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胫骨干骨折不同手术方式效果的系统评价
目的:评价闭合性胫骨干骨折两种不同手术方式的优缺点,以指导临床.方法:检索万方、中国知网及多本统计源期刊中有关此研究的随机对照试验(RCT),对符合质量标准的RCT进行meta分析.结果共纳入8个RCT,8个RCT的结果显示,两种内固定方式对下肢的功能恢复无明显差异.结论治疗单纯闭合性胫骨干骨折,胫骨髓内钉(TIN)方式优于加压接骨板(CP),但胫骨髓内钉(TIN)术中操作较复杂,手术价格相对高,对于经济落后地区及中小医院,普遍使用有一定限制.
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慢性牙周炎龈下HCMV和EBV感染及其混合感染率与 牙周病变程度的关系
目的 探讨慢性牙周炎龈下巨细胞病毒(HCMV)与EB病毒(EBV)感染、混合感染率对牙周病变程度的影响.方法 采集200例患者,共900份龈下标本,采用套式PCR检测方法对该900份标本的HCMV以及EBV感染进行分析;并对感染情况与牙周病变程度的联系进行评价.结果 慢性牙周炎阳性检出率高,其次为牙龈炎与健康者,差异有统计学意义(P<0.05);牙龈指数与HCMV感染基本无关,牙周附着丧失与牙周袋深度与其感染有关;对于EBV感染,牙龈指数、牙周附着丧失、牙周袋深度均与感染无显著关系.对混合感染情况进行比较,除牙龈指数与混合感染无明显关系,其余均与混合感染有关.结论 慢性牙周炎龈下HCMV和EBV感染及其混合感染率与牙周病变程度具有较大联系.
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男性不育患者慢性前列腺炎的发病调查及其对生育的影响
目的：探究男性不育患者慢性前列腺炎(CP)的发病状况及其对生育的不利影响。方法：收治男性不育患者262例，对前列腺疾病史进行询问及检查诊断，分析CP对患者生育的不利影响。结果：诊断明确患有CP的患者102例，CP发生率38.93%，其中Ⅱ、ⅢA型前列腺炎22例(8.40%)，ⅢB型14例(5.34%)，Ⅳ型66例(25.19%)。CP患者的精液不液化发生率明显高于未患CP患者(P＜0.05)。结论：在男性不育患者中，CP的发生较为常见，极易导致患者出现精液不液化的问题(影响生育)。
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肠愈宁对溃疡性结肠炎大鼠炎性因子及钙卫蛋白释放的影响
目的:研究肠愈宁颗粒对二硝基氯苯乙酸复合法诱导大鼠溃疡性结肠炎的作用,并初步探讨其作用机制.方法:将雄性SD大鼠分成6组:正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组(SASP)和肠愈宁颗粒低、中、高剂量组.以二硝基氯苯乙酸复合法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型.评估疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)和病理组织学.ELISA方法测定血清IL-β、TNF-α、钙卫蛋白(Calproteein,CP),Western blot方法检测结肠黏膜CP的表达水平.结果:DAI结果提示造模成功,与正常组比较,模型组血清中IL-β、TNF-α、CP均明显升高,而CMDI指数、结肠黏膜CP均明显升高.肠愈宁颗粒各组DAI、CMDI、结肠组织中黏膜CP均降低,血清中IL-β、TNF-α、CP水平也明显降低.结论:肠愈宁颗粒能够有效缓解二硝基氯苯乙酸复合法诱导的大鼠溃疡性结肠炎,其作用机制可能与下调IL-β、TNF-α表达,减少CP水平有关.
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阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体衣原体感染的疗效分析
目的:阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)感染的疗效分析,提出可行的治疗措施.方法:对732例肺炎患儿采用血清酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清学检测MpIgM,CpIgM,总结阿奇霉素序贯疗法的疗效.结果:其中237例肺炎患儿MpIgM及CpIgM阳性,并将237例Mp、Cp感染的患儿均采用退热止咳化痰对症治疗同时予以阿奇霉素序贯治疗.治疗中密切观察患儿体温变化和临床症状及药物不良反应.结论:阿奇霉素序贯疗法治疗Mp的疗效明显优于Cp(P＜0.01).对Mp及Cp组组内疗效比较大年龄组明显高于小年龄组(P＜0.01).阿奇霉素序贯治疗疗效确切,值得推广.
