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醋酸曲安奈得注射液治疗变应性鼻炎60例疗效观察
变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)即过敏性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后主要由Ig E介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。变应性鼻炎的典型症状主要是以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点,部分伴有嗅觉减退。变应性鼻炎是一种全球性常见病,发病率达10%~15%,我国发病率37.74%,变应性鼻炎的患病率近年来呈上升趋势,且随着国家工业化程度的提高而呈上升趋势[1]。本院门诊2010年5月至2013年4月诊治60例变应性鼻炎患者应用醋酸曲安奈得注射液治疗取得满意疗效,现报告如下。
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自血穴位注射治疗变应性鼻炎52例
变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎,是耳鼻喉科的常见病,多发病,是特应性个体接触变应原后,在机体免疫系统参与下所形成的鼻粘膜慢性炎症性疾病.临床以突然和反复发作鼻塞,鼻痒,喷嚏,鼻流清涕,鼻粘膜苍白水肿为特征,属中医学“鼻鼽”范畴.西医学的治疗多采用对症处理,能够较好地控制临床症状,但容易复发,长期用药有副作用.本病发病率逐年上升,儿童和青少年中发病率更高.由于其病程较长,反复发作,对患者的正常学习,工作和生活有很大影响.
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哮喘发病机制中IgE调控及重组人抗IgE单克隆抗体的应用
IgE水平增高在支气管哮喘(简称哮喘)、变异性鼻炎等特应性(atopy)疾病中具特征性.IgE已被视为诊断哮喘与气道高反应性(AHR)的参考指标,甚至认为在非过敏性哮喘中高水平IgE是一危险因素.特应性家系中,接触变应原及IgE水平增高与哮喘的高发生率有关[1].IgE作为气道过敏性炎症关键触发因素的概念已被广泛接受.
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孟鲁司特治疗小儿变应性鼻炎临床疗效观察
变应性鼻炎(allegic rhinetis,AR)是一种由易感个体接触变应原(allergen)或称过敏原引起的鼻黏膜慢性炎症.临床上以鼻塞、鼻痒、流清水鼻涕、打喷嚏为主要特征.研究表明近30年全球变应性鼻炎的发病率正在逐渐增加.变应性鼻炎因其发病率高,且能够间接增加鼻窦炎、中耳炎和支气管哮喘的发病机会,因此受到了广泛的关注.我科应用孟鲁司特治疗变应性鼻炎30例,取得了较好疗效.报道如下.
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077 鼻粘膜上皮层在炎症反应中的主动应答作用
近年人们发现鼻粘膜上皮层作为先接触变应原的部位,在变态反应中具有举足轻重的作用.它维持粘膜完整,产生一系列生物活性介质,参与免疫调节和炎性反应.
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变应性鼻炎的变应原特异性皮下免疫治疗
变应性鼻炎是常见的慢性呼吸系统疾病,其治疗体系由四部分构成:①避免接触变应原;②药物治疗;③变应原特异性免疫治疗;④患者教育[1].
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变应原特异性皮下免疫治疗
变应原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)主要用于治疗变应性鼻炎(AR)、哮喘和昆虫(蜂毒)过敏症,也可应用于吸入性变应原导致的特应性皮炎,通过应用逐渐增加剂量的过敏原产物,减轻或消除过敏原引发的临床症状,实现临床和免疫耐受[1-2].适用于药物治疗或避免接触变应原无法取得满意疗效,或者药物治疗出现无法承受的不良反应,以及希望减少用药剂量的长期治疗患者.
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奥洛他定滴眼液和氯替泼诺滴眼液对结膜变应原激发模型的疗效和耐受性比较
变态反应性结膜炎常见的类型为季节性变态反应性结膜炎(SAC).在选择治疗药物时应考虑药物的药理学特性与结膜炎病理生理特征一致.SAC患者在接触变应原后的数分钟内出现典型的眼红、眼睑肿胀、流泪、结膜水肿和眼痒等表现.
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过敏性鼻炎中西医治疗进展
过敏性鼻炎就是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病.当患者接触变应原后,发生I型变态反应,产生免疫球蛋白E(IgE)抗体,并附着于介质细胞表面,使机体处于致敏状态.
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T淋巴细胞及细胞因子与变应性鼻炎发病机制的关系
变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR),即过敏性鼻炎,是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1].AR的病因非常复杂,主要涉及过敏原(首先为吸入物,其次是食入物,尘螨、花粉为常见);遗传因素(患者体内产生IgE抗体的能力高于正常人,家庭成员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史);环境因素(潮湿、冷热变化、阳光刺激、大气污染等);饮食营养因素(缺乏维生素、抗氧化活性食物减少、多价不饱和脂肪酸摄入不平衡)等[2].
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布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察
哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性疾病.哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物等所致,严重者可危及生命.近两年我们对32例哮喘急性发作患儿均采用布地奈德(普米克令舒)、沙丁胺醇(喘乐宁)雾化吸入治疗.现将观察结果报告如下.
