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诊断1型糖尿病患者的干预研究指南
1型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,终破坏胰岛中产生胰岛素的B细胞.对于自发1型糖尿病NOD大鼠模型的研究,证实此种疾病是可以预防的.1型糖尿病的患者及其亲属、研究者、政府以及企业都在共同努力,试图考察各种干预/预防治疗措施对人类的作用.这些治疗可能要承担一定的风险,包括加速B细胞功能的损失、恶性变和感染.从科学和伦理的角度讲,要求研究者通过干预研究得到多的信息,小的危险.为了达到这个目的应该将试验设计标准化.胰岛自身抗体检测和检测胰岛素分泌第一时相的静脉葡萄糖耐量试验的标准化是重要的进展,可以在患者的亲属中进行疾病危险的分层.在新诊断的1型糖尿病患者中进行干预试验的文献显示:各个试验的入选标准、试验设计、试验周期和结果评价都有很大差别.应用标准化的设计方案有助于将资料进行比较和统筹分析,并且对可能的治疗措施进行评估.
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类风湿关节炎=不死的癌症?
类风湿关节炎(rheurnatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病,通常以关节肿痛、晨僵起病,四肢多个关节受累,病程为慢性、进行性,关节炎反复发作,终破坏关节结构,致关节畸形、患者残疾而丧失劳动力。
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膝骨关节炎外科治疗方式的选择
骨关节炎(osteoarthritis, OA)是以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,其病情发展缓慢,但终破坏整个受累的关节,导致关节功能障碍[1].膝关节是OA的好发部位之一.对膝OA而言,首先应采取如理疗、服用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药物、关节腔内注射皮质激素或透明质酸钠等保守治疗措施,但是当这些保守治疗措施不能有效缓解患者症状的时候,就应该考虑采取如关节镜手术、截骨术以及关节置换术等外科治疗方法[2].本文将通过回顾近年来的文献讨论当前治疗膝OA的以下3种常用外科治疗方式的选择.