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改进脑外伤患者插胃管术的临床应用
目的 观察改良插胃管法与传统插胃管法的一次成功情况,提供更适合于颅脑损伤患者的插胃管术.方法 将100例吞咽反射存在的颅脑外伤意识障碍患者随机分为2组.使用传统法及改良法分别进行插胃管观察,对照组按常规插胃管法进行操作,试验组采取侧卧位、头部垫1个厚约15 cm薄枕、诱导患者吞咽的方法 操作,观察并记录2种插胃管法的一次成功情况.结果 实验组一次成功率为96%,对照组一次成功率为76%,2组有显著性差异.结论 改良插胃管法在颅脑外伤患者应用中优于传统插胃管法.
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可视喉镜在全麻患者术中置入胃管术的应用
目的 探讨应用可视喉镜在全麻行气管插管的患者手术中置胃管的可行性与效果.方法 随机选择在全麻下行气管插管的择期手术患者60例,分为A组与B组,各30例.A组应用可视喉镜对全麻行气管插管需插胃管手术患者在直视下进行插胃管术.B组是手术中按基础护理的插胃管术对全麻行气管插管手术患者进行插胃管.结果 A组在可视喉镜直视下进行全麻手术患者插胃管所需时间较少,捕胃管时间(5±1.8)min为28例,成功率93%.B组按基础护理中插胃管术对全麻下手术患者进行插胃管所需时间较多,插胃管耗时达到(30±7.3)min为16例,成功率为53%.A组插胃管所耗时间和成功率与B组比较差异具有显著性(P值<0.05),从术中插胃管所致咽喉部损伤、出血、水肿、误插入气管,B组也明显高于A组(P值<0.05).结论 可视喉镜直视下对全麻患者术中插胃管术方法可行,需时较少,成功率高,损伤小是全麻下手术患者插胃管术的较为理想方法.
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一次性吸水管在神经内科插胃管术中的应用
目的 探讨一次性吸水管在神经内科插胃管术中的效果.方法 将100例嗜睡、思睡、昏睡、烦躁不安的有一定呑咽功能而且需要插胃管进行鼻饲的患者,分为两组,使用常规插胃管术组50例,用一次性吸水管配合插胃管术组50例.结果 两组在插胃管所需时间及插胃管首次成功率等方面的差异有统计学意义(P＜0.01),其中用一次性吸水管配合插胃管术所需要的时间低于常规插胃管术,而且首次成功率亦高于常规插胃管术.结论 在嗜睡、思睡、昏睡、烦躁不安的患者中,用一次性吸水管配合插胃管,提高了插胃管首次成功率,缩短了插胃管所需时间,减轻了患者的痛苦.
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术前基础麻醉下小儿插胃管术的效果分析
目的 探讨进行手术小儿术前需插胃管使用基础麻醉下插胃管方法、效果与不良反应.方法 随机选择需插胃管手术患儿100例,随机分为实验组与对照组各50例,年龄为3～6岁,体重12～21 kg,ASA Ⅱ～Ⅲ.实验组病例术前采用基麻,使用药品是鲁米那每公斤0.5 mg,力月西每公斤0.05 mg,氯胺酮每公斤0.7 mg,全部药品静脉注入,患儿安静入睡后,使用胃管型号是8号,胃管加管芯,从鼻腔后鼻道贴咽后壁缓慢往下送,当成功插入胃管后,抽出带有黄色液体即可确定胃管是插入胃腔,按一定长度固定胃管接上负压引流瓶.对照组患儿是采用常规护理学上插胃管术清醒状态插胃管,由于患儿恐惧不合作,反复多次插胃管术较多.结果 实验组患儿术前插胃管46例均获成功,而对照组是31例.实验组插胃管过程发生恶心7例,呕吐6例.而对照组插胃管过程发生恶心38例,呕吐36例.实验组插胃管过程胃内容物反流2例,误吸无发生,而对照组插胃管过程发生胃内容物反流13例,误吸呼吸道8例,氧饱和度下上波动,呼吸抑制2例.实验组插胃管过程血流动力学平稳,无血压升高和心跳加快现象,而对照组插胃管过程出现心跳加快血压升高现象.所以术前插胃管术实验组患儿与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 患儿术前插胃术采用基麻,效果良好,成功率高,安全,并发症及不良反应少,值得临床上推广应用.
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利多卡因喷雾剂和麻黄碱在30例经鼻插管洗胃术中的应用
目的：探讨利多卡因喷雾剂和麻黄碱在经鼻插管洗胃术中联合应用的效果，旨在提高护理人员的专业技能，为病人提供安全、及时、有效的护理操作技术。方法：随机选择60例农药中毒的病人进行研究，把病人分为试验组和常规组，分别采用不同的插管方法实施插胃管术，观察两种方法的应用效果。结论：经鼻插管洗胃术前联合应用利多卡因喷雾剂和麻黄碱，可大大地提高插管的成功率，减轻病人的痛苦及并发症的发生。
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改良插胃管术在昏迷气管切开患者中的护理体会
目的 研究昏迷气管切开患者改良插胃管术的临床护理体会.方法 选择2015年1月-2015年12月收治施行插胃管的80例昏迷气管切开患者为研究对象.根据插管方式的不同分为两组,其中采用常规传统方法捅胃管术的40例患者为对照组,采用改良插胃管术的40例患者作为观察组;观察两组患者一次插管成功率、术后24 h误吸与血氧饱和度下降的发生率.结果 观察组(改良法)一次置管成功率(95.0％)高于对照组(62 5％),观察组(改良法)患者插管术后24 h内误吸发生率(2.5％)低于对照组(25.0％),观察组(改良法)血氧饱和度下降率(12.5％)低于对照组(80.0％),结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 昏迷气管切开患者实施改良后的插胃管术,提高一次插管成功率,有效减少反复插管,降低插管后不良反应发生率,减轻患者的痛苦,值得临床应用及推广.
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可视喉镜应用于ICU昏迷患者胃管插管的效果研究
目的 探讨应用可视喉镜在ICU昏迷患者中胃管插管的可行性与应用效果.方法 采取便利抽样方法选择ICU昏迷患者78例,分为实验组与对照组,各39例.实验组应用可视喉镜对需插胃管的昏迷患者在直视下进行插胃管术.对照组按基础护理操作[1]对昏迷患者行插胃管术.结果 实验组在可视喉镜直视下进行插胃管所需时间较少,插胃管时间(6.3±2.4)min,一次插管成功率89.7％,插管成功率100％.对照组按基础护理操作对昏迷患者进行插胃管所需时间较多,插胃管耗时达到(14.7±6.6)min,一次插管成功率15.4％,插管成功率为94.9％.实验组插胃管所耗时间和成功率与对照组比较差异具有显著性(P值<0.05),从术中插胃管所致咽喉部损伤、出血、误插入气管,对照组也明显高于实验组(P值<0.05).结论 可视喉镜直视下对ICU昏迷患者插胃管术方法可行,需时较少,成功率高,损伤小,是ICU昏迷患者插胃管术的较为理想方法.
