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高渗盐水与生理盐水鼻腔冲洗治疗儿童变应性鼻炎的效果比较
目的:本研究旨在分析儿童变应性鼻炎采用高渗盐水与生理盐水进行鼻腔冲洗的方法以及治疗效果,为临床提供可靠的依据.方法:回顾性分析2015年1月到2016年1月我院所收治的儿童变应性鼻炎患者资料100例,根据治疗方式的不同将100例患者分为两组,每组50例,其中对照组患者接受生理盐水鼻腔冲洗治疗,研究组患者接受高渗盐水鼻腔冲洗治疗,比较研究组和对照组患者治疗之前以及治疗之后的体征得分,对两种盐水治疗效果给予评价.结果:研究组和对照组患者治疗之后的体征评分和治疗之前对比存在统计学差异,治疗之后研究组患者体征得分显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗效果显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对儿童变应性鼻炎采取高渗盐水与生理盐水鼻腔冲洗治疗具有显著效果,且高渗盐水的治疗效果高于生理盐水,应该在临床中大力推广使用.
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糠酸莫米松鼻喷雾剂配合辛芪温阳汤治疗儿童变应性鼻炎79例的疗效观察
目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂配合辛芪温阳汤治疗儿童变应性鼻炎的疗效.方法:收治儿童变应性鼻炎患儿158例,随机分为对照组和观察组各79例,对照组给予中药辛芪温阳汤,观察组在对照组基础上加用糠酸莫米松鼻喷雾剂,比较两组的治疗效果.结果:治疗后,观察组的症状及体征积分均低于对照组,总有效率92.4%,明显优于对照组的73.4%(P<0.05).结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂配合辛芪温阳汤治疗儿童变应性鼻炎安全、有效.
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中西医关于儿童变应性鼻炎发病因素研究概况
近十年来,关于小儿过敏性鼻炎的发病因素,诸多医家从不同角度进行了一定的论述.中医学对小儿变应性鼻炎的病因病机的认识,尚未统一,大多医家认为其内因多责之于肺、脾、肾不足,外因六淫邪气、气候变化、饮食劳役等诱发.西医认为造成儿童过敏性鼻炎的发病因素与变应原、遗传、社会环境、生活方式等有密切的关系,其相关因素还有待进一步探索.
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基于数据挖掘的1979-2016年期刊文献儿童变应性鼻炎中医用药规律分析
目的:探索1979-2016年期刊文献中中医药治疗儿童变应性鼻炎的用药规律.方法:收集整理1979-2016年期刊文献中治疗儿童变应性鼻炎的中药内服复方,建立治疗儿童变应性鼻炎的中药复方数据库,利用数据挖掘技术对中医药用药规律进行分析.结果:纳入文献85篇,中药复方166首,涉及187味中药,药物使用总频次为1 885次.单味中药使用频次前5位依次是甘草、辛夷、防风、白术、黄芪;中药功效分类分析中频次前2位为发散风寒药、补气药;中药药性分类分析中温性及微温药物使用频次共计1051次,占55.76％.另外,分别统计出2味药联用,3味药联用的使用频次,由高到低进行排序,并对其进行规则关联分析.结论:中医药治疗儿童变应性鼻炎,以使用发散风寒药和补气药为主,补散并用,药性多为温、平.
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辛香喷鼻纳米乳剂治疗儿童变应性鼻炎的临床研究
目的:以布地奈德鼻喷剂对照,评价辛香喷鼻纳米乳剂对儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效.方法:多中心对照研究,分为辛香喷鼻纳米乳剂组59例和阳性药物对照组39例,疗程均为4周.观察治疗前后症状体征积分变化.结果:辛香喷鼻纳米乳剂组显效率为62.71％,总有效率89.83％,阳性药物对照组显效率为64.10％,总有效率89.74％,两组疗效比较,差异无统计学意义;远期疗效评价,辛香喷鼻纳米乳剂组显效率为59.32％,总有效率88.14％,阳性药物对照组显效率为51.28％,总有效率82.05％,经统计学检验,两组远期疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:辛香喷鼻纳米乳剂治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证具有良好的近期疗效和远期疗效,且安全性好.
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益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效观察
目的:观察中药益气温阳方在儿童变应性鼻炎治疗中的疗效.方法:将入组60例随机分为两组,治疗组30例以益气温阳方颗粒,每日冲服,每天2次,对照组30例以西替利嗪糖浆每晚睡前口服.疗程为4周,观察治疗前后治疗组与对照组之间症状改善情况.结果:治疗组在缓解鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕症状等主要症状方面较对照组疗效明显(P＜0.05);同时,治疗组与对照组在缓解伴上气道咳嗽综合征方面具有显著差异(P＜0.05),治疗组疗效更佳.结论:益气温阳方在缓解儿童变应性鼻炎症状方面具有较好的疗效.
