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影像学检查在眼眶炎性假瘤诊断中的价值
目的:通过对眼眶炎性假瘤B超、CT、MRI及彩色多普勒成像(CDI)检查,探讨影像学检查对眼眶炎性假瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法:对245例(275只眼)眼眶炎性假瘤进行回顾性分析.结果:根据肿瘤的组织学特征不同,超声探查和CT扫描具有多样的表现,弥漫性淋巴细胞浸润型炎性假瘤B超显示为眶内低回声、透声性强的占位病变,而纤维增生型炎性假瘤则多为低回声、透声性差、边界不清之肿物,且CT扫描可见肿物与眼球接触紧密,呈"铸造样”改变.根据病变累及的部位不同,又分为炎性肿块、肥大性肌炎、泪腺炎等.需要鉴别的疾病包括甲状腺相关眼病、颈动脉-海绵窦瘘、眼外肌豚囊尾蚴、泪腺混合瘤、泪腺腺样囊性癌以及眼眶恶性肿瘤.结论:影像学检查对于眼眶炎性假瘤的诊断、鉴别诊断具有重要价值.
关键词： 眶肿瘤超声检查体层摄影术 X线计算机磁共振成像 -
强直性脊柱炎骶髂关节CT MRI表现
目的:旨在评估强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎的MR影像学特征.并比较X线平片、CT和MR影像在诊断骶髂关节炎中的作用.方法:搜集12例AS患者,分别行X线平片、CT和MR检查.增强前MR扫描序列包括SET1W1、FSET2WI和梯度回波的准T2(GRT2WI).增强后MR扫描序列参数与增强前SET2WI相同.另选9例志愿者,行MR平扫检查.结果:8例志愿者16个骶髂关节的T1WI和T2WI可直接显示正常骶髂关节软骨表现为线形或点样的中等信号影.9例志愿者11个骶髂关节的骨髓内可见局灶性脂肪沉积.12例AS患者21个骶髂关节可见软骨异常,表现为T1WI和T2WI上正常线形中等信号的软骨影像消失代之以不规则增粗或扭曲样中等信号.患者组CT表现为Ⅱ～Ⅳ级骶髂关节炎,即关节软骨下骨板硬化,侵蚀囊变,关节间隙宽窄不均或部分强直,韧带部受累.分析表明:在骶髂关节炎的诊断方面,MR和CT明显优于X线平片(P<0.001).结论:同X线片比较虽CT和MRI均有助于AS骶髂关节炎的诊断,但MR影像可显示CT和X线所不能显示的软骨异常和骨髓内水肿改变;骨髓内脂肪沉积可属正常变异,扭曲样中等强度信号应视为软骨的异常征象.
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结节性硬化症多器官损害7例报告
目的 探讨结节性硬化症多器官损害的临床特点以提高诊断治疗水平.方法 回顾性分析7例结节性硬化症伴皮肤、大脑、肾脏、肝脏等多器官损害患者的临床资料,探讨其特征性临床表现及影像学改变.结果 7例患者均有多器官损害,累及两个器官3例,3个及以上器官损害4例;皮肤损害主要为面部血管纤维瘤6例,皮肤色素脱失斑7例,鲨鱼皮斑3例,趾甲下纤维瘤1例;癫痫发作6例,智力低下4例,颅脑CT或MRI检查提示室管膜下结节4例,皮质结节2例;4例合并双侧肾脏多发错构瘤,1例合并肝脏错构瘤.结论 特殊的皮肤损害、癫痫发作、智力低下,脑CT或MRI检查提示室管膜下结节或皮质结节或内脏多发性错构瘤为本病的主要临床特征,提高本病的认识有助于早期诊断和治疗.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT、MRI诊断分析
目的分析强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的X线、CT及MRI表现,评价其在强直性脊柱炎中的诊断意义.方法回顾性分析64例强直性脊柱炎患者骶髂关节的X线及CT表现和12例患者的MRI骶髂关节表现,对照其分级阳性情况发生率,分析其在强直性脊柱炎诊断中的意义.结果64例强直性脊柱炎患者128个骶髂关节X线及CT表现分别为0级25个,Ⅰ级41个,Ⅱ级156个,Ⅲ级26个,Ⅳ级8个.12例AS患者的23个骶髂关节可见软骨异常,表现为T1WI和T2WI上正常线形中等信号的软骨影像消失取代之为无规则增粗或扭曲样中等信号.结论骶髂关节X线平片仍为诊断强直性脊柱炎简便可行的方法,但对于分析定性不如CT及MRI,CT及MRI在对骶髂关节病变分级方面无差异性,但在显示关节滑膜增厚、软骨破坏、韧带损伤方面MRI优于CT检查.
