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消瘿方对微波消融术后甲状腺结节的影响
目的 观察微波消融术后中药消瘿方定向透药与口服对患者甲状腺结节的影响.方法 将90例实施微波消融术治疗甲状腺结节患者随机分为3组,对照组30例术后仅随访,透药组30例给予消瘿方外用敷贴制剂定向透药治疗,口服组30例给予消瘿方汤剂口服.3组分别于术前、术后检查甲状腺功能及彩超,并记录并发症及不良反应发生情况.结果 3组术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月甲状腺结节大直径及体积均逐渐缩小(P均<0.05),且透药组及口服组各时间点甲状腺结节大直径、体积均明显小于对照组(P均<0.05),体积缩小率均明显高于对照组(P均<0.05),而透药组与口服组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).整个研究过程3组均未发生严重并发症,未出现全身或局部不良反应.结论 中药消瘿方可促进微波消融术后甲状腺结节的吸收,其中定向透药法操作简便,患者依从性好.
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消瘿方对40例桥本甲状腺炎患者血清TNF-α的影响及其临床疗效观察
目的:观察消瘿方治疗桥本甲状腺炎(hashimoto thyroditis,HT)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:将符合纳入标准的80例HT患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组予消瘿方口服,对照组予优甲乐口服,疗程均为12周.评价两组患者的临床疗效,检测并比较两组患者的血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及TNF-α水平.结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为82.50％和41.03％,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的TPOAb、TGAb水平较治疗前均显著降低(P＜0.05);对照组患者的TPOAb、TGAb水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的TPOAb、TGAb治疗前后差值比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的血清TNF-α水平显著下降(P＜0.05),且治疗组患者的TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).结论:消瘿方治疗HT具有较好的临床疗效,且能明显降低患者的血清TNF-α水平,改善患者的自身免疫性损害.
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左甲状腺素钠及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲状腺机能亢进的临床研究
目的 观察左甲状腺素钠及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的临床疗效,评价其对甲亢的治疗作用及优势.方法 选取符合中医和西医诊断标准的甲亢患者93例,随机分为对照组46例,采用左甲状腺素片及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗;治疗组47例,在对照组基础上加服消瘿方;疗程均为2月.观察并比较两组体征、症状改善状况,血清甲状腺激素的变化及不良反应发生情况.结果 两组治疗后症状、体征、甲状腺激素水平均有明显改善(P＜0.01),治疗组有效率93.6％,对照组有效率78.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);不良反应发生率治疗组少于对照组(P＜0.05).结论 左甲状腺素钠及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲亢疗效确切,优势明显.
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自拟消瘿方联合优甲乐治疗自身免疫性甲状腺炎合并甲状腺功能减退33例
自身免疫性甲状腺炎又称桥本(慢性淋巴细胞性)甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,主要特点是特异性甲状腺自身抗体阳性和甲状腺内出现淋巴细胞浸润,终导致甲状腺组织结构破坏而引起甲状腺功能低下.发病率近年呈上升趋势,居自身免疫性甲状腺疾病首位[1],并且已成为导致甲状腺癌的危险因素之一,尤其是乳头状甲状腺癌的强危险因素[2].
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消瘿方治疗自身免疫性甲状腺炎的研究
自身免疫性甲状腺炎(AT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(GET)、桥本氏甲状腺炎(HT),是以甲状腺呈弥漫性肿大,质地坚韧或橡皮样,甲状腺实质组织广泛萎缩,间质内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润以及纤维化为特征的甲状腺炎性疾病.本病病因不明,发病机理复杂,病程较长.在我国发病率约为(0.3～1.5)/1 000,可在任何年龄段见到,男女比例约为1∶15～20,好发于30～ 50岁女性[1].目前对本病的治疗方法为激素疗法、免疫疗法、中医药治疗、手术治疗等.近年来免疫的异常受到关注,认为免疫调节异常在AT的发病中起重要作用.2010年12月至2012年6月,笔者观察消瘿方对自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺自身抗体水平与外周血T淋巴细胞亚群的影响,为临床应用该方提供实验数据,并探讨其治疗AT的可能机制.
