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256层CT显示Adamkiewicz动脉技术初探
目的 初步探讨使用256层CT血管造影显示脊髓Adamkiewicz动脉的佳技术方法.方法 120例受试者按照造影剂注射速率随机分成3组,4mL/s组、5mL/s组和6mL/s组,每小组20例受试者.每组按照触发阈值200 Hu和350 Hu分别确认.应用自动触发技术,达到阈值后延迟4 s开始扫描,对原始数据进行容积重建(VR)、多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR).结果 4mL/s组200 Hu确认7例,350 Hu确认6例;5mL/s组200 Hu确认11例,350 Hu确认10例;6mL/s组200 Hu确认19例,350 Hu确认18例.3组间均有显著性差异.结论 6mL/s组在200 Hu和350 Hu阈值下,AKA确认明显高于4mL/s和5mL/s组,图像清晰.
关键词： 脊髓Adamkiewicz动脉 256层CT CT血管造影 -
应用256层CT冠脉成像评价冠脉斑块的稳定性
目的 探讨256层CT冠脉成像(CTA)评判冠脉斑块稳定性的可行性及临床应用价值.方法 入选不稳定型心绞痛(UAP)患者40例及稳定型心绞痛(SAP)组患者40例,分别依次完成256层CT冠脉及冠脉造影(CAG),对比分析"罪犯"血管内"罪犯"斑块处的CT值及CAG的表现.结果 以临床诊断以及CAG影像表现为标准,判断不稳定型心绞痛患者及稳定心绞痛病人的"罪犯"血管及"罪犯"斑块,其检出率为100%,均能完成CT值的测量及CAG测量.CT测量病变狭窄程度:UAP组"罪犯"斑块处血管狭窄率为(77.17±12.86)%,SAP组"罪犯"斑块处血管狭窄率为(82.30±6.16)%.病变的狭窄程度两组间无统计学意义(P>0.05)."罪犯"病变斑块的CT值方面:UAP组"罪犯"斑块CT值为(78.70±36.79)Hu,SAP组"罪犯"斑块CT值为(180.63±86.14)Hu.UAP组"罪犯"病变斑块的CT值较低,两组间有统计学意义(P<0.01).结论 256层CT冠脉成像可以作为一种无创性检查手段,对检出冠脉斑块有较高的敏感性,而且能较准桷地时斑块密度做出定量的诊断,间接反映CHD患者病变冠状动脉斑块的性质及稳定性.
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256层螺旋CT肾动脉成像的三维解剖学
目的:探讨256层螺旋CT对肾动脉的显示能力,研究肾动脉的三维影像学解剖.方法:对106例无肾相关疾病的患者行256层螺旋CT肾动脉造影检查,薄层获得原始图像,后处理使用容积再现(VR)、3D大密度投影(3D-MIP)、薄层滑块大密度投影(STS-MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等重建技术,分析肾动脉的空间解剖特征,比较不同重建技术对肾动脉的显示,特别是变异血管的显示.结果:106例均能清晰显示肾动脉的位置、起源、走向、分支及变异情况.共检出血管正常患者53例,左侧副肾动脉共21例,右侧副肾动脉16例,双侧副肾动脉9例,肾动脉过早分支7例.结论:256层CT血管造影三维成像能很好地显示肾动脉解剖学特征,为临床诊断和治疗提供依据.
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256层CT在心脏疾病诊断中乳腺的受照剂量研究
目的 分析256层CT在心脏扫描过程中,轴扫与螺旋扫两种扫描模式对乳腺所造成的辐射剂量,从而寻找合理的扫描模式,以期降低CT在心脏疾病诊断中乳腺的受照剂量.方法 使用飞利浦256层CT,对布放好热释光剂量计的仿真人体模型进行两种模式的扫描,运用BR2000D热释光剂量读出器对受照后的剂量计进行测量,进而分析两种扫描模式下的乳腺剂量差异.结果 应用256层CT的轴扫,相对于256层CT的螺旋扫描,乳腺所受到的辐射剂量明显降低,差异显著.结论 在行256层CT心脏扫描中,应尽可能的采用256层轴扫模式,以减低CT对乳腺所造成的辐射剂量.
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小儿先天性心脏病行256层CT心脏检查的护理
小儿先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而形成的畸形,是小儿常见心脏病,严重威胁着儿童身心健康.我院飞利浦256层CT操作简便,扫描速度快,图像分辨率高,其强大后处理功能可以直观显示小儿先天性心脏病各种心血管结构异常,是先天性心脏病患儿的一种无创、安全的检查手段.为了使患儿的检查能够顺利进行,必须开展系统的护理工作,兹介绍如下.