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血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义
目的 探讨血清C肽(CP)与糖化血红蛋白(HbA1c)联合检验对糖尿病(DM)诊断的临床意义.方法 选取该院2016年3月—2018年3月收治的48例DM患者作为观察组,选取同期健康体检者48名作为对照组,全部患者均行空腹血糖(FPG)、餐后2 h的血糖(2 hPG)、CP、HbA1c水平检查.比较两组受检者的检测结果,分析HbA1c与与上述各项指标的相关性.结果 观察组的FPG(10.79±3.23)mmol/L、2 hPG(13.76±3.42)mmol/L及HbA1c(11.95±2.36)％均明显高于对照组的(3.12±0.59)mmol/L、(3.69±0.29)mmol/L和(5.03±0.47)％(P<0.05),CP水平(0.89±0.08)μg/L明显低于对照组的(1.42±0.66)μg/L(P<0.05);HbA1c与CP呈负相关关系(r=-6.653,P=0.041),与FPG呈正相关关系(r=0.445,P=0.037).结论 CP与HbA1c联合检验可为可为医师诊断DM提供可靠的参考依据,具有积极的临床应用意义.
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CP法与PBL法用于心内科护理带教中的效果分析
目的：研究CP法与PBL法用于心内科护理带教中的效果。方法选取我盟中心医院2015年6月～2016年6月心内科实习护生100名为研究对象，根据不同的临床教学方式，将其随机分为观察组与对照组，各50名。对照组采用PBL法进行教学，观察组CP法采用教学法进行教学，对比分析两种教学模式的教学效果。结果观察组护生的理论考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CP法与PBL法在心内科护理带教中的效果均较理想，能够有效提高临床护生的理论知识水平与操作知识水平，但是相对于PBL法，CP教学法在理论知识学习方面能够取得更好的效果。
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中医辨证联合坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的临床研究
目的:探究中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)合并性功能障碍的临床效果.方法:160例CP合并性功能障碍的患者随机数表法分为治疗组(n=80)和对照组(n=80).对照组给予以坦洛新为主的西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合中医辨证论治,将CP患者分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型4型,根据具体病例辨证采用个体化治疗.评定治疗疗效,采用CP相关的性功能障碍评分表(PSFI)评定性功能障碍程度,并测定血清炎症因子水平.结果:治疗组临床总有效率为81.25％,显著高于对照组的67.50％ (P ＜0.05),且治疗后6个月观察期内复发率为3.75％,明显低于对照组的11.25％ (P ＜0.05).两组治疗前性功能障碍程度分布比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组、对照组性功能障碍程度均明显减轻,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05),且治疗组性功能障碍改善程度显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗前各项炎症因子水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组血清炎症水平下降幅度显著优于对照组(P＜0.05).结论:中医辨证论治联合坦洛新治疗Ⅲ型CP合并性功能障碍的临床疗效显著优于单纯西药治疗,对减轻机体炎症反应和改善性功能有重要价值.
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不同强度运动时大鼠骨骼肌能量代谢产物的变化
本研究旨在观察不同强度运动时,与能量代谢有关的骨骼肌腺嘌呤核苷酸(ATP)、磷酸肌酸(CP)、乳酸(LA)和呼吸链氧化还原的变化特点,以进一步阐明训练中运动强度这一重要因素的生理意义.雄性SD大鼠先经5周耐力训练筛选,再进行3周递增速度训练.正式实验时,随机分成6个强度组(0 m/min、18 m/min、30 m/min、42 m/min、54 m/min、66 m/min),6只/组,每组以6 m/min的增幅进行3分钟准备活动(0 m/min组为安静时处死),然后以预定强度跑3分钟后立即处死,取右腿用液氮固定,凿取腓肠肌,经冷冻干燥后制备肌肉提取液.用高效液相法测定肌肉ATP、ADP、AMP、CP、NADH和NAD+,用紫外分光法检测肌乳酸.结果表明,随着运动强度的增加,运动后即刻大鼠腓肠肌能量代谢产物的变化如下:(1)ATP浓度在18～42 m/min范围内呈下降趋势,超过42 m/min出现上升趋势,其中,42 m/min组比安静组降低(P < 0.01),54 m/min组较42 m/min组升高(P < 0.05);ADP和AMP的变化表现为波动性上升的趋势;CP浓度、能荷(EC)以及ATP/ADP的比值呈波动性下降趋势;同时,随着ATP/ADP比值的下降,AMP的生成增加,CP逐渐降解.(2)肌乳酸、NADH和NADH/NAD+比值呈波动性上升趋势,当强度大于42 m/min时NADH/NAD+明显上升,而NAD+则是上下波动,其中,54m/min组的乳酸,NADH和NADH/NAD+比42 m/min和0 m/min组显著升高(P < 0.01).(3)随ATP/ADP比值下降,NADH/NAD+比值增加,肌乳酸生成增加;肌乳酸含量随NADH/NAD+比值的升高而升高.结论:ATP、NADH、NADH/NAD+比值、肌乳酸都在42 m/min强度出现大幅度增加,提示:在30～42 m/min强度存在一个转折点,乳酸阈可能在此范围内.NADH含量和NADH/NAD+比值变化对乳酸阈的形成是重要的调节因素,而这种调节作用的根源在于机体能量状态(ATP/ADP)的变化.
