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变应性鼻炎和哮喘的综合诊治
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)也称过敏性鼻炎,是特应性个体接触变应原所引起的以IgE介导的Ⅰ型变态反应为特征的鼻黏膜慢性炎症性疾病,可诱发或伴发支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)、鼻息肉、中耳炎和结膜炎等变应性疾病[1,2].AR是一种常见病,全球10%~25%的人受其困扰,粗略估计我国每年至少有3千万人罹患AR.喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒是四个典型的症状.
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鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎42例临床观察
变应性鼻炎是鼻黏膜对某些内外刺激因素反应敏感,而由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病,与鼻腔副交感神经兴奋过度有关.治疗方法有避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗等.2000~2006年,我们对42例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的患者,施行鼻中隔矫正术,取得满意的效果,现报告如下.
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儿童湿疹斑贴试验结果分析
目的 探讨儿童湿疹与外源性接触性致敏原的关系.方法 应用斑贴试验分析60例湿疹患儿的接触性致敏原.结果 60例患儿中总阳性率为88.3%,阳性率较高的前五位变应原依次为:对苯类混合物、亚乙基二胺、倍半萜烯内酯混合物、夸特15、Cl+Me-异噻唑(卡松CG).结论 儿童湿疹与接触性致敏原有极大的相关性,斑贴试验是寻找和排除儿童湿疹诱发因素的有效方法.
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特异性免疫治疗变应原的选择和配伍
变应原特异性免疫治疗 (SIT) 是变态反应疾病特有的病因治疗方法,1998年WHO发布的指导性文件(Position Paper)充分肯定其疗效并指出"SIT是除避免接触变应原外能够影响变态反应疾病自然进程的唯一治疗手段".目前公认的SIT适应证包括:①变应性鼻-结膜炎;②支气管哮喘;③膜翅目昆虫毒液过敏.
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运动性哮喘
运动性哮喘(EIA)多存在于特定的哮喘病患者中,它是因剧烈运动后一过性的支气管痉挛和气道阻力增高所致.而在临床上,由于许多确诊为运动性哮喘的患者,接触变应原等因素也可诱发其哮喘的发作.因此导致许多人并不把运动性哮喘作为一种独立性疾病来看待,仅仅把其看成是哮喘患者的一个诱发因素,而使它没有得到人们的重视.现综合了有关文献简要概述了运动性哮喘的相关知识如下.
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变应性鼻炎诊断及社区防治
变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病,旧称过敏性鼻炎[1].它是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病,变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段.据调查显示,鼻炎的发病率在10%~20%左右[2],并且有逐年增加的趋势,是社区的常见病和多发病.常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状,季节性过敏性鼻炎症状更加严重,每年固定季节发作,让患者苦不堪言,严重干扰患者生活,导致生活质量下降,工作效率降低、学习成绩下降,影响睡眠、娱乐.因此,社区责任医师应熟练掌握过敏性鼻炎的诊治知识,科学开展社区预防.
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变应性鼻炎的变应原检测分析
变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后由多种免疫活性细胞及细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1].变应性鼻炎病因较复杂,易受体内外多种因素的影响,治疗效果往往不理想.为寻求其病因,2005年1月至2008年1月我们对786例变应性鼻炎患者进行了变应原检测,包括吸入组和食物组,结果报道如下.
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微波热凝治疗变应性鼻炎的护理体会
变应性鼻炎是一种常见病,美国统计(1)每年约有3900万人罹患此病.由于该病有鼻塞、喷嚏、频繁水样涕、流泪、疲劳感和无法入睡等症状,使患者工作效率下降,并给部分患者带来心理和社交障碍.其治疗原则(2)是去除病因,避免与诱因接触及药物对症治疗,但实际上要做到完全避免接触变应原是困难的,一些药物治疗虽能暂时减轻和缓解症状,但长期局部或全身用药会带来一系列的不良反应,病人难以接受和坚持.我科自1997年以来应用微波综合治疗仪治疗变应性鼻炎132例,术后随访4~23个月,近期治愈100%,1年显效74.2%,有效22.7%,巩固率97%,疗效显著.现将治疗护理体会介绍如下.
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变应性鼻炎的防治近况
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放为开端,有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1].过去一直把抗组胺药作为治疗AR的主要手段,目前的治疗方法有避免接触变应原,药物治疗,免疫治疗和手术治疗[2].下面就近年来的防治AR的状况作一综述.
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CZB型超声波鼻炎治疗仪治疗变应性鼻炎的护理
变应性鼻炎(allergic rhinitis)又被称为过敏性鼻炎,是特异性个体接触变应原后,在机体免疫系统参与下所形成的鼻黏膜慢性炎性反应疾病.治疗变应性鼻炎的方法较多,如药物治疗、免疫疗法、中医疗法、物理治疗,但均不太理想.
