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丹红注射液联合卡维地洛治疗心力衰竭的临床研究
目的 探讨丹红注射液联合卡维地洛片治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选取2014年7月—2016年8月在陕西中医药大学附属医院进行治疗的心力衰竭患者150例,随机分为对照组(75例)和治疗组(75例).对照组患者口服卡维地洛片,初始剂量5 mg/次,2次/d,服用5 d后以5 mg/d递增,总量不超过50 mg/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标、血清细胞因子水平和血清氧化应激指标.结果 治疗后,对照组临床总有效率为82.67%,显著低于治疗组的97.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者心功能指标比对照组改善更显著(P<0.05).治疗后,两组患者血清N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、β 内啡肽(β-EP)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,血管内皮生长因子(VEGF)和心肌营养素1(CT-1)水平均升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善后水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(TAC)水平均明显升高,丙二醛(MDA)和脂质过氧化物(LPO)水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清氧化应激指标显著优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液联合卡维地洛片治疗心力衰竭可有效改善心功能,具有一定的临床推广应用价值.
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急性心肌梗死患者药物及经皮冠状动脉介入治疗前后血NT-proBNP改变的临床意义
目的 观察急性心肌梗死(AMI)病人血N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后NT-proBNP的改变.方法 随机分为进行药物治疗(药物组)63例,行PCI治疗(PCI组)29例,采用免疫荧光法分别检测AMI病人及药物治疗组,PCI治疗组治疗后2周NT-proBNP水平.结果 AMI病人NT-proBNP明显高于正常,且与Killip分级有相关性.PCI治疗组NT-proBNP下降明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AMI患者经PCI治疗后,血浆NT-proBNP水平改善,说明PCI术后供血改善,心功能也同样改善.
关键词： 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 N末端前脑利钠肽 -
曲美他嗪治疗急性心肌炎合并心功能不全患者的临床效果及对NT-proBNP水平的影响
目的 观察分析曲美他嗪治疗急性心肌炎合并心功能不全患者的临床效果及对N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取2013年12月至2016年12月期间许昌市中医院收治的106例急性心肌炎合并心功能不全患者,随机分为对照组和观察组,各53例.对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗+曲美他嗪治疗,治疗14 d,观察对比两组临床疗效、心肌酶(cTnI、CK-MB、Myo)、NT-proBNP、LVEDd、LVEF.结果 观察组脱落2例,对照组脱落5例,两组脱落率差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率明显高于对照组(92.45%比77.36%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组cTnI、CK-MB、Myo、NT-proBNP血清水平及LVEDd均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗急性心肌炎合并心功能不全患者能有效减轻心肌损伤,改善心功能,提高临床疗效,值得临床进一步推广应用.
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参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭40例临床观察
目的:观察参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血清N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将80例CHF患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予氢氯噻嗪片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片、地高辛片治疗.观察组在对照组治疗基础加用参芪扶正注射液和注射用环磷腺苷葡胺治疗.2组疗程均为2周.采用超声心动图检测治疗前后心功能;检测治疗前后NT-proBNP和hs-CRP水平.结果:观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和每博输出量(SV)较治疗前增加(P＜0.01);2组治疗后观察组LVEF、CO、SV的改善均优于对照组(P＜0.01).2组治疗后NT-proBNP和hs-CRP水平均较治疗前下降(P＜0.01),治疗后观察组NT-proBNP和hs-CRP水平低于对照组(P＜0.01).2组治疗后Lee氏心衰积分较治疗前下降,治疗后观察组Lee氏心衰积分低于对照组(P＜0.01);2组治疗后6 min步行实验(6MWT)距离均较治疗前增加,观察组6MWT距离多于对照组(P＜0.01).结论:参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭,能进一步改善患者心功能,提高临床疗效,值得临床使用.
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急性心肌梗死PCI治疗患者红细胞分布宽度升高的相关因素分析
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者红细胞分布宽度(RDW)升高的危险因素.方法:STEMI经PCI治疗患者424例,分为高RDW组(n=85,RDW≥14％)及正常RDW组(n =339,RDW＜ 14％);记录2组患者的一般资料及并发疾病,人院时检测2组患者外周血白细胞(WBC)、粒细胞(GR)、RDW、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),记录2组患者行PCI时的冠脉内血栓负荷及冠状动脉血管病变发生率,比较PCI术后2组患者的血清N末端前脑利钠肽(NTpro-BNP)、促甲状腺激素(TSH)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC),左心房内径(LA)及左心室舒张末期内径(EDD);采用Logistic回归分析2组患者差异有统计学意义指标与RDW水平的相关性,探讨STEMI患者RDW升高的危险因素.结果:高RDW组的血脂异常、NTpro-BNP显著高于正常RDW组,MPV、TC、LDL及hsCRP显著低于正常RDW组(P＜0.05),高RDW组冠脉内血栓负荷、三分支或左主干病变发生率高于正常RDW组(P＜0.05),Logistic回归分析显示,RDW与MPV、冠状动脉血栓负荷、三分支或左主干病变发生率及NTpro-BNP是RDW升高的独立危险因素(P＜0.05).结论:冠状动脉血栓负荷、三分支及左主干病变发生率及NTpro-BNP是STEMI行PCI治疗患者外周血RDW升高的独立危险因素.
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安立生坦治疗肺动脉高压的临床研究
目的:观察安立生坦治疗肺动脉高压的临床疗效及安全性.方法:选择我科2012-05～10收治的14名肺动脉高压患者,其中男6例,女8例,平均年龄(52士18)岁,观察口服安立生坦治疗3个月前后NT-proBNP、肝功能、6 min步行距离(6MWD)、右心导管检查各项指标的变化.结果:经安立生坦治疗后,患者的活动耐力得到了明显提升,NT-proBNP、6MWD、平均肺动脉压力(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、心排量(CO)较前明显改善(P＜0.05);而治疗前后患者肝功能(AST、ALT、TBIL)没有明显差异(P＞0.05).结论:安立生坦可以降低患者mPAP及PVR,改善心功能,提高患者6 min步行实验距离,且安全性较高.
