镍接触性皮炎的斑贴试验及其组织病理学特征

目的探讨斑贴试验在金属过敏等环境与职业性皮炎中的诊断价值,了解镍接触性皮炎的组织病理学特征.方法应用欧洲标准抗原系列斑贴试验检测110例疑诊为接触性皮炎患者,并对13例硫酸镍(5%)斑贴试验不同时段阳性反应皮肤进行活检.结果 39例接触性皮炎患者对硫酸镍敏感(占35.5%),其中阳性反应皮肤组织学特征为:24 h时表皮轻度海绵变性和灶状空泡变性,少许嗜酸性粒细胞外渗;48～72 h时表皮和真皮炎症达高峰,主要是CD45RO+T细胞和CD68+巨噬细胞分布于炎症表皮及真皮血管周围.96 h～5 d时表皮轻度增生,不同细胞成分参与修复过程.结论硫酸镍是引起湿疹皮炎类疾病的主要接触变应原,镍皮炎病理学改变符合变应性接触性皮炎的特征.

慢性湿疹589例斑贴试验结果分析

为了解我国北方地区慢性湿疹患者斑贴试验结果及临床意义,回顾性分析了本地区近20年来积累的589例慢性湿疹患者斑贴试验结果,分析接触性变应原在不同性别、年龄、季节及年代的分布特征.结果 斑贴试验阳性者269例,占45.7%.阳性率居前9位的接触性变应原分别为:20%松香5.9%(35例)、1%甲醛5.3%(31例)、1%次乙基二胺4.2%(25例)、30%羊毛醇4.1%(24例)、5%苯唑卡因3.6%(21例)、8%芳香混合物3.2%(19例)、5%硫酸镍2.7%(16例)、0.5%对苯二胺2.7%(16例)、3%卡巴混合物2.5%(15例).接触变应原分布与性别、年龄、季节、发病年代等因素无关.说明慢性湿疹病人接触性变应原斑贴阳性率较高,外源性接触性变应原可能是慢性湿疹的重要致病因素.

皮肤过敏试验有关问题的解答

1 什么是皮肤过敏试验及其方法? 答：皮肤过敏试验是临床常用的检测患者是否会发生速发型或迟发型变态反应(习惯上称过敏反应)的简便方法。速发型变态反应皮肤过敏试验常用于检测机体对药物、异性蛋白等外来抗原有无超敏感性，临床依此作为决定药物采用与否的依据。 皮肤过敏试验方法包括划痕、斑贴、皮内注射及点(挑)刺等方法。其中以斑贴试验安全，但反应慢，观察时间长，且结果不如皮内试验法及点(挑)刺试验法可靠；划痕法也较安全，但缺点是可靠性较差；临床上以皮内试验法(皮试)为常用，……

乳胶手套致临床护士Ⅳ型超敏反应的研究

目的 了解我国临床护士中乳胶手套所致Ⅳ型超敏反应的发生情况.方法 选择临床护士100人,其中乳胶手套过敏组69人,无乳胶手套过敏者(对照组)31人.用瑞敏变应原斑贴试剂盒进行斑贴试验检查.比较2组斑贴试验变应原阳性情况.结果 乳胶手套过敏组中斑贴试验阳性率高达73.9％,而正常对照组为25.8％,二者差异有统计学意义；氯化钴、重铬酸钾是2组中常见的变应原,但只有甲醛和对苯二胺基质的阳性率过敏组明显高于对照组.乳胶手套过敏组中橡胶添加剂斑贴试验阳性率为26.1％,而对照组均为阴性.结论 乳胶手套过敏护士中手部皮炎主要由日常用品接触所致,乳胶手套所致Ⅳ型超敏反应发生率较高.

慢性湿疹皮炎患者斑贴试验的护理122例

目的探讨慢性湿疹皮炎斑贴试验的护理要点.方法对122例慢性湿疹皮炎的临床资料、护理措施进行分析.结果居常见致敏原前5位的化学物质分别是0.1%硫柳汞、5%硫酸镍、7%芳香混和物、1%甲醛(水溶液)、1%肉桂醇.结论严格执行班贴试验前、试验中以及试验后的注意事项是取得斑贴试验成功的关键;注意对患者斑贴试验结果的解释和对患者进行生活护理.

