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保健证信息管理系统的设计与应用
保健证是部队师以上干部到医疗卫生部门就诊的凭证.记录干部的一般情况、主要疾病、过敏药物、体系医院档案编号等.通过查阅保健证,可以掌握持证人的以上信息.医疗保健行政部门每年对所属师以上干部保健证进行审核,以便掌握保健对象的人数及不同类别人员数量等情况,加强对该人群的管理,为做好干部医疗保健工作提供有效数据.然而,用人工手检、统计、分析保健证持有者情况的方法,既费时,又费力,还难以保证数据的准确性.所以,为加强对保健证信息的管理,为管理者快速、准确的提供有关信息,我们设计编制了保健证信息管理系统.
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住院病人床旁悬挂过敏药物提示卡的体会
药物过敏现象在住院病人中占有相当大的比例,是值得护理人员关注的一个焦点.为提高护理工作的效率,增加用药的透明度,我科实行了住院病人床头悬挂过敏药物提示卡的措施,现将使用情况介绍如下.
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454份手术安全核查表及风险评估表缺陷分析
目的 对手术安全核查表及风险评估表的书写质量进行统计分析,以增加手术安全,提高医疗质量.方法 以中国医院协会发布的手术安全核查表及风险评估表为指南,对454份手术安全核查表及风险评估表中的问题进行分析.结果 454份手术安全核查表中填写缺陷282项次,其中主要的缺陷项目依次为患者过敏药物史错填83项次,占29.4%;术前备血漏填58项次,占20.6%.手术风险评估表存在填写缺陷244项次,其中主要的缺陷项目为手术切口清洁度缺失143项次,占58.6%;手术持续时间缺失43项次,占17.6%;麻醉分级缺失40项次,占16.4%.结论 手术安全核查和风险评估的正确实施对于提高医疗质量,减少医疗事故、避免医患纠纷有十分重要的意义,加强医师行业的规范化管理是亟待解决的重要问题.
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074 关注药物安全性
FDA调研长效β激动剂的安全性 美国FDA肺/过敏药物咨询委员会近来讨论了长效β激动剂支气管扩张剂使用的安全性,这些药物包括葛兰素史克公司的沙美特罗(salmeterol, Serevent)和先灵葆雅公司的福莫特罗(formoterol, Foradil)
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变应原免疫疗法的合理选择
免疫疗法是指给予特异质患者服用一定剂量的变应原(引起此患者过敏反应的物质).这种治疗(也被称作脱敏、减敏、过敏疫苗接种)的主要目的是使患者再次接触变应原时,过敏症状消除或降低.变应原免疫疗法的历史可以追溯到1900年,当时是建议口服花粉免疫治疗.更广泛使用的是1911年开始的皮下注射用药.大量的证据已证实免疫疗法的有效性,其益处包括减轻患者过敏症状评分.减少过敏药物使用量和改变过敏性疾病的自然进程,同时它能预防多种过敏反应的发展或进展.现在对于昆虫毒液高敏感性、过敏性鼻炎或过敏性哮喘的患者,其治疗准则已逐步发展并且不断更新.免疫疗法有效的变应原包括昆虫毒液、花粉、猫毛、尘螨、蟑螂和真菌.
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药物致全身剥脱性皮炎5例护理体会
我院自1988~1998年共收治5例药物引起全身剥脱性皮炎患者,现将护理体会总结如下.1临床资料本组5例均为近10年来本院门诊及住院病人在使用药物过程中发生,既往无该类药物过敏史,其中女3例,男2例,年龄在23~65岁.过敏药物:泰利必妥2例,安乃近1例,氨苄青霉素2例.
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小剂量氯胺酮用于术后镇痛的研究及其临床价值
N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)的发现和它对疼痛过程及脊髓神经元可塑性变化的影响重新引起人们对氯胺酮(NMDA受体拮抗剂)作为潜在抗痛觉过敏药物的兴趣.
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FDA 支持批准 GSK 单抗药物 mepolizumab 用于哮喘成人患者的治疗
在今年5月初的时候,英国制药巨头(GSK)呼吸管线一款哮喘复方新药 Breo Ellipta 喜获美国 FDA 批准。近日,该公司呼吸管线另一款单抗药物 mepolizumab(美泊利单抗)监管方面也传来佳讯。FDA 肺过敏药物专家委员会(PADAC)支持批准 mepoli-zumab(每4周1次皮下注射100mg 剂量)作为一种附加(add - on)维持疗法,用于重度嗜酸性粒细胞性哮喘成人患者的治疗。不过,该委员会反对批准 mepolizumab 用于12~17岁青少年重症哮喘群体。FDA 将于2015年11月4日做出终审查决定。
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药物过敏急救盒的制作与应用
药物过敏急救盒是一种小型便携式药品、物品的储存盒,为抢救药物过敏病人而准备.与抢救车相比,具有体积小、携带方便的优点,在抢救药物过敏病人时使用快捷.给病人注射易过敏药物时,治疗盘用物准备除注射用物外,另需备急救盒.由于治疗盘空间有限,如何使急救盒体积小、携带方便,我院自2010年采用铅笔盒制作急救盒,经过临床实践,效果满意.现介绍如下.
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除青霉素等常用药之外的过敏药物整理
很多常用药物均可引起过敏反应,应引起临床医生的注意.本刊在农村医生网和乡村医生QQ群中发起关于过敏药物的讨论,希望广集众议.这里选录一些发言,供大家参考.
