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警惕阿莫西林的过敏反应
阿莫西林又称羟苄青霉素,抗菌谱较广,对多种细菌引起的呼吸道感染,肠道、胆道及泌尿系感染有较强的治疗作用,疗效不亚于青霉素甚至强于青霉素,并且口服方便,不良反应少.虽属青霉素类但无须作青霉素过敏试验,个别曾有青霉素过敏史者注意禁用即可.但在临床应用中仍要注意观察,有少数患者可能产生一些不同表现形态的过敏反应,主要有如下几个方面:
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注射用夫西地酸钠与二乙酰氨乙酸乙二胺注射液存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠主治由多种敏感细菌引起的感染,用专用溶剂溶解后其溶剂为无色的澄明液体.药物说明书说明该药不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合,当溶液的pH<7.4时会有沉淀,查阅相关文献报道~([1,2])该药与多种药物之间存在配伍禁忌.
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注射用夫西地酸钠与长春西汀注射液存在配伍禁忌
临床上为了治疗某些疾病,常有两三种、甚至更多种药物联用,在实际应用过程中,静脉滴注注射用夫西地酸钠后给予长春西汀注射液时,输液器管道内液体呈乳白色,伴有白色絮状物,更换输液器后上述现象消失.我们查阅了两种药物的说明书,夫西地酸钠说明书上只提到该药不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合,并没有提到不能与长春西汀合用,而长春西汀更是没有说明与任何药物存在配伍禁忌.为了证实存在配伍禁忌,我们对其做了试验,取得满意效果,为以后临床用药提供了依据.现报告如下.
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两种联合抗生素方案对二期梅毒患者临床治愈率、TRUST滴度及血清固定率的影响
目的 探讨苄青霉素与米诺环素分别联合头孢曲松对二期梅毒患者临床治愈率、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度及血清固定率的影响.方法 选取二期梅毒患者130例,以随机数字表法分为A组(65例)和B组(65例),分别在头孢曲松基础上给予苄青霉素与米诺环素辅助治疗.比较两组临床治愈率、皮损消退时间、治疗前后TRUST滴度水平、血清固定率及不良反应发生率.结果 A、B组临床治愈率(93.85%比98.46%)比较差异未见统计学意义(P>0.05);B组患者皮损消退时间短于A组(P<0.05),治疗后TRUST滴度水平均优于其治疗前及A组治疗后(P均<0.05),血清固定率(7.69%)低于A组(21.54%,P<0.05);两组不良反应发生率(7.69%比9.23%)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 米诺环素联合头孢曲松治疗二期梅毒可有效加快皮损消退进程,降低TRUST滴度水平和血清固定率,且未增加不良反应发生风险,优于苄青霉素联合头孢曲松治疗.
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小婴儿川崎病一例
患儿,女,,发热,右颌下肿胀2d,于1999年8月23日入院.入院前静点双黄连、青霉素、氯苄青霉素1d.患儿持续发热,高体温39.4℃.入院后查体:急性热病容,无皮疹,右颌下弥漫性肿胀,可触及2×3cm大之肿块,质软、固定、边界欠清;双肺呼吸音粗,心率140次/分,律齐,心音可;腹软,肝脾未触及;指趾端无硬肿.血常规:Hb116g/L,WBC 6.5×109/L,GBAN 72.3℃,LYMB22.6%,PLT202×109/L.