大连地区146例皮炎湿疹类患者斑贴试验结果分析

目的 了解大连地区皮炎湿疹类皮肤病接触性变应原.方法 采用“翔敏牌”斑贴试剂盒对146例湿疹和皮炎患者应用斑贴试验方法检测分析接触性致敏原.结果 146例皮炎湿疹患者中有115例出现1种或1种以上阳性反应,阳性率为78.8％,变应原阳性率高的是硫酸镍.结论 斑贴试验可以明确皮炎湿疹类皮肤病患者的接触性致敏原,有助于该类疾病的诊断、治疗以及预防.

100例湿疹、皮炎患者斑贴试验分析

湿疹、皮炎类变态反应性疾病是皮肤科里的常见病、多发病,引起此类疾病的因素较多.但是,许多患者不能提供可疑致敏原.因此,通常根据周围环境中较常见过敏原调查分析,组成一套斑试抗原,并实现其标准化,对病因的分析具有一定指导意义.近年来,我科采用由南京医科大学提供的20种仿欧标准筛选抗原,对门诊就诊的100例慢性湿疹、接触性皮炎的典型病例进行斑贴试验,以了解湿疹、皮炎类变态反应性疾病的常见致病因素.

老年疑似变应性接触性皮炎患者斑贴试验结果分析

目的：探讨老年疑似变应性接触性皮炎（ ACD）患者常见的过敏原及其特点。方法对98例老年疑似ACD患者进行斑贴试验检测，并对试验数据进行统计学分析。结果斑贴试验总阳性率63.27％，阳性率前五位的过敏原依次为硫酸镍、重铬酸钾、甲醛、布罗波尔、对羟基苯甲酸酯混合物。不同性别的疑似ACD患者的阳性率不同，女性患者对硫酸镍、甲醛的过敏阳性率均显著高于男性（ P＜0.05）。不同部位的疑似 ACD患者的阳性率不同，重铬酸钾、布罗波尔在手部较面部和躯干四肢有更高的阳性率（P＜0.05）；对羟基苯甲酸酯混合物、香料I在面部较手部和躯干四肢有更高的阳性率（P＜0.05）；甲醛在躯干四肢较手部和面部有更高的阳性率（P＜0.05）。结论斑贴试验是诊断 ACD的重要手段，不同性别、不同发病部位常见过敏原不同。

支气管哮喘的斑贴试验评价

目的:探讨支气管哮喘患者有效的检测其过敏源的方法. 方法:对230例哮喘患儿行斑贴试验以明确诱发哮喘的过敏原.即从特异性、阳性率以及TIgE水平等几方面对该检查进行评价. 结果:斑贴试验特异性高、阳性率高,安全性高且痛苦性小.结论:斑贴试验有临床使用价值,但尚不能完全替代其它常规过敏原皮试检查.

51例系统性接触性皮炎的临床分析

目的:分析系统性接触性皮炎的病因与临床特征.方法:对临床疑诊为系统性接触性皮炎的病例应用斑贴试验分析其接触致敏原,并观察其皮疹特点.结果:51例系统性接触性皮炎患者的接触致敏原依阳性率高低为硫酸镍、白降汞、新霉素、重铬酸钾、香料(Ⅰ,Ⅱ)、松香等,其皮疹多首发于脐周、手部,并以脐周斑块、手部深在性水疱、眼睑苔藓样斑块、屈侧红斑等常见.结论:系统性接触性皮炎主要是由镍盐、汞盐等金属引起,皮疹多形,主要临床表现为泛发性湿疹改变.

