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原发性肝癌并肝肾综合征的护理
肝癌并肝肾综合征是指:原发性肝癌晚期出现肝硬化腹水时,有效循环血量减少,肾血流量及肾小球滤过率下降,肾皮层血流量明显减少,肝衰时内毒素血症及水电解质平衡紊乱等,在此基础上并发了急性肾功能衰竭的状态.
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大鼠局灶性脑梗死皮层血流量和c-fos表达的实验研究
目的探讨大鼠局灶性脑梗死后皮层血流量和c-fos表达的变化.方法光化学法诱导大鼠局灶性脑梗死模型,应用激光多普勒微循环测量仪检测局灶性脑梗死后各时间点坏死区和半暗带皮层血流量,采用SABC免疫组化法检测局灶性脑梗死后各时间点c-fos阳性反应的表达情况.结果脑梗死后坏死区皮层血流量呈波浪样改变,3 h降至低,为正常血流量的(9.36±1.72)%,6h后回升,12 h达高峰,为正常的(31.18±1.44)%,24～48 h血流量再度下降,与3 h相比无显著性差异(P＞0.05).半暗带皮层血流量6 h降至低,为正常皮层血流量的(30.88±7.11)%,9～48 h呈上升趋势,至48 h血流恢复至正常的(91.90±4.56)%,较其它组有显著性差异(P＜0.05).c-fos在脑梗死发生30min时半暗带区即有大量蛋白表达,并随时间的延长表达量相应增加,直至6 h达表达高峰;在梗死后3 h整个同侧皮层出现c-fos的弥漫性表达,6 h发现梗死对侧大脑皮层亦有表达.观察9 h后各个时间点的表达量逐渐减少,且只限于梗死的半暗带区.在坏死区均未见c-fos表达.结论局灶性脑梗死后皮层血流量和c-fos的表达具有明显的时间和空间的变化规律.
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实验性大鼠内囊出血后H反射的改变及意义
目的观察大鼠内囊出血后H反射的改变及意义. 方法将大鼠动脉血定向注入内囊以建立脑出血模型;检测左右侧腓肠肌H反射的变化;同时观察大鼠运动功能缺损和皮层血流量的改变情况. 结果大鼠右侧内囊出血后,左侧腓肠肌H反射波幅显著升高且明显高于右侧(P<0.01);左侧H反射的潜伏时明显缩短且明显低于右侧(P<0.05);相反,右侧H反射的波幅及潜伏时与出血前差异无显著性(P>0.05).大鼠左侧肢体出现了明显偏瘫体征.代表肢体的皮层局部血流量在出血后7 d右侧低于左侧. 结论大鼠内囊出血可以引起支配对侧肢体的大鼠脊髓运动神经元兴奋性升高、脊髓单突触牵张反射增强.
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神经外科围术期诱发电位监测的临床应用
1病理生理1.1皮层血流量对诱发电位(evoked potential ,EP)的影响EP与局部脑血流量改变具有显著相关性,其中平均动脉压降低与体感诱发电位(somatosensory evoked potential, SSEP)的相关性为显著.
