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封闭负压吸引技术对电烧伤创面间生态组织保护作用临床研究
目的:观察封闭负压吸引(VSD)技术用于保护电烧伤创面间生态组织的作用机制.方法:应用VSD治疗电烧伤患者30例共42处电烧伤创面,其中37处创面血运不佳者经早期清创后直接应用VSD治疗,待肉芽组织生长后游离植皮修复或行扩创缝合术；另5处基底情况尚可者于早期清创行游离植皮修复后应用VSD治疗.放射免疫方法检测创面渗出液中表皮细胞生长因子(EGF)的含量,并在患者入院及拆除VSD系统时计数创面细菌.结果:42处创面应用VSD治疗后,37处直接应用VSD治疗的创面肉芽组织生长良好,二期手术后完全愈合；5处植皮后应用VSD治疗的创面,皮片成活良好,创面均完全愈合.治疗后创面引流液中EGF含量明显增加.创面细菌含量明显减少.结论:在清创后应用VSD治疗电烧伤创面,可有效保留间生态组织,促进皮片成活,有利于电烧伤创面的修复与治疗.
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削刮术治疗早期深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察
目的探讨早期削刮术治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法122例深Ⅱ度烧伤患者分为削刮术组、削痂术组织和磺胺嘧啶银组,观察分组愈合情况.结果削刮术组患者均达到Ⅰ期愈合,缩短了疗程,疗效良好.结论削刮术可尽量去除创面坏死组织,并保留健康组织,改善创面的血液循环,减轻烧伤创面的炎症反应和瘢痕增生.
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深Ⅱ度烧伤创面早期应用盐酸川芎嗪的临床研究
目的：观察盐酸川芎嗪对深Ⅱ度烧伤创面愈合的治疗效果。方法采用前瞻性研究，将四肢热力烧伤、深Ⅱ度烧伤患者共60例平分为两组，对照组采用常规治疗；治疗组采用盐酸川芎嗪联合常规治疗。观察创面水肿消退时间、第14天创面愈合率、创面愈合时间、创面感染率及用药安全性。结果与对照组比较，治疗组创面水肿消退时间为（4．0±1．2）d，缩短2．1d；第14天创面愈合率显著增高77．6％±8．8％；创面愈合时间为（19．2±2．3）d，缩短4．4d；创面感染率差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗中无过敏反应、肝肾功能损害及凝血异常。结论早期应用盐酸川芎嗪可减轻深Ⅱ度烧伤创面水肿，促进创面愈合，可能跟改善创面血流循环，促进间生态组织复活有关。
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VSD治疗电击伤的体会
目的：探讨VSD在高压电电击伤治疗中的应用价值。方法：对17例典型高压电电击伤患者，早期对创面简单清创，VSD覆盖；二期皮瓣或植皮。结果：17例一期VSD覆盖，二期植皮或皮瓣修复，创面愈合良好，手术成功率高，截肢（指）范围小，保留功能多。结论：高压电电击伤患者，一期创面早期VSD覆盖，避免过度清创，加重组织损伤，二期植皮或皮瓣修复成活率高。与既往一次性清创，降低了手术风险，减少手术再损伤，是治疗高压电击伤较好的方法。