上海市某区常见化妆品皮肤不良反应调查及致病成分诊断性斑贴试验分析

目的 明确上海市长宁区化妆品消费人群中发生化妆品不良反应的致病成分,确定长宁区常见的化妆品致病成分,为找出上海市化妆品皮肤病致病成分提供一线资料. 方法 采取问卷调查的方式,在长宁区10个社区对化妆品消费人群进行问卷调查,对有化妆品不良反应人群用随机数字表抽取有发病史的志愿者进行化妆品抗原系列诊断性斑贴试验. 结果 122例志愿者中,34例斑贴试验呈阳性反应,阳性率为27.87% ;阳性率前5位抗原依次为虫胶、硫柳汞、CL+ME-异噻唑、十二烷酸盐和山梨糖醇酐倍半油酸酯;不同类别抗原阳性率前5位依次为防腐剂、着色剂、乳化剂、抗氧化剂和表面活性剂;性别之间、年龄之间阳性率差异无统计学意义. 结论 斑贴试验是诊断化妆品皮肤病的重要依据,通过大样本调查可确定上海地区常见的化妆品致病成分,建立致病数据库,对于积极预防化妆品皮肤病的发生具有重要意义.

口腔金属修复体所致过敏性疾病的临床研究

目的:采用皮肤斑贴试验和口内金属修复体成分检测,探讨患者的临床症状与齿科金属过敏的相关性.方法:对2例可疑齿科金属过敏患者进行齿科金属系列斑贴试验,并同时检查患者金属修复体成分,结合二者判断2例患者的皮肤或者黏膜过敏症状与齿科金属修复体的相关性.结果:2例患者的斑贴实验阳性反应过敏原与口内金属修复体成分相一致,因而推测患者的临床症状与齿科金属致敏性具有相关性.经拆除患者的金属修复体,改用全瓷材料治疗牙列缺损,随访观察发现临床过敏症状好转.结论:齿科金属的致敏性可导致一些口腔黏膜或者皮肤的过敏症状,影响患者的生活质量.口腔科医生在进行修复治疗的时候应充分了解所使用金属合金的致敏率,减少高致敏率合金的临床应用,或在修复前采用斑贴试验,指导患者更安全有效的选择合适的材料.

不同牙科金属材料致敏性的比较

目的:比较分析牙科金属材料的致敏性,为今后科学选择牙科金属材料提供指导.方法:对92例口腔内含金属修复体的受试者进行斑贴试验.采用SPSS 17.0软件包对相关数据进行Pearsonx2检验、校正的x2检验和Fisher确切概率检验.结果:①不同金属材料的过敏率不同,镍(Ni)的过敏率高22.8％,铝(Al)的过敏率为0.②对钯(Pd)和镍(Ni)过敏者中,女性多于男性,差异具有显著性(P＜0.05).③女性中,穿耳者镍(Ni)的阳性率较高,但穿耳与镍(Ni)过敏无相关关系(P＞0.05).④钯(Pd)和镍(Ni)之间存在交叉过敏,对钯(Pd)过敏者中,83.3％对镍(Ni)过敏;对镍(Ni)过敏者中,47.6％对钯(Pd)过敏.⑤斑贴试验可出现迟发反应.结论:牙科金属材料具有一定的过敏率,女性对钯(Pd)和镍(Ni)的过敏率显著高于男性.斑贴试验可出现迟发反应,必要时可观察96 h、7d甚至更长时间的结果,以排除假阴性.

311例面部皮炎患者斑贴试验结果分析

目的 探讨面部皮炎患者的外源性接触性变应原的特点及其临床意义.方法 回顾性研究311例面部皮炎患者的斑贴试验结果,对数据进行统计学分析.结果 311例面部皮炎患者斑贴试验阳性率为90.35％,其中40.84％的患者存在5种及以上的阳性变应原.45种检测物中,列前五位的常见变应原依次为溴硝丙二醇(59.16％),硫柳汞(43.73％),氯化钴(38.59％),氯化镍(37.94％),十二醇硫酸钠(33.76％).男女患者斑贴试验阳性率之间差异无统计学意义(P＞0.05),但男性患者二甲苯和萘基混合物的阳性检出率明显高于女性(P＜0.05).此外,各年龄组间比较斑贴试验阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溴硝丙二醇、硫柳汞、氯化钴、氯化镍及十二醇硫酸钠是面部皮炎的主要变应原,性别、年龄因素对斑贴试验阳性率无显著影响.