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大椎穴为主施三重法防治儿童变应性鼻炎:随机对照研究
目的:评价大椎穴为主施三重法和穴位贴敷法防治儿童变应性鼻炎的短期疗效和远期预防复发作用.方法:将120例儿童变应性鼻炎患者随机分为三重法组和穴位贴敷组,每组60例.三重法组主穴取大椎,酌配肺俞、至阳、肾俞中的1个穴,采用三棱针重刺,然后于刺络部位重拔罐、重艾灸法治疗,每3日治疗1次,连续治疗10次;穴位贴敷组取穴与三重法组相同,采用自制中药贴敷治疗,每次贴敷4～8 h,每3日贴敷1次,连续贴敷10次.观察治疗前、治疗后、治疗后6个月随访两组患儿各项症状与体征积分变化,并比较两组的临床疗效.结果:治疗后、治疗后6个月随访,三重法组症状积分、体征积分、各项症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),且三重法组优于穴位贴敷组(均P＜0.01);穴位贴敷组治疗后6个月随访各积分与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);6个月后随访,三重法组的总有效率为94.6％(53/56),穴位贴敷组为25.9％(15/58),差异有统计学意义(P＜0.001).结论:大椎穴为主施三重法防治儿童变应性鼻炎疗效优于穴位贴敷,具有较好的远期预防复发作用.
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益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎的60例疗效观察
目的:探究益气温阳方在治疗儿童肺脾虚寒型变应性鼻炎的疗效.方法:选取2016年12月－2017年5月江苏省第二中医院耳鼻喉门诊诊治的儿童AR 60例为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用益气温阳方或颗粒剂治疗,对照组采用开瑞坦10mg,睡前1次,治疗疗程为4周,观察两组临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率为80%,对照组有效率为73.3%,两组总有效率无明显差异(P＞0.05),但在缓解鼻塞、鼻痒、清水鼻涕症状上有显著差异(P＜0.05).结论:益气温阳方治疗儿童变应性鼻炎等同开瑞坦,但在改善鼻塞、鼻痒、清水鼻涕上优于开瑞坦,值得临床推广.
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丙酸氟替卡松对儿童变应性鼻炎治疗的影响
目的：探讨丙酸氟替卡松对儿童变应性鼻炎治疗的影响。方法：变应性鼻炎儿童80例，根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各40例，对照组采用布地奈德治疗，治疗组采用丙酸氟替卡松治疗。结果：对照组有效率为97．5％，治疗组有效率为100．0％，2组对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组治疗前喷嚏和流涕症状评分对比无明显差异，治疗后都有明显下降（P＜0．05），但是组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：丙酸氟替卡松应用于儿童变应性鼻炎治疗能取得糖皮质激素治疗的良好效果，且安全性好，值得推广应用。
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治疗儿童期变应性鼻炎预防支气管哮喘
近年来儿童变应性鼻炎与支气管哮喘的发病普遍受到关注.现将我们近6年间诊治的897例儿童期变应性鼻炎的情况统计总结如下.
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儿童变应性鼻炎的特异性免疫治疗
自1911年英国医生Noon首次报道“枯草热”(花粉症)的脱敏疗法(desensitization),迄今已整整100年.所谓脱敏疗法,是指通过应用逐渐增加剂量的变应原提取物,减轻由于变应原暴露而引发的症状,使患者实现针对该变应原的临床耐受乃至免疫耐受,又称变应原特异性免疫治疗( allergen-specific immunotherapy,简称免疫治疗).
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儿童变应性鼻炎
变应性鼻炎(AR)即过敏性鼻炎,是儿童常见的慢性疾病之一,在儿童和青少年中的患病率可高达40%[1].AR与哮喘、鼻窦炎、呼吸道感染和中耳炎等相邻解剖部位的炎性疾病关系密切,例如:AR可使哮喘的患病率增加3倍,即从2.5‰上升至10.1‰[2].掌握疾病的流行状况,在正确及时诊断的前提下防控得当,不仅有助于AR的治疗,还可能影响相关疾病的预后,对患儿及其家庭产生深远的影响.
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加强对儿童变应性鼻炎的认识
本期杂志以变应性鼻炎(AR)为重点内容,发表了数篇临床和基础研究论文,从不同角度探讨了临床诊断和治疗等相关问题.《儿童变应性鼻炎严重度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白的相关性》一文研究结果显示,儿童持续性AR的严重度与慢性炎性反应状态有关[1],提示对疾病进行早期干预的重要性.