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中西结合配伍微波治疗仪对慢性前列腺炎的疗效观察
目的 分析观察中西药配伍联合微波疗法对于慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床疗效.方法将78例CP患者随机性平均分配至中西微波组与微波组中进行分组研究,微波组患者接受微波治疗,而中西微波组则行微波治疗基础上予以中药西药配伍治疗.结果 与微波组相比,疗程结束后中西微波组的治愈率、显效率和总有效率均明显更高(P<0.05).结论 西医抗生素配伍服用结合微波疗法集合了微波治疗、中西医治疗CP的优势,因此该种治疗方案与单纯微波治疗的方式相比具疗效更佳,值得临床应用.
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微信平台下PBL联合CP在泌尿外科带教中的运用研究
目的 微信平台下基于临床路径的PBL教学模式的研究.方法 选取2013级临床医学肿瘤个性化培养方向学生50人作为研究对象,将其随机分组为实验组(25人)和对照组(25人).在泌尿外科临床带教中搭建微信平台,运用PBL联合CP模式教学,通过考试成绩与问卷调查方式评价教学效果.结果 经统计学分析,实验组和对照组出科考成绩、讨论表现、操作技能以及问卷调查评分之间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能够激发学习兴趣和积极主动性;有助于培养独立临床思维;提高团队协作、人际沟通能力.
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TBL结合CP教学法在妇产科学教学中的应用
目的:探索在妇产科学教学中应用TBL结合CP教学法的具体效果.方法:将2016年1-8月在我院妇产科实习的160例实习生作为观察对象并随机分组,对照组80例用常规传统临床带教方法,研究组80例用TBL结合CP教学法.评价对比两组教学效果.结果:实习结束后理论及实践考核结果显示,研究组得分显著高于对照组(P<0.05);研究组学习兴趣显著提升率、理论结合实践能力显著提升率、团队协作能力显著提升率、独立查阅资料能力显著提升率以及创新能力显著提升率均明显高于对照组(P<0.05).结论:在妇产科学教学中积极实施TBL结合CP教学法,可以有效提升学生的学习兴趣,增强其学习主动性,有助于提高教学效果.
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小儿肺炎肺炎支原体与衣原体感染状况分析
目的:对小儿肺炎肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)感染状况调查,探讨其流行规律,制定可行的防治措施.方法:采用聚合酶链反应(PCR)技术检测742例肺炎患儿Mp、Cp的感染.结果:742例肺炎患儿Mp的阳性检出率随年龄的增长而增加,大年龄组明显高于小年龄组(P<0.01).3个年龄组Cp及Mp+CP阳性检出率差异均无显著性(P＞0.05).Mp、Cp阳性率高峰分布在1、4季度,各季节感染率差异有显著性(P<0.05).Mp+Cp混合感染各季节之间无明显差异(P＞0.05).结论:Mp感染随年龄的增长而增加,多见于大年龄组,Mp、Cp感染年龄有提前趋势,不同性别之间的感染率没有明显差异,感染季节以1、4季度多见.
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通莲Ⅰ号方联合适形放疗对中晚期食管癌患者免疫功能的保护作用
目的 观察通莲Ⅰ号方联合适形放疗对中晚期食管癌患者血清TNF-α、IL-2R和CP的影响,揭示该方对患者免疫功能的调节机制.方法 35例健康人作为对照,38例中晚期食管癌患者,年龄45 ～ 65岁,患者均采用三维适形放疗,总剂量(56-66) Gy/(25-30)次/(5-6)周,配合通莲Ⅰ号方1剂/d,2次/d.结果 治疗前,患者血清TNF-α、IL-2R和CP含量和正常人比较,有统计学意义(P＜0.01).治疗后和正常人比较,3项指标均无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月复发患者13例,未复发18例.复发患者IL-2R极显著升高,与未复发组比较,有统计学意义(P＜0.01);TNF-α和CP也显著升高,与未复发组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论通莲Ⅰ号方联合适形放疗可以显著改善患者短期免疫功能,长期疗效有待观察.
