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运动神经元病的临床及神经电生理分析
目的:探讨本地区运动神经元病(MND)患者的临床表现及神经电生理特点.方法:对入选的21例MND患者进行肌电图(EMG)及神经传导检测(NCS),分析其临床特征及神经电生理特点.结果:在21例患者中,运动神经传导检测异常率为55.2％,主要表现为M波波幅降低;感觉神经传导正常率为98.85％.静息时发现纤颤电位18例(85.71％),正锐波16例(76.19％),束颤电位6例(28.57％),运动单位电位时限延长18例(85.71％),平均波幅增高10例(47.62％),大力收缩时表现为单纯相9例(42.86％).其中上下肢肌肉的异常率为71.08％,胸锁乳突肌的异常率为92.31％,胸椎旁肌的异常率为33.33％.结论:神经电生理检查对MND的诊断非常重要,其中EMG检测是MND诊断的重要手段.EMG呈广泛性的运动神经元损害是MND的特征性改变,束颤电位在诊断中有重要价值.胸锁乳突肌阳性率高,可作为检查延髓节段下运动神经元受累的首选肌肉.
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针灸治疗肌萎缩侧索硬化症临床研究现状
目的:探讨针灸治疗肌萎缩侧索硬化症的研究现状,以期为临床治疗本病提供参考.方法:在明确肌萎缩侧索硬化的定义的基础上,综述了肌萎缩侧索硬化的临床特点、现有西医治疗方法,并从中医药的角度对肌萎缩侧索硬化的认识和针灸治疗现状进行总结与展望.结果:肌萎缩侧索硬化属于病因未明的疑难杂症,预后不良;现代医学暂无有效的治疗措施,西药品种相对单一,价格昂贵,不良反应多;中医运用针灸辨证论治,经济安全,具有优势.结论:针灸治疗肌萎缩侧索硬化疗效确切,值得临床推广应用.
关键词： 肌萎缩侧索硬化(ALS) 运动神经元病(MND) 痿证 针灸 研究现状 -
运动神经元病的神经电生理诊断方法探讨
目的:探讨运动神经元病(MND)诊断中神经电生理检测方法及特点.方法:对22例MND病人常规进行运动神经、感觉神经传导检测(NCS),侧重肌电图(EMG)检测四肢肌肉(特别是远端肌)及舌肌、胸锁乳突肌、T10椎旁肌,观察所检肌肉静息、轻收缩、重收缩时的变化.结果:NCS检测运动神经102条,感觉神经90条均在正常范围.EMG检测肌肉243块均表现为广泛性神经原性损害,其中:186块(22例)可见失神经电位(纤颤电位、正尖波),162块(15例)见束颤电位,144块(18例)见高波幅(≥5 mV)、宽时限的巨大电位,128块(17例)重收缩时见募集电位减弱为高波幅的单纯相.EMG舌肌检测阳性率为82％；胸锁乳突肌检测阳性率为52％；T10椎旁肌检测阳性率为75％.结论:神经电生理检测指标在MND诊断中十分必要,其中EMG是诊断MND重要的检测手段,EMG广泛性神经原性损害是MND特征性改变.束颤电位、巨大电位是诊断MND的常用指标.舌肌、胸锁乳突肌和椎旁肌在MND的诊断中具有特异性,是有价值的检查方法,舌肌和胸锁乳突肌作为必选检测肌肉可以提高诊断阳性率.舌肌与胸锁乳突肌EMG的结合诊断价值更高.
关键词： 运动神经元病(MND) 神经传导检测(NCS) 肌电图(EMG) 舌肌 胸锁乳突肌 椎旁肌 -
运动神经元病患者F波反应频率的研究
目的:探讨F波反应频率测定在运动神经元病(MND)中的诊断价值及其意义.方法:对43例MND患者(MND组)及18例对照组个体作F波反应频率、相同及不同形状F波反应频率、F波潜伏期、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)测定及对比分析.结果:MND组总的F波反应频率正中神经和尺神经分别为15%和28%,明显低于对照组(均为81%,P=0.001,P=0.00);MND组正中神经和尺神经相同形状及不同形状F波比率与对照组比较明显下降(P=0.00);与对照组比较,MND组正中神经与尺神经平均F波潜伏期都明显延长(P=0.00),正中神经和尺神经的MCV均减慢,差异有显著意义(P=0.00,P=0.01);两组的SCV比较差异则无显著意义(P=0.21,P=0.71).结论:F波反应频率检测对MND的诊断及损伤程度判断可提供客观的电生理学依据.
关键词： 运动神经元病(MND) F波 反应频率 神经传导速度 -
关于下运动神经元综合征的几个问题
1 运动神经元病简介肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是运动神经元病(motor neuron disease,MND)常见、且严重的形式,其特征是既有脊髓前角细胞或脑于的下运动神经元(lower motor neuron,LMN)变性,又有大脑运动皮层的上运动神经元(upper motor neuron,UMN)变性[1].通过ElEscorial标准[2],ALS的诊断已标准化.
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中西医护理运动神经元病肌萎缩侧索硬化症（ALS）呼吸机维持通气功能12年1例报告
报告中西医护理运动神经元病呼吸机维持通气功能肌萎缩侧索硬化症（ALS）12年。维持有效通气功能，优质气道管理和个性化更换气管插管，满足患者心理需求，实施情志护理，加强亲情关怀照顾，做好安全防范，提高生存质量。
