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舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的 评价舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的有效性与安全性.方法 选取2016年9月—2017年9月首都医科大学石景山教学医院收治的糖尿病周围神经病变患者125例,随机分成对照组(62例)和治疗组(63例).对照组口服羟苯磺酸钙胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注舒血宁注射液治疗,20 mL加入250 mL生理盐水,1次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)及密西根糖尿病神经病评分(MDNS)评分、多伦多临床评分(TCSS)评分、NO和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后,对照组的总有效率为83.87％,显著低于治疗组的96.83％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者腓总神经MNCV和SNCV均显著加快(P<0.05),且治疗组MNCV和SNCV明显快于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者MDNS和TCSS评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者MDNS和TCSS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者NO水平明显升高(P<0.05),ET-1水平明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者NO和ET-1水平明显优于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组临床药物不良反应发生率为3.17％,显著低于对照组的14.52％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
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复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察复方芪藤通络汤联合依帕司他对老年2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床体征及症状、神经传导速度及糖代谢水平等的影响.方法:102例DPN患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例.对照组给予常规控制血压、血糖、血脂治疗,并每次口服依帕司他50 mg,3次·d-1.观察组对照组基础上加用复方芪藤通络汤.两组均治疗3个疗程.比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、多伦多临床评分、血液流变学、神经传导速度和糖代谢水平变化情况.结果:治疗3个疗程后观察组有效率86.27％,显著高于对照组68.63％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组多伦多临床评分、血液流变学各指标、神经传导速度各项指标及糖代谢水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,两组各项指标均有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型DPN患者可有效改善其临床体征与症状,提高临床疗效,同时可提高神经传导速度,改善血液流变学及糖代谢各项指标水平.
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当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察内服外用当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性.方法:将60例气虚血瘀兼阳虚型糖尿病周围神经病变患者按照随机对照研究方法分为治疗组与对照组各30例,2组均予控制血糖,治疗组内服外用当归四逆汤,对照组口服依帕司他胶囊,2组疗程均为3月.观察2组治疗前后临床症状体征、多伦多临床评分的变化及不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组总有效率为86.67％,对照组总有效率为56.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组多伦多临床评分均低于治疗前(P＜0.01),治疗组多伦多临床评分低于对照组(P＜0.05).2组患者在临床观察中均未出现不良反应.结论:内服外用当归四逆汤对糖尿病周围神经病变的症状和神经功能受损有明显的改善作用,安全、无毒副作用.
关键词： 糖尿病周围神经病变(DPN) 气虚血瘀证 阳虚证 当归四逆汤 多伦多临床评分 -
2型糖尿病下肢周围神经超声表现与多伦多临床评分的关系
目的：探讨2型糖尿病患者下肢周围神经超声改变与多伦多临床评分（TCSS）的关系。方法：对84例2型糖尿病患者进行 TCSS 评分，根据评分分为Ⅰ（0～5分）、Ⅱ（6～8分）、Ⅲ（9～11分）、Ⅳ（12～19分）组，对胫后神经、隐神经、腓肠神经超声检查，记录超声表现，分析3条神经超声表现与评分的关系。结果：超声下各组异常率比较：Ⅳ组神经超声异常率高，其次为Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ组（P ＜0．05），主要表现为神经外膜与周围组织边界不清，神经束筛网样结构消失，胫后神经、腓肠神经外膜增厚、不规则的异常率各组差异无统计学意义（P ＞0．05），隐神经神经外膜增厚、不规则在Ⅱ、Ⅲ组明显较Ⅰ、Ⅳ组多（P ＜0．05）；3条神经的超声下异常率由大到小为腓肠神经＞胫后神经＞隐神经。结论：超声下糖尿病患者周围神经的异常改变与TCSS评分相关，评分越高，超声异常改变越明显；腓肠神经超声异常率高。