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眼睛总痒是一种病
近日,朋友对我说她7岁的女儿总说眼睛痒。因为痒,她女儿老忍不住想去揉,无其他症状,视力也正常。眼睑(皮)发痒多为过敏,是眼科临床常见的症状,如有的人为了诊治眼病滴些眼药,第二天甚至几小时后就觉得眼睑刺痒难忍,还火辣辣地有烧灼感。仔细检查,发现眼睑红肿、粗糙,表面有渗出,甚至出现丘疹、水泡。还有的人服用了某种药,或者注射了某种针剂以后,其眼睑也会出现红斑、丘疹、水泡等。这种眼睑皮肤的改变是全身过敏性反应表现之一。临床发现,眼部常常碰到的过敏药物有青霉素、链霉素、四环素、磺胺、阿托品、毛果云香碱等。一旦发生眼睑过敏,首先必须确定是什么药引起的,立即停用这种药。局部用生理盐水或3%硼酸水冷湿敷,口服苯海拉明或扑尔敏、维生素C、钙剂等。
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再次肌注苯巴比妥钠致肢端过敏性皮炎1例
患者于2003年6月4日8:00在硬膜下行右股骨内固定物取出术,该患者曾于2002年5月行右股骨内固定物取出术,术前均给予肌注苯巴比妥钠0.1 g,此次于11:00患者返回病房,发现其双手及双足指(趾)关节处有大块红斑,并伴有皮肤瘙痒症状.患者既往无药物及皮肤过敏史,并未接触过任何过敏药物.
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速发型药疹52例临床分析
药疹是临床常见的药物过敏反应类型.根据免疫反应发生的时间,分为:速发反应(Immediate reaction),指用药24小时以内发生的药疹;迟发反应(delayed reaction),指用药24小时以后发生的药疹.现将我们诊治的52例速发型药疹作一简要分析.临床资料52例中,男28例,女24例.年龄6个月~70岁.全部病例均有皮疹出现,包括荨麻疹型(部分为血管性水肿)40例,发疹型12例.伴发过敏休克10例,过敏药物为青霉素、苄星青霉素、氧派嗪青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松钠、破伤风抗毒素等;伴发哮喘发作13例,过敏药物为头孢塞肟、维生素K1、丹参注射液、甘露聚糖肽、氧氟沙星、清开灵针剂和双环连粉针剂等,部分原因不明,为输液反应的表现之一,可能为输液液体中的不明原因杂质导致;伴烦躁不安10例;伴呕吐5例,过敏药物为苄星青霉素、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦等.引起以上速发反应的药品,绝大部分为注射剂,包括静脉输液和肌注,少部分为口服药物和气雾剂(如布地奈德喷雾剂).这说明该类型药疹与药物进入血液的时间明显关联.
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抗癫痫药物所致药疹33例临床分析
1 资料与方法1.1 病例选择 2002年1月至2008年6月我院共收治抗癫痫药物所致药疹患者33例.其中男19例,女14例.年龄18~62岁,平均(32.18±19.04)岁.原发性癫痫25例,带状疱疹4例,脑外伤2例,脑血管病2例.既往合并糖尿病1例、高血压2例、慢性胃炎1例.有2例患者原有药物过敏史,过敏药物分别为青霉素和复方新诺明.
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22例大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理
我科2011年6月至2012年12月共收治22例大疱性表皮松解型药疹,现将临床护理进行回顾性分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 22例大疱性表皮松解型药疹患者中,男9例,女13例;年龄9~71岁;过敏药物:解热镇痛药6例,卡马西平5例,磺胺类药5例,头孢类药4例,化疗药物2例.所有患者尼氏征阳性,表皮松解、糜烂超过体表面积50%,其中4例超过90%,伴有不同程度口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜、外阴等处糜烂.合并肝功能损害3例,肾功能损害5例.
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自动拦截过敏药物电子化流程的管理控制
目的 探讨及时、有效地拦截过敏药物的误开、保障患者安全的流程管控模式.方法 将患者的药物过敏史,通过医院信息系统,进行电子化流程管理,包括药物的收集选定、计算机系统程序设置、人员培训及相关的流程管理等.结果 实行自动拦截过敏药物电子化流程管理后,无一例误开过敏药物现象.结论 自动拦截过敏药物电子化流程管理控制的实施,在预防误开过敏药物中起到了关键作用,对保障患者的就医安全具有重要意义.
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巧用一次性注射器外包装
在进行肌内注射抽取药物后,为达到无菌操作要求,单人注射时,需预先备1块无菌纱布用以搁置抽药后的针筒;多人同时注射时则需铺无菌盘.与上述情况不同的是:(1)门诊注射病人往往陆续到来,注射时人均1块无菌纱布,过于浪费;(2)铺无菌盘保留4 h,由于打开频繁、暴露时间长,不能真正达到无菌要求;(3)门诊注射药物品种较多,尤其是青霉素类易过敏药物混放一盘,易导致某些过敏体质的患者,发生不明原因过敏,甚至延误抢救.故对门诊注射室而言,铺无菌盘存在不安全因素.笔者在长期临床实践中,发现利用一次性注射器的外包装可轻而易举地解决这一问题.
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长效β受体激动剂安全性亟待证明
2008年12月初,美国FDA召集肺病-过敏药物顾问委员会、药物安全和风险管理顺问委员会以及儿科顾问委员会开了一次不同寻常的联合会议,目的是评价长效β受体激动剂(LABAs)的安全性.由于有关LABAs安全性的数据比较少,限制了专家委员决策的制定.
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过敏药物"四大家族"
关键词: 过敏药物 -
皮试药物与致敏药物
目的:减少或防止药物过敏反应的发生.方法:了解和掌握有关致敏药物及防止药物过敏反应发生的基本知识.结果: 提高用药的安全有效.