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基于舌侧矫治的腭侧种植体适宜植入部位的临床研究
目的：测量河南地区正常牙合人群腭侧骨组织的垂直向厚度，寻找腭侧适宜进行微螺钉种植体的植入部位，为腭侧种植体支抗植入和舌侧矫治提供便利。方法选取河南地区正常牙合成年人52例，其中女15例，男37例，采用256层螺旋 CT（Philips Brilliance iBT）对标本颅颌面部进行扫描，采集并测量腭部骨组织的垂直厚度，采用 SPSS 17．0统计软件进行统计学分析。结果①腭部37个虚拟种植体植入部位的平均骨厚度大的部位为：P0＋D2，平均值为：（18．7±3．0）mm；平均骨厚度小部位为：P5＋D2，平均值为：（2．8±1．1）mm。其中，过切牙孔的冠状平面上4个位点其平均骨厚度均大于15 mm。②当植入长度为8 mm 微螺钉种植体时，合计可植入率较高的10个种植部位为：P0－D2， P0－D1，P0＋D1，P0＋D2，P1－D2，P1－D1，P1D0，P1＋D2，P2－D3，P2＋D3，可植入率高为：100．0％，低为：63．5％。其中，过切牙孔的冠状平面上4个位点 P0－D2，P0－D1，P0＋D1，P0＋D2，其种植体可植入率均为100．0％。结论①距切牙孔5 mm 的区域之内，成人腭部骨组织适宜植入8 mm 种植体。②256层 CT 影像学检查有助于腭侧骨组织的测量评估和种植体的安全植入。
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256层CT对孤立性肠系膜上动脉病变的诊断价值
目的：探讨孤立性肠系膜上动脉病变(isolated superior mesenteric artery lesions，ISMAL)的256层CT的影像特征。方法回顾性分析12例ISMAL患者的影像及临床资料，以平扫横轴位、增强扫描横轴位、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)等重建方法对肠系膜上动脉病变进行分析观察，总结其影像学特征。结果 ISMAL患者平均年龄为(50.1±2.7)岁，男性9例占75%，女性3例占25%，男性发生率高于女性。肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism, SMAE)共8例，其中男性5例，女性3例；肠系膜上动脉夹层(superior mesenteric artery dissection, SMAD)共4例，均为男性；管腔局部增宽、腔内充盈缺损是SMAE典型征象；腔内条形低密度影并双腔的显示是SMAD的典型表现。结论256层CT平扫及CTA图像后处理技术可清晰显示肠系膜上动脉病变，确定其病变性质，了解其累及范围，为临床诊治提供有力的影像学依据。
关键词： 孤立性肠系膜上动脉病变 256层CT 血管成像 -
256层CT高心率冠状动脉成像扫描时相选择研究
目的:探讨256层CT高心率冠状动脉成像的时相选择的方法,前瞻性心电门控或回顾性心电门控.方法:收集2014.1-2014.6在我科行256层冠状动脉CTA回顾性心电门控检查(RECGT-CTA)的病人264例(心率稳定组253例,心率不稳定组11例),重建收缩期、舒张期冠状动脉图像,研究优良率与心率(65-75/76-85/86次/分以上)、时相(单纯收缩期/单纯舒张期/既包括收缩期又包括舒张期)、性别、年龄(31-50/51-60/61-84岁)的关系.结果:1、心率稳定组冠状动脉图像总体优良率(收缩期加舒张期)92.49％(234/253),不稳定组总体优良率54.55％(6/11),(P =0.001).2、稳定组总体优良率92.49％,收缩期(单纯收缩期+收缩期并舒张期)优良率83.4％(211/253),舒张期(单纯舒张期+收缩期并舒张期)优良率67.98％ (172/253)(P=0.001).3、随心率(65-75/76-85/86次/分以上)上升,稳定组总体优良率下降,96.06％(122/127)/91.67％(77/84)/83.33％(35/42),(P=0.035).全时相(收缩期与舒张期同时)优良率下降,77.95％ (99/127)/47.62％ (40/84)/23.81％(10/42),(P=0.001).收缩期优良率上升,6.30％(8/127)/34.52％(29/84)/59.52％(25/42),(P =0.001).心率在65-75次/分时,男性舒张期优良率高于女性(P =0.043).4、各年龄段(31-50/51-60/61-84岁)图像质量优良率差异无统计学意义(P=0.51).结论:心率65-85次/分时,可用256层CT PECGT-CTA收缩期采集,其中心率65-75次/分且为男性者宜用PECGT-CTA舒张期采集;心率大于85次/分时,推荐RECGT-CTA收缩期采集.心率不稳患者,建议进行药物控制后,待心率稳定后(心率变化小于10次/分)再进行扫描.
