓释胶囊组降低肾脏指数和肾组织含水量有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 长期应用别嘌醇缓释胶囊治疗高尿酸血症能减缓肾脏的病理改变,其机制可能与其降低血尿酸水平的同时抑制TNF-α介导的炎症反应有关.
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双能CT检测对非布司他治疗尿酸盐结晶痛风患者的疗效评估
目的 探讨分别给予非布司他和别嘌醇缓释胶囊治疗尿酸盐结晶痛风患者的临床疗效及双能CT的疗效评估.方法 以天津第一中心医院风湿免疫科2015年6月～2016年5月就诊的100例痛风患者为研究对象,随机分为两组,其中A组50例,给予非布司他20mg～40mg.1次/日口服;B组50例,给予剐嘌醇缓释胶囊250mg.1次/日口服.分别记录治疗前后尿酸结晶数、平均尿酸晶体体积、血清C反应蛋白(CRP)及血尿酸值变化;通过双能CT(dual energy CT,DECT)对尿酸盐结晶溶解的疗效进行评估.结果 A组治疗前后尿酸盐结晶数、平均尿酸盐晶体体积、血清CRP及血尿酸值改变具有统计学意义(P＜0.05).B组治疗前后血清CRP及血尿酸值改变具有统计学意义(P＜0.05),尿酸盐结晶数、平均尿酸盐晶体体积改变无统计学学意义(P＞0.05).降尿酸治疗1年后,A、B组在血清CRP及血尿酸值改变无统计意义(P＞0.05),在痛风石数目、尿酸盐结晶数、平均尿酸盐晶体体积改变具有统计意义(P＜0.05).结论 对有尿酸盐结晶痛风患者给予非布司他治疗,可在尿酸持续达标的基础上,持续溶解尿酸盐结晶,疗效明确,优于别嘌醇缓释胶囊,具有很好的临床运用前景;双能CT检测对有尿酸盐结晶的痛风患者的治疗起到监测疗效和评估作用.
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别嘌醇缓释胶囊治疗高尿酸血症性肾病合并肾衰临床观察
目的：探讨应用别嘌醇缓释胶囊治疗高尿酸血症性肾病合并肾衰的临床疗效。方法选取98例高尿酸血症性肾病合并肾衰患者，按随机分配原则分为观察组和对照组各49例，观察组高尿酸血症性肾病合并肾衰患者，在对照组基础治疗上，给予别嘌醇缓释胶囊治疗。对照组高尿酸血症性肾病合并肾衰患者，服用等量安慰剂，采取低嘌呤饮食控制。以3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后血清尿素氮、尿酸变化水平，评价两组患者的有效率及不良反应。结果两组患者进行相应治疗后在尿素氮、肌酐、血尿酸、钠离子、钾离子等指标差异有显著性(P<0.05)。观察组总有效率95.9%，对照组总有效率77.5%，差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率5.10%，对照组治疗后并发症发生率1.02%，差异无显著性(P>0.05)。结论别嘌醇缓释胶囊治疗高尿酸血症性肾病合并肾衰疗效显著，能明显改善患者高尿酸血症程度，减少尿盐堆积沉淀，改善肾脏组织血液微循环，有效改善肾脏功能，减少肾小管损伤，减少肾小球硬化，从而抑制患者肾衰进一步发展。其临床选择优势较高，无严重不良反应，值得临床上应用。