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手部湿疹治疗的研究进展
手部湿疹是一种由多种因素引起的皮肤炎症反应性疾病.其皮疹表现为多形性,可有红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度、皲裂及苔藓样变等.有研究表明63%手部湿疹患者对一种或多种变应源过敏,接触敏感成为手部湿疹症状加重的因素之一[1].接触性变态反应与刺激性反应是发病的重要因素,其它因素包括多汗、摩擦、职业、干燥、心理压力、社会经济地位低下等[2,3].手部湿疹患者在社会生活中承受具大的社会心理负担[4,5].其生活质量明显下降,并与湿疹的严重程度相关,这种影响在男女性别上无差异,但女性患者更易受到影响[6].临床上尽管采取了适当的干预及治疗,手部湿疹仍表现为慢性、复发性病程[7].由于缺乏足够文献数据支持,对于常规治疗无效的手部湿疹患者,临床治疗上没有明确有效的治疗手段.适当地使用润肤剂及避免接触刺激性物质,如太热的水、肥皂、洗涤剂,是治疗的关键.近有研究研究表明,74%以上的手部湿疹患者有长期接触变应原史,常见的过敏原如镍、橡胶、杀虫剂、重铬酸钾等.湿疹的严重程度与接触变应原密切相关,而接触重铬酸盐患者预后不良[8,9].WilliamsC等[10]认为有规律的使用润肤剂可防止外界过敏源刺激,并可能防止皮炎进一步恶化.
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儿童变应性鼻炎治疗进展
变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)是指接触变应原后引起的一种常见的上呼吸道变应性疾病,典型症状是喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞,昼夜交替.
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中药治疗小儿变应性鼻炎的临床应用研究进展
变应性鼻炎也称为过敏性鼻炎,特指易感体质的儿童接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻黏膜的非感染性慢性炎症反应性疾病,同时伴有眼痒、眼红、流泪等眼部症状[1]。属中医"鼻鼽"范畴,是以突然发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞以及嗅觉功能障碍为主要特征的鼻病。且常因AR患儿表达不清而由家长代为转述被漏诊、误诊和延迟治疗,而引起支气管哮喘、鼻窦炎、睡眠呼吸障碍、腺样体肥大、咽炎、分泌性中耳炎等[2]一系列严重的合并症,进而影响AR患儿的发音功能及颌面部发育情况等,给患儿的生长发育、生活质量以及学习带来困扰。
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中药斑蝥粉穴位贴治变应性鼻炎的临床疗效观察
变应性鼻炎是易感个体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的以发作性喷嚏流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症.我国在2007年公布了国内11个中心城市的流行病学调查资料,成人自报患病率介于9%--24.6%之间,平均为11.2% .广州、北京及武汉等地儿童患病率介于4%--10%之间[1].变应性鼻炎本身虽不是严重性疾病,但可显著影响患者的生活质量.我单位运用中药斑蝥粉穴位贴治的方法治疗变应性鼻炎,取得了比较满意的效果.为了进一步证实其疗效和安全性,自1986年至2010年对1200例变应性鼻炎患者用中药斑蝥粉穴位贴治的治疗进行了临床疗效观察,现总结如下.
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吸入疗法治疗儿童哮喘49例临床分析
支气管哮喘是由于嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.我院采用持续必可酮和间断舒喘灵雾剂治疗儿童哮喘49例,现报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多于接触变应原、冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主哮鸣音,呼气相延长.上述症状经治疗缓解或自行缓解.症状不典型者,应至少具备以下一项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动试验阳性;(2)支气管扩张试验阳性;(3)大呼气流量CPEF日内变异率或昼夜波动大于20%.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽.
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变应性鼻炎的中西医治疗研究进展
变应性鼻炎(Allergic rhinitis)是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病.其临床症状为喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1h以上.可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状[1],其属中医“鼻鼽”范畴.早在西周的《礼记·月令》便有其记载:“李秋行夏令,则其大水,冬藏殃败,民多鼽嚏.”而在《素问·脉解篇》,曰:“所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也.”鼻鼽之名被第一次正式记载.随着人类社会的不断发展,自然环境、生活环境的改变及各种因素的影响,导致变应性鼻炎的发病率较前明显升高.有文献报告,据统计变应性鼻炎在我国城市的发病率达7.03%[2].变应性鼻炎对患者的工作、生活、学习甚至心理健康都有较大负面影响;也增加了家庭及社会的经济负担.故对变应性鼻炎的研究有其重要的社会与医学价值.