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慢性肺源性心脏病治疗中实施 临床路径的效果分析
目的:分析慢性肺源性心脏病治疗中实施临床路径(CP)的效果.方法:选取2014年2月至2015年2月于我院就诊的78例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将患者按随机数表法分为观察组、对照组,每组39例.观察组实施CP进行规范化治疗,对照组进行常规治疗,记录工作效率,平均住院时间及费用,并比较医疗质量,患者满意度及其对医务人员满意度.结果:观察组工作效率优于对照组,差异明显(P<0.05).观察组平均住院时间、平均住院费用均低于对照组,差异明显(P<0.05).观察组总并发症发生率、抗生素使用不合格率均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组治愈好转率、治愈率、病死率比较无统计学意义(P>0.05).观察组满意度及其对医务人员满意度较对照组高,差异明显(P<0.05).结论:慢性肺源性心脏病治疗中实施CP,可有效提高医务人员工作效率,使医疗质量得到提升,还可提高患者满意度及其对医务人员满意度,可在临床推广使用.
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哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者痰液中炎性标志物变化以及与肺功能的关系研究
对使用激素哮喘组、COPD急性加重期使用激素组和未用激素组三组患者痰液的IL-8、ECP及炎性细胞进行测定或计数,并同时测定肺功能指标.比较使用激素气道吸入的哮喘、COPD患者痰液中IL-8、ECP和炎性细胞的变化以及与疾病严重度的关系,观察激素对COPD患者气道炎症反应的影响以及与疾病严重度的关系.COPD激素组与哮喘组比较,哮喘患者痰液中ECP浓度(P<0.01)和E%(P<0.05)显著增高,而COPD患者痰液中的N%明显增高(P<0.01).COPD二组比较,未用激素患者痰液中的N%明显增高(P<0.01),IL-8浓度增高(P<0.05).哮喘组的FEV1/FVC与WBC总数、FEV1%与E%之间存在负相关(P值均<0.05).COPD未用激素组的FEV1%与IL-8之间存在负相关(P<0.05).提示哮喘气道炎症与嗜酸细胞激活、ECP的释放增多有关.中性粒细胞和IL-8在COPD气道炎症中起重要作用,而且气道吸入激素对其有抑制作用.痰液IL-8是反映急性加重期COPD严重程度的一个指标.
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咽炎汤治疗肺肾阴虚型慢性咽炎的疗效（附120例疗效对比报告）
[目的]观察咽炎汤治疗肺肾阴虚型慢性咽炎（chronic pharyngitis，CP）的临床疗效。[方法]选取2011年1月至2013年1月浙江中医药大学附属湖州中医院就诊肺肾阴虚型CP病人120例，随机法将其分成60例为治疗组，60例为对照组；分别采用咽炎汤、金果饮治疗14d后，比较两组疗效。[结果]治疗组总有效率为80.00%，对照组总有效率为63.33%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]咽炎汤治疗肺肾阴虚型CP疗效明显，值得临床推广。
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基于4P医学模式下慢性前列腺炎的中西医诊疗进展
4P医学模式是指预测性、预防性、个体化、参与性的新兴医学模式.慢性前列腺炎(CP)是成年男性常见疾病,但由于其难治性及反复性常常困扰泌尿男科医生.运用4P医学模式对慢性前列腺炎的患者进行全面个体化诊疗,对于医疗工作者能更全面的理解疾病的预测、预防,能让患者对CP的认识及预防有更深刻的了解,对减少复发率,减轻医疗负担都有其积极的作用.
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侵染菊花的番茄不孕病毒的鉴定及其外壳蛋白基因的克隆
从菊花花叶病标样中分离到一球形病毒分离物,直径25～29 nm,与TAV抗血清反应呈阳性.根据英国报道的番茄不孕病毒(TAV-En)CP基因序列,设计合成一对引物,对该病毒RNA进行RT-PCR扩增,得到与预期大小相符的特异扩增带.将其克隆到pGEM-T easy中,经酶切和序列分析表明所克隆的是TAV CP基因,与已知的6个株系相应序列同源性均在96.4%以上.
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葡萄卷叶伴随病毒Ⅲ外壳蛋白基因的克隆
根据美国报道的葡萄卷叶伴随病毒Ⅲ(GLRaV-3)CP基因序列,设计并合成一对引物 ,用IC-RT-PCR对GLRaV-3进行检测,琼脂糖凝胶电泳表明其大小与预计相符.将其CP基因克隆到pGEM-3zf(+)中,经双酶切和序列分析表明所克隆的是GLRaV-3 CP基因,它与美国分离物相应序列同源性为94.1%.
