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乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病的疗效观察
目的 探讨乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病的临床疗效.方法 选取2014年4月—2017年4月在天门市第一人民医院治疗的肝性脑病患者114例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各57例.对照组静脉滴注谷氨酸钾注射液,60 mL加入到生理盐水500 mL中,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服乳果糖口服溶液,30 mL/次,3次/d.两组患者均连续治疗7 d.观察两组的临床疗效,比较两组的生化学指标和Child-Pugh评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.44％、92.98％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血氨、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些生化学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Child-Pugh评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖口服溶液联合谷氨酸钾注射液治疗肝性脑病具有较好的临床疗效,能改善精神状况,降低血氨水平,改善肝脏功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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常规试剂中加入磷酸吡哆醛(PPA)测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)催化活性浓度的可行性研究
目的 探讨在常规试剂中加入PPA测定AST催化活性浓度的可行性.方法 用加与不加PPA两种常规方法分别比较肝脏病人、心脏病人、透析病人及其表观健康人群血清AST活性.同时对两种常规方法在参考范围、线性范围、干扰物、精密度、试剂稳定性方面进行了比较.结果 无论加与不加PPA,健康男性组和女性组相比较均有显著差别.加入PPA使健康人AST升高4.0%,与不加PPA相比没有显著差别.加入PPA,急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌病人的 AST分别升高18.1%、23.2%、18.2%和28.3%,与不加PPA有显著差别.加入PPA,透析后病人AST升高27.6%,与不加PPA相比无显著差异.加入PPA,心绞痛病人AST升高5.6%,与不加PPA相比没有显著差异;加入PPA,AMI病人AST升高37.2%,与不加PPA相比有显著差异.AST加与不加PPA的常规方法在参考范围、线性范围、干扰物、精密度、试剂稳定性方面无显著差异.结论 无论男性还是女性,加入PPA其AST参考范围仍然在40U/L以内,与目前常规方法的参考范围无差别.因此,我们认为可以推广加PPA的常规方法.
关键词： 天门冬氨酸氨基转氨酶 磷酸吡哆醛 -
儿童登革热合并肝功能损害临床特点分析
目的：探讨儿童登革热（DF）合并肝功能损害的临床特征。方法对2014年8—12月我院感染科收治住院的78例儿童 DF 的临床资料进行回顾性分析。结果并发肝功能损害36例（46.15％），其中血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高24例（30.77％），血清天冬氨酸转氨酶（AST）升高33例（42.31％）；27例（75％）ALT／AST病程2周内恢复正常，9例于1月复查恢复正常。仅有1例总胆红素（TBIL）升高80.8μmol／L，直接胆红素升高为主，1周后恢复正常。肝功能损害组较无肝功能损害组在外周血白细胞水平、血小板水平差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论儿童 DF 并肝功能损害较普遍，以轻度损害为主。与年龄、性别、皮疹、外周血白细胞、血小板有相关性。
关键词： 登革热 儿童 肝功能损害 丙氨酸氨基转氨酶 天门冬氨酸氨基转氨酶 -
妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标与围生儿预后的关系
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胆汁酸、肝酶指标对围生儿预后的影响.方法 选取2013年1月至2015年6月该院妇产科诊治的ICP孕妇70例为观察组,60例健康孕妇作为对照组.于孕34周抽取空腹静脉血,检测两组孕妇的总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平.对围生儿进行观察和随访,比较两组新生儿胎龄、新生儿体质量、羊水粪染程度、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生情况.结果 观察组孕妇TBA、AST、ALT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据血清TBA、ALT、AST水平对观察组孕妇进行分组,结果轻度组35例、中度组20例、重度组15例.中度及重度组发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫的比例均显著高于轻度组及对照组,新生儿体质量、胎龄及Apgar评分均显著低于轻度组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP孕妇胆汁酸、肝酶指标显著升高,对围生儿有明显的不良影响.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 胆汁酸 天门冬氨酸氨基转氨酶 丙氨酸氨基转氨酶 围生儿