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变应性鼻炎与哮喘的关系
变应性鼻炎是接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎症而引起的鼻部症状性疾病.由多种细胞、介质、细胞因子、趋化因子、神经肽,以及黏附分子与细胞在一个复杂的网络系统内协同作用,激发了特异性症状和非特异性鼻部高反应性.
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变应原免疫疗法的合理选择
免疫疗法是指给予特异质患者服用一定剂量的变应原(引起此患者过敏反应的物质).这种治疗(也被称作脱敏、减敏、过敏疫苗接种)的主要目的是使患者再次接触变应原时,过敏症状消除或降低.变应原免疫疗法的历史可以追溯到1900年,当时是建议口服花粉免疫治疗.更广泛使用的是1911年开始的皮下注射用药.大量的证据已证实免疫疗法的有效性,其益处包括减轻患者过敏症状评分.减少过敏药物使用量和改变过敏性疾病的自然进程,同时它能预防多种过敏反应的发展或进展.现在对于昆虫毒液高敏感性、过敏性鼻炎或过敏性哮喘的患者,其治疗准则已逐步发展并且不断更新.免疫疗法有效的变应原包括昆虫毒液、花粉、猫毛、尘螨、蟑螂和真菌.
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1966年以来成人哮喘患病率增高可能与对哮喘的认知和诊断有关
标准化问卷调查表明近30年来哮喘患病率呈增高趋势.哮喘患病率的增高与环境影响、体力活动减少、饮食及肥胖、接触变应原等因素可能有关.
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变应性鼻炎及其对支气管哮喘的影响
变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后,由IgE介导肥大细胞介质(主要是组胺)释放为开端的、有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜的慢性炎症反应.属Ⅰ型变态反应(IgE介导的速发超敏反应)性疾病,确切地说本病病理改变属Ⅰ型变态反应中的Va2亚型(慢性变应性炎症反应,嗜酸粒细胞介导的超敏反应性),此过程包括上皮细胞、树状突细胞和其他抗原呈递细胞、CD4+T辅助细胞和效应细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱细胞和肥大细胞等的聚集.为常见鼻部变应性疾病之一,其患病率和发病率有逐年增高的趋势,且这种趋势为全球性.虽然本病不致死,但可影响患者的生活质量,表现为日常活动、体育锻炼、娱乐等受影响,工作效率减低或学习成绩下降,不能正常睡眠,令人感到烦恼、不安等,并造成经济上的沉重负担.重要的是其可能引起多种合并症,其中主要的是支气管哮喘和鼻窦炎,已成为一个全球性健康问题.
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诱导痰技术及其在职业性哮喘中的应用
职业性哮喘是除尘肺外比较常见的职业性肺部疾病之一,是指在职业生产活动中接触职业性致喘物引起的哮喘,是支气管哮喘的一种类型,同属于气道阻塞性疾病.但与支气管哮喘相比,职业性哮喘的诊断比较复杂,除需要依靠临床表现和肺功能试验外,职业史、潜在变应原的免疫试验阳性等亦显得尤为关键.这其中重要的一条原则就是明确接触变应原与哮喘反应之间的因果关系.目前,包括我国在内的许多国家都把吸入特异性变应原试验作为诊断职业性哮喘的金标准,但是由于诸多方面的原因,这个诊断方法并没有得到普及和应用.随着近年来一些用于衡量气道炎症的无创性方法的出现(例如吸入NO及诱导痰技术),许多国家已经把这些方法应用于职业性哮喘的诊断.本文综述诱导痰技术及其在职业性哮喘中的应用.
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支气管哮喘
1 西医诊断标准参照1997年中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘的定义、诊断及疗效判断标准.(1) 反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染及运动等有关.(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解.(4)症状不典型(如无明显喘息或体征)应至少具备以下1项试验阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管扩张试验阳性[1秒钟用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加,绝对值>200 mL] ;③大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%.(5)除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽.
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支气管哮喘诊断标准、临床分期和严重程度分级
1诊断标准(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关.(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解.(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽.(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下1项试验阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加绝对值>200ml];③大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%.符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘.
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变应性鼻炎的治疗
变应性鼻炎或称过敏性鼻炎,是一种由易感个体接触变应原或称过敏原引起鼻粘膜的慢性炎症.临床上以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征,其发病机理与机体特异性机制的紊乱有关.初步估计国内每年约有2000万人患本病[1].变应性鼻炎按变应原的性质一般分为两类:常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎.前者由各种尘螨、蟑螂等引起,常年发病.后者由各种花粉孢子引起,通常在一年内某一季节发病,因与空气中某些花粉浓度的增加有关,故又称花粉症.数十年来国内临床工作者一直在就其治疗进行着不懈的努力,并取得了较为满意的疗效,笔者将其综述之,愿广大同道们研究、探讨并借鉴.治疗方法主要分为4大类.
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穴位注射治疗过敏性鼻炎28例
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的递质释放,并有多种免疫活性细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病,具有反复发作,迁延难愈的特点。笔者在临床实践中,运用穴位和西药针剂相配合治疗本病,取得良好的疗效,现报告如下。