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旁正中法文献资料
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旁正中法在老年人椎管内联合麻醉中的应用
老年患者多合并有脊椎退行性变,脊椎形态改变,以及棘上、棘间韧带钙化等,传统的正中入路穿刺法不易成功,且反复穿刺损伤大,并发症多,现多主张采用侧入法.我们在老年椎管内联合麻醉穿刺时分别采用旁正中法和侧入法,通过比较二种穿刺方法的效果,探寻适合老年人椎管内联合麻醉的佳穿刺方法.
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改良旁正中穿刺法在老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者硬膜外封闭时的应用
目的 比较老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者硬膜外封闭时2种穿刺方法的效果.方法 回顾性分析2014-09-2017-05在我院行硬膜外封闭治疗的老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者60例,随机分为旁正中法组(A组)和改良旁正中法组(B组),每组30例.A组采用棘突间隙中点旁开1.5cm处为穿刺点,穿刺针与皮肤呈约75°穿刺,当穿刺针进入硬膜外腔时,在注射器活塞上的压力使溶液无阻力地进入硬膜外腔.B组与A组的不同是穿刺针向头侧约倾斜45°进针.比较2组病人1次穿刺的成功率和术后腰痛的发生率.结果 B组中1次穿刺成功率高于A组(P<0.01),而术后腰部疼痛的发生率低于A组(P<0.01).结论 对于老年腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者硬膜外封闭,改良旁正中法明显优于旁正中法.
