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血液灌流联合血液透析治疗群蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的护理
我科2002-2005年收治群蜂蜇伤致急性肾功能衰竭(ARF)12例,经内科对症治疗病情不能控制的情况下,采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)进行治疗,收到良好效果.现将护理体会报道如下.
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血液灌流联合早期连续静脉-静脉血液滤过治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭效果分析
目的 探究血液灌流(hemoperfusion,HP)联合早期连续静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭效果.方法 选择2014年5月-2016年5月期本院收治的群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭患者47例作为观察组,另选取同期收治的同症患者47例作为对照组,对照组予以常规血液透析(hemodialysis,HD) +HP治疗,观察组予以早期CVVH+HP治疗,治疗3d后观察对比两组主要受累器官功能的生化指标及转归情况,计数资料组间比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,P＜0.05为差异统计学意义.结果 观察组治疗后的BUN、Cr、CK及CRP水平分别为(9.4±0.5)μmol/L、(207.6±15.4) mmol/L、(7 425.9±741.9) U/L、(31.5±6.7) mg/L,对照组治疗后的BUN、Cr、CK及CRP水平分别为(15.2±2.3)μmol/L、(310.8±11.4) mmol/L、(10 254.6±472.5) U/L、(57.3±4.1) mg/L,两组各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组死亡率为2.1％,明显低于对照组的19.1％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期CVVH+HP治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭的临床疗效确切,有助于促进各受损器官功能恢复,能够降低病死率.
关键词： 血液灌流 早期 连续静脉-静脉血液滤过 群蜂蜇伤 急性多器官功能衰竭 -
群蜂蜇伤20例临床诊治分析
目的 总结群蜂蜇伤的救治方法,为临床提供经验.方法 回顾性分析20 例群蜂蜇伤患者的临床资料.结果 治愈14 例,好转5 例,1 例因多脏器功能损害,血管内溶血而死亡.结论 群蜂蜇伤是临床上常见的急症,应根据其轻、中、重程度及时采用有效的治疗措施,防止并发症发生是救治成功的关键.
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早期间断高容量血液滤过对群蜂蜇伤横纹肌溶解患者预后及炎症因子的影响
目的 探讨早期间断高容量血液滤过对群蜂蜇伤后出现横纹肌溶解患者预后及炎症因子的影响.方法 选取2006年1月至2014年10月该院急诊科收治的119例群蜂蜇伤出现横纹肌溶解的患者分为两组,A组:蜂蜇伤24 h后接受血液滤过;B组:蜂蜇伤后进行早期血液滤过(蜂蜇伤24 h内),比较两组患者的急性肾损伤和多器官功能障碍综合征的发生率、病死率、平均住院时间,以及蜂蜇伤后第3、7、10天血液主要生化指标及炎症因子变化.结果 与A组比较,B组急性肾损伤与多器官功能障碍综合征的发生率、病死率明显下降(P＜0.05),平均住院时间缩短[(14.6±6.3)d vs.(19.2±7.1)d,P＜0.05];B组患者在蜂蜇伤后血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌酐、降钙素原、高迁移率族蛋白B1、总胆红素及血红蛋白恢复较A组快(P＜0.01);B组患者降钙素原水平与高迁移率族蛋白B1、肌酸激酶、肌酐、总胆红素呈正相关(P＜0.05).结论 对群蜂蜇伤出现横纹肌溶解的患者进行早期间断高容量血液滤过可降低炎症因子水平及改善预后,提高生存率.
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早期连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭的临床疗效
目的:通过将两种治疗方法结合起来治疗蜂蜇伤,旨在进一步探讨联合方法的应用效果.方法:本次研究的对象为来我院接受治疗的患者,这些老年患者被我院确诊为严重群蜂蜇伤致急性多器官功能损害,所选例数为90例.将他们随机分开为两组,这两组为对照组和观察组,每组例数相等,对照组患者只进行常规疗法加血液透析治疗,观察组患者除了采用对照组患者的治疗方法外,在治疗的早期进行连续静脉-静脉血液滤过与血液灌流结合治疗.结果:观察组患者的治愈率明显高于对照组患者;观察组患者的住院时间显著少于对照组患者;观察组患者复查的生化指标恢复正常的例数明显多于对照组患者.结论:通过将两种治疗方法结合起来治疗蜂蜇伤,可以取得很好的治疗效果,明显优于仅采用一种方法的治疗效果,不仅极大的提高了蜂蜇伤的治愈率,同时也减少了患者的住院时间,而且使得患者的各项生化指标很快恢复正常.
关键词： 早期连续静脉-静脉血液滤过 血液灌流治疗 群蜂蜇伤 急性多器官功能衰竭 治疗效果