外用呋喃西林致速发性呼吸困难1例

[病例] 男,56 y.因面部鼻唇沟中央处患一米粒大疖肿,伴压痛,于2000年1月16日来我院皮肤科门诊就诊.对症治疗3 d,效差,并有糜烂渗液,考虑为传染性湿疹样皮炎.用0.02%呋喃西林液(本院制剂室自制,批号 991224)湿敷患处.用药后约20 min患者自感头晕、胸闷、气紧、呼吸困难.查体:呈急性病容,t 37 ℃,P 80 beats/min,R 45 beats/min,面色发白,呼吸窘迫,无咳嗽,余未见异常.过去无使用本药物史,既往无药物过敏史,也无慢性心肺疾患.疑为对呋喃西林过敏,立即停药,并用消毒棉棒蘸生理盐水清洗患处与鼻腔,约15 min上述症状减轻,40 min后患者恢复正常.2 mo后又用同批号的呋喃西林液在该患者左大腿内侧作斑贴试验,结果为阴性.呋喃西林为局部抑菌药,临床常用呋喃西林液(0.2 g∶1 000 ml)冲洗腔道,湿敷患处,滴耳鼻等外用.

180例皮炎湿疹类患者斑贴试验结果分析

目的 探讨溧水地区常见变应原种类,以更好地预防和治疗过敏性皮肤病.方法 应用“瑞敏”牌斑贴试剂盒对180例(面部皮炎106例,手部湿疹47例,外阴湿疹27例)过敏性皮肤病患者进行皮肤斑贴试验,并以36例健康者为对照.结果 过敏组斑贴试验阳性率74.44％,高于对照组(2.78％)(x2=66.58,P＜0.01),3组病例间差别无统计学意义.常见过敏原依次为硫酸镍(23.89％)、卡巴混合物(20.00％)、芳香混合物(19.44％)、重铬酸钾(17.22％)、对苯二胺基质(13.89％);3组病例中均有超过半数的病例存在2种及以上的阳性变应原;男女性患者斑贴试验阳性率差异有统计学意义的变应原,分别为卡巴混合物(33.33％,13.82％)、芳香混合物(12.28％,22.76％).结论 硫酸镍、卡巴混合物、芳香混合物、重铬酸钾、对苯二胺基质是引起溧水地区皮炎湿疹类患者的主要变应原.

皮炎湿疹类患者斑贴试验结果分析

目的 探讨引起皮炎湿疹类患者的接触性变应原及其特点.方法 对125例皮炎湿疹类患者进行“瑞敏”斑贴试剂盒检测.结果 125例患者斑贴试验总阳性率78.4％.变应原阳性率前4位的分别是硫酸镍、氯化钴、重铬酸钾、芳香混合物.斑贴试验阳性率在男、女性别间差异有统计学意义(70.2％ vs 83.3％,P＞0.05).结论 硫酸镍、芳香混合物是引起女性皮炎湿疹的主要变应原；重铬酸钾、卡巴混合物是引起男性皮炎湿疹的主要变应原.

斑贴试验65例结果分析

我院自1992年1月至1997年1月对可能因接触物引起的过敏性皮肤病病人共70例进行斑贴试验,其中结果有效的计65例,为寻找过敏原指导临床工作取得一定经验,

异位性皮炎患儿不同过敏原检测方法的应用价值

异位性皮炎(AD)是一种慢性、瘙痒性、复发性皮肤炎症性疾病.患者及其家属有"遗传性过敏体质"[1],中国的发病率为3%[2].过敏反应在该病皮肤炎症启动及加重过程起重要作用[3],临床常用血清IgE检测AD过敏原分布情况.但AD发病机制复杂,IgE所代表的Ⅰ型过敏反应不能全面反映过敏情况.本实验通过点刺试验、斑贴实验及血清IgE检测这三种方法对AD患儿过敏原进行分析,现报告如下.

007斑贴试验门诊人群生活质量问卷调查结果