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变应性鼻炎特异性免疫治疗专家共识
一、前言变应性鼻炎(过敏性鼻炎)在我国的患病率近30年显著增加,由初局部地区报告的0 5％左右到现在多地区报告的8 0％～21.4％[1].儿童变应性鼻炎患病率也在增加,如北京由2001年的9.1％到2010年的15.4％[2-3],武汉地区2009年为10.8％[4].儿童患病率的快速增加更令人担忧,因为其中有相当一部分患儿可发展为哮喘[5].
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儿童变应性鼻炎与哮喘的相关性及发展趋势
临床上我们发现儿童支气管哮喘与变应性鼻炎虽然在临床表现上存在一定的差距，但在病因学及病理改变上十分相识，也就使两种疾病的治疗方案基本一致，由于儿童的特殊性，患病后两者的相关性及发展趋势日益受到研究者的重视。研究发现儿童哮喘和变应性鼻炎二者存在密切联系，明确其之间的关系，对二者的防治均有重要意义。
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抗组胺药在儿童变应性鼻炎治疗中的应用
目的探讨抗组胺药在儿童变应性鼻炎治疗中的应用。方法对笔者所在医院2008年1月至2012年10月间收治的40例儿童变应性鼻炎患儿随机分为观察组20例，对照组20例；观察组采用第二代抗组胺药物氯雷他定糖浆。对照组采用糠酸莫米松鼻喷剂。结果两组患儿治疗后，疗效比较，总有效率均为95%，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中两组患儿均未见严重不良反应发生。结论第二代抗组胺药物的代表氯雷他定治疗儿童变应性鼻炎起效快，作用持久，临床疗效显著，值得临床推广。
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鼻腔冲洗治疗儿童鼻炎并发哮喘的疗效观察
目的 探讨空气压缩雾化泵连接鼻腔冲洗器加入生理盐水鼻腔冲洗,辅助治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘发作的疗效.方法 选取来天津市公安医院儿科门诊就诊的变应性鼻炎合并哮喘发作的患儿50例作为观察组,应用雾化吸入、鼻喷激素、抗组胺药物、支气管扩张剂等治疗措施,并加用生理盐水鼻腔冲洗做为辅助治疗措施,另外选取30例作为对照组,只应用雾化吸入、鼻喷激素、抗组胺药物、支气管扩张剂等治疗措施,观察两组症状缓解时间.结果 两组比较,观察组各项症状缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),故观察组疗效好于对照组.结论 空气压缩雾化泵连接鼻腔冲洗器加入生理盐水鼻腔冲洗,治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘发作是一项较好的辅助治疗措施,可有效缓解变应性鼻炎合并哮喘发作的患儿鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕、喘息、夜间憋醒等临床症状,可在儿科推广使用.
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儿童变应性鼻炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期诊断和治疗的临床研究
目的 探讨儿童变应性鼻炎(AR)与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系,以及早期诊断和治疗的意义.方法 利用多导睡眠监测、皮肤点刺实验、血清IgE检测、鼻咽CT及鼻内镜检查等方法明确早期诊断,采用手术切除肥大的腺样体和扁桃体及鼻息肉,同时药物治疗AR,于治疗前后跟踪随访进行统计学研究.结果 治疗后跟踪随访12个月,单纯手术治疗AR合并OSAHS的治愈率为72%,加用鼻喷激素后治愈率为97%.变应性鼻炎症状明显缓解.结论 OSAHS与儿童AR之间相互影响.早期诊断和综合治疗很重要,可以提高临床治愈率.
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田理教授运用保和丸加味治疗儿童变应性鼻炎经验举隅
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病[1].儿童变应性鼻炎的主要症状包括突发鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等[2].近年来有关研究显示,北京、重庆、武汉等我国主要城市儿童变应性鼻炎发病率普遍高于10％ [3,4],而全球平均发病率则达到8.5％(6～7岁)和14.6％(13～14岁)[5].变应性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育等[1],主要治疗手段包括:鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药以及口服白三烯受体拮抗剂和变应原特异性免疫治疗等.但上述治疗可能出现鼻腔干燥,药物依赖等不良反应,且症状控制不满意,易于复发.有研究证明,中医药对于改善常年性、持续性变应性鼻炎的症状有效,安全性良好,且价格低廉、易于推广[6-8].
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系统性护理干预对儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性的影响
[目的]观察系统性护理干预对儿童变应性鼻炎患儿的免疫治疗依从性效果.[方法]将240例变应性鼻炎实施免疫治疗患儿分为观察组与对照组,每组120例,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上进行系统性护理干预,对两组患儿治疗依从性进行比较.[结果]观察组患儿的治疗依从性明显优于对照组(P＜0.05).[结论]对变应性鼻炎免疫治疗患儿实施系统护理干预,能有效改善患儿治疗依从性.
