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  • 地五养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及对白介素-2、γ-干扰素的影响

    作者:罗俊华;王林群;曹秋实

    目的:观察地五养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎( HBV-GN)的疗效及其对白介素-2( IL-2)、γ-干扰素( IFN-γ)的影响。方法21例HBV-GN患者予以地五养肝方联合恩替卡韦治疗36周,观察患者临床症状、体征,检测患者肝肾功能、24 h尿蛋白定量、HBV DNA水平及血清IL-2、IFN-γ水平等。结果治疗36周后,HBV-GN患者临床症状、体征、肝肾功能较前明显改善(P均<0.01);总有效率86%,HBV DNA转阴率81%;血清IL-2、IFN-γ水平较治疗前明显升高( P均<0.01)。结论恩替卡韦联合地五养肝方治疗HBV-GN疗效显著,其作用机制可能与高效抗病毒、调节机体的免疫功能及减少肝肾的免疫损伤等有关。

  • 地五养肝方治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效及肝脏瞬时弹性变化的意义

    作者:罗俊华;巴元明;曹秋实

    目的 探讨地五养肝方治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及肝脏瞬时弹性值(LSM)变化的意义.方法 将103例HBeAg阴性CHB患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用地五养肝方,两组共治疗48周.观察两组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)及HBV DNA水平,并运用肝脏瞬时弹性超声成像(fibroscan,FS)测量治疗前后的LSM值.结果 治疗48周后,治疗组患者HA及ALT较对照组明显降低(P<0.05),两组在HBV DNA转阴方面比较差异亦有统计学意义(P<0.05).两组患者LSM较治疗前显著下降,治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论 地五养肝方治疗HBeAg阴性CHB疗效显著;LSM下降是治疗有效的表现之一,LSM可作为CHB患者疗效评估及随访观察的新指标.

  • 地五养肝方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎临床分析

    作者:陆定波;江诗怡;高翔;叶之华;李瀚旻

    目的:基于真实世界临床数据,观察体现“补肾生髓成肝”治疗法则的地五养肝方治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床疗效.方法:回顾性收集2014年1月至2018年6月在我院诊疗的71例PBC患者临床资料,其中采用地五养肝方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗的38例为治疗组,采用UDCA治疗的33例为对照组.治疗24周时,观察并比较两组患者治疗前后各生化指标(ALT、AST、GGT、TBil、ALP)、肝脏硬度值、证候积分变化,并比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者治疗后ALT、AST、GGT、TBil、ALP水平、肝脏硬度值、证候积分与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组患者在完全反应、部分生化指标(GGT、TBil)改善、肝脏硬度值下降、证候积分减少方面均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),其临床疗效优于对照组.结论:体现补肾生髓成肝治疗法则的地五养肝方治疗PBC患者具有良好的临床效果.

  • 地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响

    作者:罗俊华;曹秋实

    目的 观察地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 将103例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用地五养肝方.两组共治疗48周.观察两组患者HBV DNA转阴率,检测外周血细胞因子IL-17、IL-10的水平,并用流式细胞技术检测外周血CD3+、CD4圾CD8+T淋巴细胞的表达情况.结果 治疗48周后,治疗组患者HBV DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平较对照组明显下降(P<0.01),CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组升高更显著(P<0.05),IL-17、IL-10水平较对照组降低更明显(P<0.05).结论 T淋巴细胞和细胞因子在HBeAg阴性CHB的发病及转归中起到非常重要的作用,地五养肝方与恩替卡韦联用能显著改善外周血T淋巴细胞亚群状态,调节细胞因子IL-17、IL-10的水平,提高抗病毒疗效.

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